范麗華

【摘 要】目的：探討冠脈搭橋手術(shù)患者的康復(fù)護(hù)理價(jià)值。方法：將2016年3月-2018年3月90例冠脈搭橋手術(shù)患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用康復(fù)護(hù)理。比較兩組冠脈搭橋手術(shù)患者護(hù)理滿(mǎn)意度；平均住院天數(shù)、術(shù)后可進(jìn)食時(shí)間；護(hù)理前后患者QOL生存質(zhì)量評(píng)分；肺部感染、心律失常等冠脈搭橋手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組冠脈搭橋手術(shù)患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組平均住院天數(shù)、術(shù)后可進(jìn)食時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組QOL生存質(zhì)量評(píng)分相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組QOL生存質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組肺部感染、心律失常等冠脈搭橋手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理在冠脈搭橋手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減少并發(fā)癥，加速術(shù)后康復(fù)和出院，改善患者生存質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】冠脈搭橋手術(shù)患者；康復(fù)護(hù)理；價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

冠心病屬于一種相對(duì)常見(jiàn)的疾病，死亡率高，致殘率高，可對(duì)患者健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。在目前的冠心病臨床治療中，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是一種比較有效的方法，效果肯定，但如果護(hù)理不當(dāng)，易發(fā)生心律失常、肺部感染等并發(fā)癥，影響治療效果，因此給予有效護(hù)理非常重要[1]。本研究分析了冠脈搭橋手術(shù)患者的康復(fù)護(hù)理價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年3月90例冠脈搭橋手術(shù)患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組男30例，女15例；年齡21-65歲，平均（43.19±2.10）歲。對(duì)照組男27例，女18例；年齡21-64歲，平均（43.12±2.11）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用康復(fù)護(hù)理。

①基本護(hù)理。手術(shù)后，負(fù)責(zé)護(hù)士立即將患者送回病房。對(duì)于全身麻醉下的患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的病情和生命體征的變化，協(xié)助其定期更換體位。給予局部按摩以保持血液暢通，避免下肢靜脈血栓或預(yù)防褥瘡。同時(shí)，妥善固定引流管，預(yù)防彎曲、脫落，觀(guān)察引流液的顏色，性質(zhì)，數(shù)量等，并正確記錄。

②拔管后護(hù)理。給予患者進(jìn)食，飲水，肢體活動(dòng)等護(hù)理，負(fù)責(zé)護(hù)士還應(yīng)注意患者的心理護(hù)理，多與患者溝通交流，傾聽(tīng)其想法，及時(shí)耐心回答患者問(wèn)題，幫助其調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，消除恐懼、焦慮和抑郁等情緒。

③康復(fù)護(hù)理。在康復(fù)期間，引導(dǎo)患者進(jìn)行日?；顒?dòng)，如穿衣，起床，進(jìn)食，上廁所等，并進(jìn)行適度的病房或走廊活動(dòng)。飲食以低膽固醇，低鹽、低熱量，低脂肪為原則，避免暴飲暴食，給予高纖維清淡食物，多進(jìn)食新鮮水果、蔬菜，加速腸胃蠕動(dòng)，預(yù)防便秘的發(fā)生。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組冠脈搭橋手術(shù)患者護(hù)理滿(mǎn)意度；平均住院天數(shù)、術(shù)后可進(jìn)食時(shí)間；護(hù)理前后患者QOL生存質(zhì)量評(píng)分（0-100分，得分越高則生存質(zhì)量越高[2]）；肺部感染、心律失常等冠脈搭橋手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料對(duì)應(yīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)應(yīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組冠脈搭橋手術(shù)患者護(hù)理滿(mǎn)意度相比較

實(shí)驗(yàn)組冠脈搭橋手術(shù)患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 護(hù)理前后QOL生存質(zhì)量評(píng)分相比較

護(hù)理前兩組QOL生存質(zhì)量評(píng)分相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組QOL生存質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

2.3兩組平均住院天數(shù)、術(shù)后可進(jìn)食時(shí)間相比較

2.4 兩組肺部感染、心律失常等冠脈搭橋手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率相比較

實(shí)驗(yàn)組肺部感染、心律失常等冠脈搭橋手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

作為冠狀動(dòng)脈旁路移植的一個(gè)組成部分，護(hù)理與手術(shù)效果在一定程度有密切聯(lián)系。在術(shù)后護(hù)理中，不僅要滿(mǎn)足患者的生理需求，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理，以加速患者身心康復(fù)。康復(fù)護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用可以提高患者的自理能力，加速術(shù)后康復(fù)，縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥，提高手術(shù)效果，對(duì)術(shù)后康復(fù)具有極其重要的意義[3-4]。

本研究中，對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用康復(fù)護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組冠脈搭橋手術(shù)患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組平均住院天數(shù)、術(shù)后可進(jìn)食時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組QOL生存質(zhì)量評(píng)分相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組QOL生存質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組肺部感染、心律失常等冠脈搭橋手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理在冠脈搭橋手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減少并發(fā)癥，加速術(shù)后康復(fù)和出院，改善患者生存質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

蘇珍珍，王芳，曹苗苗.冠脈搭橋手術(shù)患者的康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（05）：3462+3460.

馬海燕.心肺康復(fù)對(duì)冠脈搭橋術(shù)后患者肺功能及運(yùn)動(dòng)耐力的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（21）：94+100.

劉霽紅. 生物反饋療法對(duì)冠脈搭橋術(shù)后患者認(rèn)知功能及焦慮抑郁的影響[D].華北理工大學(xué)，2017.

白連風(fēng).急診冠脈搭橋患者圍術(shù)期的護(hù)理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（19）：232.