袁華

【摘 要】目的：探究妊娠高血壓綜合征患者中實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果。方法：選取本院2015年11月-2016年11月所收治的妊娠高血壓綜合征患者74例，將這些患者分為觀察組和對照組，每組37例，對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取臨床護(hù)理干預(yù)，其中包括：心理護(hù)理、觀察患者、體位護(hù)理及飲食護(hù)理等等，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者在SAS評分、Apgar評分及護(hù)理滿意度都優(yōu)于對照組患者，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對妊娠高血壓綜合征患者中實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，不僅能提高患者順產(chǎn)率，改善了患者的臨床癥狀，從而保證了母嬰安全，該方法值得被臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理；妊娠高血壓；綜合征；護(hù)理效果

Abstract Objective： To explore the clinical nursing effect of clinical nursing intervention in patients with pregnancy induced hypertension syndrome （PIH）. Method：From November 2015 to November 2016， 74 patients with pregnancy-induced hypertension were divided into observation group （n = 37） and control group （n = 37）.Clinical nursing intervention was adopted on the basis of routine nursing in the observation group， including psychological nursing， observing patient， posture nursing and diet nursing， etc. The effect of clinical nursing was compared between the two groups.result：The patients in the observation group were better than the control group in the SAS score， the Apgar score and the nursing satisfaction， and the comparison was statistically significant （P<0.05）. conclusion：The clinical nursing intervention in patients with pregnancy-induced hypertension syndrome can not only improve the rate of spontaneous delivery， but also improve the clinical symptoms of the patients， thus ensuring the safety of mother and child. This method is worth popularizing in clinic.

Key words： Clinical nursing； pregnancy hypertension；； syndrome；nursing effect

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

妊娠高血壓綜合征是臨床上常見的妊娠期疾病之一，對母體和胎兒的健康造成了嚴(yán)重威脅。常規(guī)的治療妊娠高血壓綜合征目的在于改善患者水腫、血壓等等癥狀，但是治療效果并不明顯，除了采取有效的治療措施之外，還需結(jié)合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，才能幫助患者改善臨床癥狀和保證母嬰健康。本文就主要針對妊娠高血壓綜合征實(shí)施臨床護(hù)理的護(hù)理效果的分析，主要內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年11月-2016年11月所收治的妊娠高血壓綜合征患者74例，將這些患者分為觀察組和對照組，每組37例。對照組37例患者中，年齡為21-34歲，平均年齡為（28.1±2.3）歲，孕周為30-38周，平均孕周為（38.1±1.1）周，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；焦慮自評量表（SAS）評分為53-64，平均（63.1±7.1）分；觀察組37例患者中，年齡為23-39歲，平均年齡為（28.1±2.4）歲，孕周為32-39周，平均孕周為（38.2±2.1）周，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，焦慮自評量表（SAS）評分為54-66分，平均（56.2±2.1）分。兩組患者在年齡、孕周、SAS評分等等一般資料比較中無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（第五版）》中的妊娠高血壓綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）所有患者簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除精神異常、神志不清患者。（2）排除患有嚴(yán)重心肝腎障礙的患者。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，主要有：觀察患者：觀察患者水腫情況、胎心情況、水腫情況等等；病房護(hù)理：保持病房環(huán)境的干凈、衛(wèi)生、安靜，為患者提供舒適的病房環(huán)境，做好病房的通風(fēng)透氣的工作，并且營造溫馨的病房環(huán)境，保證患者有充分休息時(shí)間；健康知識宣傳教育：向患者宣傳妊娠期高血壓的相關(guān)知識。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理。由于處于妊娠期的孕婦情緒波動(dòng)較大，神經(jīng)敏感，并且缺乏對妊娠期高血壓相關(guān)知識的了解以及擔(dān)心自己的病情對胎兒的健康有不良影響，長期的神經(jīng)緊張和不良情緒的積累，導(dǎo)致患者內(nèi)分泌失調(diào)，因此需要實(shí)施心理護(hù)理，積極與患者進(jìn)行交流和溝通，通過交流后了解患者心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的具體情況有針對性實(shí)施心理護(hù)理，給予患者更多的關(guān)懷與理解，鼓勵(lì)患者向護(hù)理人員傾訴自己內(nèi)心的困擾，護(hù)理人員積極幫忙解決患者的問題，建立起患者與護(hù)理人員之間的信任度。同時(shí)也要向患者告知關(guān)于妊娠期高血壓綜合征相關(guān)知識及注意事項(xiàng)，建立患者對疾病的正確認(rèn)識。向患者宣傳一些成功事例，增強(qiáng)患者的自信心。（2）飲食護(hù)理。

對于妊娠期高血壓綜合征孕婦需要營養(yǎng)均衡，因此需要特別注意。護(hù)理人員告知患者家屬如何建立健康、合理的飲食計(jì)劃，盡量多進(jìn)食維生素、蛋白質(zhì)含量較高的新鮮水果蔬菜等等的清淡食物為主，避免含鹽、熱量較高的油膩、辛辣食物等等，采取少食多餐的進(jìn)餐習(xí)慣，同時(shí)需要控制豆制品食物。（3）行為護(hù)理。告知患者保持充足的休息時(shí)間的重要性，充足及高質(zhì)量的休息質(zhì)量能有效控制子宮血流量，對降低患者的血壓水平和胎盤功能具有促進(jìn)作用，患者采取臥姿時(shí)，以左臥位為最佳，左臥位能減少子宮對下腔靜脈的壓迫，能緩解患者因水電解質(zhì)而引起的水腫。（4）觀察患者。密切關(guān)注患者的生命體征、脈搏、呼吸、尿量等等各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測，當(dāng)患者存在惡心、眼花、頭暈、嘔吐等等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告和處理，對于發(fā)生抽搐的患者，避免患者出現(xiàn)窒息、墜床及咬舌的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

焦慮自評量表（SAS）評分標(biāo)準(zhǔn)：滿分為100分，50分以上為焦慮，50分以下為正常，得分越高，說明焦慮程度越高；觀察并記錄兩組患者的Apgar評分：10分為正常新生兒，4-7分為輕度窒息，低于4分為重度窒息。采取本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分為100分，90分以上為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行c2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在SAS評分、Apgar評分及護(hù)理滿意度都優(yōu)于對照組患者，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 結(jié)論

在我國“二胎政策”的號召下，最近幾年我國孕產(chǎn)婦數(shù)量急劇增加，對于孕產(chǎn)婦的安全和母嬰健康問題引起了廣泛的關(guān)注和重視。孕婦處于妊娠期由于個(gè)體身體素質(zhì)的差異，孕婦會(huì)受到疾病的困擾，孕婦受到疾病的侵?jǐn)_，不僅嚴(yán)重威脅孕婦的健康，同時(shí)對腹中胎兒也帶來不良影響，處于妊娠期的孕婦除了要積極配合醫(yī)生的治療，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施也是十分重要的。

綜上所述，本文研究結(jié)果顯示，實(shí)施臨床護(hù)理的觀察組患者在焦慮自評分、Apgar評分及護(hù)理滿意度方面都優(yōu)于對照組患者，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見，在妊娠高血壓綜合征患者中實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、行為護(hù)理及觀察患者等等方面著手，在患者積極配合下，不僅能有效改善患者的水腫等等臨床癥狀，還能改善患者及胎兒的健康狀況，臨床護(hù)理效果顯著，該方法值得被臨床推廣使用。

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