郭振東

【摘 要】目的：彩色多普勒超聲對于婦產(chǎn)科急腹癥存在的診斷價值。方法：選擇2014年1月至2015年1月婦產(chǎn)科的84例急腹癥患者使用彩色多普勒超聲檢查的診斷分析。同時把手術(shù)后出現(xiàn)的病理癥狀、實驗室的檢查情況、手術(shù)觀察等檢查結(jié)果和多普勒彩照檢查的準(zhǔn)確率、敏感度、特異功能性、陽性的預(yù)測值以及陰性預(yù)測值進行整理并分析。結(jié)果：在84例患者中，8例患者黃體破裂，38例患者出現(xiàn)異位妊娠，13例患者患有急性盆腔炎，9例患者患有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，16例患者患有子宮肌瘤變性，其中，多普勒彩超檢查和綜合檢查診斷結(jié)果相同的有77例患者，有7例患者出現(xiàn)了誤診和漏診情況，多普勒彩超準(zhǔn)確率為92.85%。在對84例患者進行檢查過程中，多普勒彩超檢查和綜合檢查診斷結(jié)果相同的有78例患者，有6例患者出現(xiàn)了誤診和漏診情況，患者出現(xiàn)敏感性為96.75%，患者出現(xiàn)特異性為51%，陽性預(yù)測值97.88%，陰性預(yù)測值24%。結(jié)論：彩色多普勒超聲可以給婦產(chǎn)科急腹癥提供有效靠譜的診斷證明，而且它的操作比較簡單，不會出現(xiàn)對患者造成創(chuàng)傷等情況，臨床診斷的準(zhǔn)確率也可以通過彩色多普勒超聲來提高，而且在急腹癥治療過程中也有很大的意義，因此，彩色多普勒超聲檢查對于婦科急腹癥存在一定的診斷價值，在臨床中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；婦產(chǎn)科；急腹癥；診斷價值

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

婦產(chǎn)科急腹癥這種急性病在臨床治療中經(jīng)常遇見，它的發(fā)病時間急、病情發(fā)生變化的速度特別快是婦產(chǎn)科急腹癥的特點，屬于高度危險的病情。因為女性的盆腔器官很特殊，所以婦產(chǎn)科急腹癥只會發(fā)生在女性身上，如果癥狀特別嚴(yán)重會直接對患者的生命造成威脅。為了分析彩色多普勒超聲對于婦產(chǎn)科急腹癥存在的診斷價值，選擇了婦產(chǎn)科1年內(nèi)的84例急腹癥患者使用彩色多普勒超聲檢查的診斷分析。分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院婦產(chǎn)科接收的84名急腹癥患者采取歷史性回顧分析，患者年齡為（38.32±19.43），患者在入院治療時有63名患者存在嘔吐惡心癥狀，有59名患者出現(xiàn)不規(guī)律的陰道出血情況，有57名患者的腹部出現(xiàn)包塊，15名患者發(fā)燒，61名患者已經(jīng)處于月經(jīng)停止?fàn)顟B(tài)。

1.2 檢查方法

對于所有患者全部使用思維彩超進行腹部超聲檢查，使用2.5～5.0MHz頻率的探頭。在患者檢查前要告知其多喝水，使膀胱處在充盈狀態(tài)。

患者保持仰臥，對患者下腹部的橫切面、縱切面以及斜切面進行超聲掃描。檢查患者子宮，對于患者腹腔和盆腔的積液情況進行觀察，對于子宮的形狀、大小以及子宮內(nèi)膜的回聲有沒有出現(xiàn)變化，子宮附件中存在的包塊大小、包塊性質(zhì)以及血流情況是否出現(xiàn)改變。

同時整理好手術(shù)后的病理特征、實驗室檢查結(jié)果、手術(shù)探查情況等和多普勒彩照的準(zhǔn)確率、敏感程度、特異程度以及陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值對比分析。

1.3 統(tǒng)計辦法

對比結(jié)果P<0.05就表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比綜合檢測和多普勒彩超檢查結(jié)果

84名婦產(chǎn)科急腹癥患者中，8例患者黃體破裂，8例符合診斷，38例患者出現(xiàn)異位妊娠，34例符合診斷，13例患者患有急性盆腔炎，12例患者符合診斷，9例患者患有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，9例患者符合診斷，16例患者患有子宮肌瘤變性，14例患者符合診斷，其中多普勒彩超檢查和綜合檢查診斷結(jié)果相同的有78例患者，有6例患者出現(xiàn)了誤診和漏診情況，多普勒彩超準(zhǔn)確率為92.85%。

2.2 多普勒彩超對于婦產(chǎn)科急腹癥的診斷價值

在對84例患者進行檢查過程中，多普勒彩超檢查和綜合檢查診斷結(jié)果相同的有78例患者，有6例患者出現(xiàn)了誤診和漏診情況，患者出現(xiàn)敏感性為96.75%，患者出現(xiàn)特異性為51%，陽性預(yù)測值97.88%，陰性預(yù)測值24%。

3 討論

婦產(chǎn)科急腹癥在臨床治療中是一種很常見的急性危險嚴(yán)重病情，如果能在患者發(fā)病早期對病情進行確診，可以很大程度上提高患者的治愈機率。彩色多普勒超聲對患者診斷病情方面還是存在一定價值的，而且在對患者進行臨床治療過程中，也可以確定患者引發(fā)病情的病因。這份研究報告主要就是針對彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中存在的診斷價值進行分析。分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在84例患者中，8例患者黃體破裂，38例患者出現(xiàn)異位妊娠，13例患者患有急性盆腔炎，9例患者患有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，16例患者患有子宮肌瘤變性，其中，多普勒彩超檢查和綜合檢查診斷結(jié)果相同的有77例患者，有7例患者出現(xiàn)了誤診和漏診情況，多普勒彩超準(zhǔn)確率為92.85%。在對84例患者進行檢查過程中，多普勒彩超檢查和綜合檢查診斷結(jié)果相同的有78例患者，有6例患者出現(xiàn)了誤診和漏診情況，患者出現(xiàn)敏感性為96.75%，患者出現(xiàn)特異性為51%，陽性預(yù)測值97.88%，陰性預(yù)測值24%。這項結(jié)果說明多普勒彩色超聲在對婦產(chǎn)科急腹癥的診斷過程中，存在一定的臨床使用價值，在診斷患者病情方面發(fā)揮著良性作用。

研究過程中發(fā)現(xiàn)，在對患者進行多普勒超聲檢查時，可以減少患者的痛苦，而且操作過程很方便，同時在對患者進行腔內(nèi)彩超檢查時可以提高診斷婦產(chǎn)科急腹癥準(zhǔn)確率，是一種很有效的檢查方法，臨床診斷的準(zhǔn)確率也可以通過彩色多普勒超聲來提高，而且在對于急腹癥治療過程中也有很大的意義，因此，彩色多普勒超聲檢查對于婦產(chǎn)科急腹癥存在一定的診斷價值，在臨床中值得推廣使用。

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