趙亮　丁金芝　曲靜

【摘 要】目的：研究探討肥胖型2型糖尿病患者給予五苓散加減聯(lián)合瑞格列奈治療的臨床分析；方法：兩組患者均接受日常規(guī)范性飲食以及日常體育鍛煉，在此基礎(chǔ)上，給予對照組肥胖2型糖尿病患者采用瑞格列奈藥物治療，研究組肥胖2型患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上加以五苓散進(jìn)行聯(lián)合治療，一療程結(jié)束后，對兩組患者治療前后的血糖控制情況以及肥胖改善情況進(jìn)行對比分析；結(jié)果：研究組患者血糖控制及肥胖控制療效顯著高于對照組患者，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P

【關(guān)鍵詞】肥胖；糖尿病；五苓散；瑞格列奈

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

隨著社會生活的日漸豐富，廣大人民群眾在飲食方面也更加豐富、多元化，然而，過多攝入熱量會導(dǎo)致脂肪大量堆積在人體內(nèi)造成肥胖，近些年來，肥胖人群數(shù)量日漸增多，已逐漸發(fā)展成為公共衛(wèi)生問題，嚴(yán)重危害著人們的身體健康。糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢。有研究顯示，患有2型糖尿病的患者中，有近80%的患者屬于肥胖體型[1]，因此，如何有效控制病情、使患者的生活質(zhì)量得到顯著改善則是當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中重點(diǎn)關(guān)注的問題。本次研究中，給予肥胖型2型糖尿病患者采取五苓散加減聯(lián)合瑞格列奈進(jìn)行聯(lián)合治療，取得了較為明顯的效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2015年10月至2016年11月的在我院內(nèi)科接受住院治療的糖尿病患者156例進(jìn)行臨床回顧性研究，其中符合肥胖型2型糖尿病的62例患者被選定為本次研究對象。其中男性患者37例，女性患者25例，年齡在43-77歲之間，平均年齡為57.5±5.3歲。62例肥胖2型糖尿病患者的病程為18個月至15年，平均患病時間為5.65±3.5年，血糖測量值在11.0mmol/L以上。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)①符合《中醫(yī)新藥臨床研究》[2]中所列消渴癥的標(biāo)準(zhǔn)，具體表現(xiàn)為脾虛、濕氣嚴(yán)重；②BMI指標(biāo)數(shù)大于25kg/㎡，均屬于肥胖型；③均簽署知情同意書；④對試驗(yàn)用藥無任何不良反應(yīng)；⑤無嚴(yán)重的心肺肝腎臟器類疾病等。

1.3 方法 將62例肥胖型2型糖尿病患者以隨機(jī)分組的形式分為研究組與對照組分別進(jìn)行對比研究，其中研究組肥胖2型糖尿病患者31例，對照組肥胖2型糖尿病患者31例。兩組患者均接受日常規(guī)范性飲食以及日常體育鍛煉，在此基礎(chǔ)上，給予對照組肥胖2型糖尿病患者采用瑞格列奈藥物治療，一日三次，每次0.5mg，均于餐前15分鐘服用，且未輔助其他藥物聯(lián)合治療；研究組肥胖2型患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上加以五苓散進(jìn)行聯(lián)合治療，并且隨病情表現(xiàn)隨時對五苓散中各種藥量進(jìn)行增減調(diào)整，每日取1劑進(jìn)行煎煮，分早晚2次服用[3]；兩組患者的治療時長為2個月一個療程，一療程結(jié)束后，對兩組患者治療前后的血糖控制情況以及肥胖改善情況進(jìn)行對比分析；62例肥胖型2型糖尿病患者在病程、年齡、性別方面均無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義，p>0.05

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)分析選用SSPS10.0統(tǒng)計軟件，以表示計量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制情況比較，顯效：空腹血糖低于7.0mmol/L，餐后2小時血糖低于7.8 mmol/L；有效：空腹血糖7.0mmol/L至8.3mmol/L之間，餐后2小時血糖低于7.8 mmol/L至11.0mmol/L之間；無效：血糖指數(shù)未能達(dá)到上述指標(biāo)。

由表一可知，研究組患者治療總有效人數(shù)為30例，總有效率為96.78%，對照組患者治療總有效人數(shù)為27例，總有效率為87.1%，研究組療效顯著高于對照組患者，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P

2.2 兩組患者肥胖控制情況比較，顯效：BMI指數(shù)下降超過1個單位或下降5%；有效：BMI指數(shù)下降0.5至1個單位或下降3%至5%；無效：BMI指數(shù)未能達(dá)到上述指標(biāo)。

由表二可知，研究組患者治療總有效人數(shù)為30例，總有效率為96.77%，對照組患者治療總有效人數(shù)為23例，總有效率為74.19%，研究組肥胖控制療效顯著高于對照組患者，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P

3 討論

糖尿病在中醫(yī)領(lǐng)域中被歸屬于“消渴”的范疇中，患該病者大多體型肥胖、食量較大，脾胃虛弱、內(nèi)分泌失去平衡，濕濁之氣無法從體內(nèi)散出，被認(rèn)為“肥胖且消渴”。瑞格列奈屬于臨床治療糖尿病的常用型藥物，可作用在胰島β細(xì)胞膜的特異性受體上，有效阻礙鉀離子通道，同時促使鈣離子通道的開通，從而使胰島素分泌增加，改善血糖水平[4]。五苓散中的中藥成分具有利水滲濕、益氣健脾、溫陽化氣的功效，具有降血糖的功效。本文中采用五苓散加減聯(lián)合瑞格列奈治療肥胖型2型糖尿病，降糖以及對肥胖控制取得了顯著療效，值得臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

么煥新，柴穎，王文雙.拔罐輔助治療肥胖型2型糖尿病臨床療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（5C）：1723-1725

陳曉輝，石鶴峰.五苓散加味聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療肥胖型2型糖尿病4例[J].中醫(yī)研究，2012，25（4）：26-27.

申香蓮.五苓散加減聯(lián)合瑞格列奈治療肥胖型2型糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（13）：1425-1426.

黃翌，李妍妍.五苓散聯(lián)合瑞格列奈治療肥胖型2型糖尿病臨床分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（1）：89-90.