王宗惠　胡曉婷

【摘 要】目的：探究將臨床綜合護理與有創(chuàng)動脈血壓檢測應(yīng)用于ICU重癥監(jiān)護室護理工作中的效果。方法：選擇我院中2015年8月至2016年8月間收治的進行ICU患者患者50例作為研究對象，按照患者入院日期單雙號的隨機分組方式，將患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，組間均包含25例患者。對照組患者采用常規(guī)護理方案，而實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者進行嚴格臨床綜合護理，并對兩組患者做好相應(yīng)的抗栓治療。對比兩組患者的護理滿意度和感染發(fā)生率。結(jié)果：實驗組患者的護理滿意度較對照組明顯更高，并且實驗組患者的感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將臨床綜合護理應(yīng)用于ICU患者的護理工作中，能夠有效降低患者感染的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，具有較好的應(yīng)用效果，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】ICU；護理方案；臨床綜合護理；臨床研究

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

隨著現(xiàn)代社會節(jié)奏的加快，人們在日常工作與生活中面臨的危險系數(shù)也相對較高[1]。尤其是各種意外事件的發(fā)生，使得臨床創(chuàng)傷性病患數(shù)量增加。所以做好ICU患者的生理指標檢查工作對患者的康復(fù)有十分重要的意義。但由于ICU病房的特殊性，其感染率也較高，所以做好呼吸道護理、防止感染，是保證患者預(yù)后恢復(fù)的重要方式之一[2]。本次研究中探究將臨床綜合護理應(yīng)用于ICU患者的護理工作中的效果，取得了一定成果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2015年8月至2016年8月間收治的ICU重癥患者50例作為研究對象，按照患者入院日期，單雙號的隨機分組方式，將患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，組間均包含25例患者。排除標準：排除患有血液系統(tǒng)疾病以及凝血功能障礙的患者；排除不具有正常認知功能的患者；排除合并全身外傷患者。對照組男13例，女12例，年齡22～60歲，平均年齡（25.17±4.58）歲；實驗組男14例，女11例，年齡21～60歲，平均年齡（25.26±4.71）歲。所有患者一般在資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理方案，主要包括對患者進行日常消毒和抗生素的應(yīng)用，做好病房的清潔工作。

實驗組患者則在此基礎(chǔ)上加用臨床綜合護理，具體方式如下。

1.2.1 麻醉后護理 在手術(shù)完成后，由于患者在手術(shù)過程中會受到麻醉的影響，護理人員應(yīng)當協(xié)助患者平躺在床上，并保證六個小時以上的絕對臥床休息，若患者在六小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐和惡心的情況，則應(yīng)當進行短期禁食，等待患者情況有所好轉(zhuǎn)后，再逐漸給予軟食和流食，以恢復(fù)患者的消化道功能。

1.2.2 呼吸道護理 對于ICU昏迷患者來說，由于其吞咽反射會有所減弱，痰液也容易積滯于咽喉，而導(dǎo)致患者發(fā)生誤吸，患者的口咽部分的分泌物也是進入患者下呼吸道而引起感染的重要致病源。所以對氣道切開患者進行護理時，應(yīng)當及時將患者套管內(nèi)的分泌物進行清除，防止分泌物被患者再次吸入或凝結(jié)在套管內(nèi)，而對患者的呼吸道造成阻塞。同時，患者在住院期間，應(yīng)當盡可能減少探視和陪護，護理人員應(yīng)當保持室內(nèi)清潔，做好每日的開窗通風(fēng)和消毒工作。采用0.05%含氯消毒液對室內(nèi)用品進行擦拭，患者所使用的氧氣管和濕化瓶應(yīng)當每日更換。

1.2.3 動脈血壓檢測 在對患者進行動脈血壓檢測時，應(yīng)當對穿刺點局部皮膚進行消毒，并采用利多卡因進行局部麻醉，采用20G作為穿刺針，以30-45°角度經(jīng)皮穿刺，行進方向為向心端。做好監(jiān)護儀連接工作后，設(shè)定監(jiān)測時間間隔為5min，連續(xù)監(jiān)測24h。

1.3 評價標準 記錄患者的發(fā)生感染的例數(shù)。并采用我院中自主制定的護理滿意度調(diào)查表對患者進行護理滿意度調(diào)查，記錄所有對護理滿意患者的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有患者的臨床基礎(chǔ)資料均用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0或是SPSS19.0處理，其中總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況等計數(shù)資料用率（%）的形式表達，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗，計量資料用（均數(shù)±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若p<0.05，則證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

實驗組患者的護理滿意度較對照組明顯更高，并且實驗組患者的感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對預(yù)防ICU患者的的感染來說，應(yīng)用合理的護理方式來說十分重要。在進行患者的ICU護理時，應(yīng)當嚴格按照無菌技術(shù)操作進行護理，并且堅守?zé)o菌觀念[3]。在目前的護理工作中，ICU專業(yè)護士應(yīng)當熟練掌握術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察和護理工作，做到早發(fā)現(xiàn)和早匯報。在對患者進行臨床綜合護理時，做好患者的心理情緒安撫，能夠滿足患者的安全感[4]。而有創(chuàng)動脈血壓持續(xù)監(jiān)測，能夠反映患者體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)功能，實時顯示患者的生理狀態(tài)，以數(shù)字的形式，將患者的血壓呈現(xiàn)于醫(yī)務(wù)人員面前，減少意外狀況的發(fā)生，對于患者的康復(fù)有積極意義。

綜上所述，將臨床綜合護理應(yīng)用于ICU患者的護理工作中，能夠有效降低患者感染的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，具有較好的應(yīng)用效果，值得推廣使用。

參考文獻

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