張用會(huì)

【摘 要】目的：對(duì)急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理效果作探討。方法：將納入研究對(duì)象60例根據(jù)其入院?jiǎn)坞p順序均分兩組，對(duì)照組30例患者用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，觀察組30例患者用整體圍手術(shù)期護(hù)理；將患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)詳細(xì)整理后作對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者的綜合服務(wù)評(píng)分96.57±3.15分，高于對(duì)照組64.06±5.02分，P<0.05。結(jié)論：急性闌尾炎患者接受圍手術(shù)期整體護(hù)理的效果更佳。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎；圍手術(shù)期；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--02

臨床上均選擇手術(shù)切除闌尾治療急性闌尾炎，但單純行手術(shù)治療的過程中存在諸多風(fēng)險(xiǎn)因素，故需予以患者科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，以保證其手術(shù)有序展開、順利完成。本次研究旨在對(duì)急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理效果作探討，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入對(duì)象為我院2014年1月-2017年12月收治的急性闌尾炎患者60例，將其根據(jù)入院?jiǎn)坞p順序均分兩組，其中對(duì)照組30例患者男性19例、女性11例，年齡為23-58歲、均值為（38.75±5.10）歲；觀察組30例患者中男性21例、女性9例，年齡為24-62歲、均值為（38.93±5.26）歲。兩組患者臨床基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較不存在差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組患者接受常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理：根據(jù)其病情實(shí)施各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，包括術(shù)前做各方面事項(xiàng)叮囑，并為其做簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)，告知其臨床所選治療方案的必要性及有效性；術(shù)中密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)手術(shù)操作；術(shù)后依據(jù)患者自身實(shí)際狀況做用藥、運(yùn)動(dòng)及飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組患者接受圍手術(shù)期整體護(hù)理：根據(jù)其病情與身心、社會(huì)等方面需求實(shí)施護(hù)理干預(yù)，包括：

1.2.2.1 術(shù)前。

1.2.2.1.1 疾病知識(shí)教育：為患者講解急性闌尾炎的發(fā)病機(jī)理及臨床所選方案的治療機(jī)理，并為患者分享以往治療成功的案例，使患者對(duì)臨床治療充滿信心。

1.2.2.1.2 心理疏導(dǎo)：及時(shí)為患者做心理疏導(dǎo)，告知患者負(fù)性情緒對(duì)其病情及治療轉(zhuǎn)歸的影響，指導(dǎo)患者自主宣泄不良情緒，使其能夠直面自身病情與治療。

1.2.2.1.3 手術(shù)準(zhǔn)備：核對(duì)患者的基礎(chǔ)資料，并依據(jù)其病情準(zhǔn)備手術(shù)器械及藥物、急救物品等，將各手術(shù)器械按規(guī)定依次擺放，整理患者的各項(xiàng)檢查資料以備術(shù)中使用。

1.2.2.2 術(shù)中。

1.2.2.2.1 麻醉準(zhǔn)備：患者進(jìn)入手術(shù)室后要熱情的接待，告知其麻醉的重要性，期間主動(dòng)與患者溝通，聊患者喜歡的話題，并穿插著告知其相關(guān)器械的使用，讓患者對(duì)接下來的手術(shù)步驟有著熟悉感，避免其因陌生感、恐懼感等負(fù)性情緒而影響心理狀態(tài)。

1.2.2.2.2 術(shù)中干預(yù)：為患者擺放好體位，并注意隱私保護(hù)及保暖。全面配合醫(yī)生的各項(xiàng)手術(shù)操作，并密切觀察患者的病情及生命體征指標(biāo)變化，若發(fā)生異常情況則即刻告知醫(yī)生，并配合醫(yī)生為患者做對(duì)癥處理。

1.2.2.3 術(shù)后。

1.2.2.3.1 病情護(hù)理：待患者麻醉藥效過后意識(shí)清醒時(shí)，告知其手術(shù)成功的消息，避免其擔(dān)憂手術(shù)治療情況。并密切監(jiān)測(cè)患者的病情、生命體征指標(biāo)變化，做好各種導(dǎo)管護(hù)理。告知患者術(shù)后疼痛在所難免，可通過與患者聊天、播放音樂等方法轉(zhuǎn)移其注意力以減輕疼痛感，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給藥鎮(zhèn)痛。

1.2.2.3.2 運(yùn)動(dòng)干預(yù)：術(shù)后告知患者早下床運(yùn)動(dòng)的益處，引導(dǎo)并指導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免腸粘連，并促使其切口盡早愈合。

1.2.2.3.3 飲食指導(dǎo)：飲食指導(dǎo)內(nèi)容與對(duì)照組相同[1]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)量以本院自擬患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)：此量表中含有就醫(yī)環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度這四項(xiàng)內(nèi)容，各項(xiàng)目總分值均為25分，綜合服務(wù)總分值為100分，得分值高與護(hù)理質(zhì)量佳呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)調(diào)查可得觀察組患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的評(píng)分均高于對(duì)照組，其護(hù)理質(zhì)量佳，P<0.05；

3 討論

急性闌尾炎為急腹癥之一，典型患者以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為主癥，臨床有麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛或者反跳痛等體征，有時(shí)患者伴隨有惡心、嘔吐等癥狀。臨床上單純以術(shù)后治療該病的效果雖好，但患者術(shù)后容易發(fā)生諸多并發(fā)癥，手術(shù)治療效果影響因素亦多，比如患者心理狀態(tài)、治療依從性或者術(shù)中操作未嚴(yán)格規(guī)范等方面情況。

整體護(hù)理為新型護(hù)理模式之一，整個(gè)護(hù)理工作強(qiáng)調(diào)患者為中心，將術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后為護(hù)理工作展開的基礎(chǔ)框架，其間加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，并注重心理護(hù)理的穿插，讓患者得到科學(xué)、整體的規(guī)范護(hù)理，保證患者在整個(gè)手術(shù)治療過程中均得到科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，并有效提高護(hù)理治療效果，避免手術(shù)治療過程中的多種影響因素，確?；颊卟∏榈玫饺轿坏闹委熍c護(hù)理，促使其盡早恢復(fù)健康[2]。本次研究中觀察組患者接受圍手術(shù)期整體護(hù)理，結(jié)果顯示該組患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的評(píng)分均高，所獲綜合服務(wù)評(píng)分96.57±3.15分遠(yuǎn)高于對(duì)照組64.06±5.02分，其護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，將整體護(hù)理應(yīng)用于急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理工作中的效果顯著，可保證患者以穩(wěn)定的心理狀態(tài)面對(duì)病情與治療，確保闌尾手術(shù)操作有序展開、順利完成。

參考文獻(xiàn)

胡勤，徐曉曉，陳潤(rùn)都.急性闌尾炎患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（01）：189-190.

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