包曉榮

【摘 要】目的：探討健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：選取我院2016年1月至5月以及2016年6月至10月中收治的100例因高血壓就診的病人，2016年1月至5月分為I組，2016年6月至10月為II組，各50例。I組予常規(guī)用藥治療護(hù)理，II組在常規(guī)用藥治療護(hù)理基礎(chǔ)上予健康教育護(hù)理。對比兩組病人半年后隨訪血壓情況以及口頭詢問病人護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：1.I組隨訪半年收縮壓與舒張壓均高于II組，P<0.05。2.II組護(hù)理總滿意度高于I組，P<0.05。結(jié)論：健康教育護(hù)理應(yīng)用于高血壓病人中可以明顯的增加病人治療的依從性，療效好且護(hù)理滿意度高，應(yīng)當(dāng)大力在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；高血壓；健康教育

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

高血壓病人逐年增多，是動脈血壓升高的一種慢性疾病，其主要原因是長期低鉀和高鈉鹽飲食導(dǎo)致的，常伴隨著心臟、腎臟、大腦等器官的損害，且致殘率高并發(fā)癥多[1]。我國冠心病高血壓病人每年都在增長，這可能與人口老齡化有關(guān)。很多高血壓病人僅存在血壓高而無其他癥狀，能自主生活無需住院治療，所以使病人在家期間可以做到良好的血壓監(jiān)測、生活習(xí)慣，對于提高高血壓病人的長期生活質(zhì)量十分重要[2]。高血壓病人的健康教育需引起關(guān)注，這對血壓的改善以及長期的疾病發(fā)展有十分重要的作用?，F(xiàn)對我院收治的高血壓病人100例進(jìn)行常規(guī)藥物治療以及健康教育護(hù)理對比分析，報道如下：

1 材料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月至5月以及2016年6月至10月中收治的100例因高血壓就診的病人，其中男 56例，女 44例，年齡：45-79歲，平均55.7±11.1歲。2016年1月至5月分為I組，2016年6月至10月為II組，各50例。兩組病人一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；（2）為了排除高血壓等級對結(jié)果的影響，所以入組病人均診斷為高血壓III級 很高危；（3）無其他高血壓相關(guān)的并發(fā)癥，肝腎功能正常；（4）病程在1年內(nèi)；（5）病人及家屬知情同意；（7）入組病人無精神障礙可正常交流。

1.2 方法 I組采用常規(guī)高血壓藥物治療護(hù)理，具體藥物見表1，指導(dǎo)病人藥物用量，根據(jù)病情合理應(yīng)用降壓藥。

II組在上述常規(guī)用藥護(hù)理基礎(chǔ)上予健康教育，具體如下：（1）在健康宣教過程中需注重病人心理護(hù)理。高血壓病程長，需長期用藥，病人多存在負(fù)性情緒，易抑郁、焦慮。所以需樹立病人長期抗病信心，結(jié)合病人性格特點對其不良心理予以改善，使其學(xué)會情緒調(diào)節(jié)。與家屬溝通，使其多給予病人關(guān)懷與安慰。（2）舉辦多個小講課使病人了解疾病發(fā)生及發(fā)展，樹立病人治療疾病的信心，減少疾病的負(fù)擔(dān)。調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣，多食膳食纖維高的食品，減少鹽的攝入。（3）增加病人的按時服藥意識，使病人不把藥物當(dāng)作累贅，并了解藥物的作用機制，使不人不亂停藥、換藥，增加病人治療的依從性。（4）適當(dāng)?shù)脑黾芋w能鍛煉時間，減少靜坐的時間。

上述兩種護(hù)理方式均干預(yù)時間為半年，半年后隨訪病人血壓控制情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組病人半年后隨訪血壓情況以及口頭詢問病人護(hù)理滿意度情況（護(hù)理滿意度分為滿意及不滿意，通過醫(yī)務(wù)人員宣教時進(jìn)行口頭問答記錄）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 17.O進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后隨訪半年血壓情況 I組隨訪半年收縮壓與舒張壓均高于II組，P<0.05。

2.2 護(hù)理滿意度對比 II組護(hù)理總滿意度高于I組，P<0.05。

3 討論

健康教育通過系統(tǒng)性的教育宣傳改變病人的不正當(dāng)不健康的行為習(xí)慣，減少疾病的危險因素，提高病人的生活質(zhì)量，增加治療的依從性[3]。很多高血壓病人具有不難受不用藥、不遵醫(yī)囑用藥及有病不用藥的特點，使得高血壓致殘率與致死率較高[4]。使社會與家庭負(fù)擔(dān)加重，影響病人生活質(zhì)量。病人的經(jīng)濟以及個人生活習(xí)慣會影響著病人的治療依從性。高血壓病人未充分認(rèn)識疾病故而難以合理用藥，不重視血壓監(jiān)測，進(jìn)而影響血壓控制效果。我們的研究將健康教育用于高血壓常規(guī)藥物治療護(hù)理中，得出了健康教育護(hù)理半年病人的治療護(hù)理滿意度高并且血壓控制較常規(guī)治療護(hù)理組好，這與國內(nèi)的一項研究結(jié)果相似[5]，但該文章中僅從治療依從性及護(hù)理滿意度出發(fā)，而本文隨訪時間為半年，對比了兩組病人半年后的血壓情況，客觀的得到了健康教育護(hù)理明顯增加了病人治療療效的結(jié)論。

綜上所述，健康教育護(hù)理應(yīng)用于高血壓病人中可以明顯的增加病人治療的依從性，療效好且護(hù)理滿意度高，應(yīng)當(dāng)大力在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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