程平

【摘 要】目的：研究并分析治療妊娠合并高血壓患者時使用甲基巴和拉貝洛爾的效果。方法：收集妊娠合并高血壓患者共600例，按照完全隨機(jī)化分組原則將其分為對照組（300例）和觀察組（300例），對照組的治療藥物為拉貝洛爾，觀察組的治療藥物為甲基多巴，將兩組血壓控制效果進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果：相較于對照組，觀察組的血壓控制效果更佳，P<0.05。結(jié)論：在妊娠合并高血壓患者的治療過程中，甲基多巴能夠使患者血壓得到理想控制，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊娠；高血壓；甲基多巴；拉貝洛爾

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

妊娠合并高血壓通常在妊娠20周左右出現(xiàn)，患者的臨床癥狀包括了血壓升高、蛋白尿、頭暈等，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)昏迷，全身臟器出現(xiàn)功能障礙，危及母嬰健康[l]。目前臨床上對該疾病進(jìn)行治療和干預(yù)的藥物較多，但哪種藥物的治療效果更加理想則一直是臨床討論的重點問題[2]。在本次研究中，對妊娠合并高血壓患者采用了甲基多巴和拉貝洛爾進(jìn)行治療，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2017年1月，我院妊娠合并高血壓患者共600例，按照完全隨機(jī)化分組原則將其分為對照組（300例）和觀察組（300例），其中，對照組年齡在24歲一41歲之間，平均年齡為（29.1±3_3）歲。觀察組年齡在23歲一40歲之間，平均年齡為（29-3±3-3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者舒張壓為90mmHg一1 10mmHg；在1個月內(nèi)未接受過降壓藥物治療；孕周均超過22周；對本次研究目的及意義均知情，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并遺傳性疾病者；合并嚴(yán)重肝腎疾病者；合并惡性腫瘤者。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學(xué)差異（B0.05），存在可比性。

1.2 方法

患者均接受硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：國藥集團(tuán)容生制藥有限公司；生產(chǎn)批號：H23022445）治療，劑量為60mI，與500mI葡萄糖溶液充分混合，對患者行靜脈滴注，每日1次。對照組的治療藥物為拉貝洛爾（生產(chǎn)廠家：北京萬輝雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司；生產(chǎn)批號：Hl 1022393），劑量為100mg，與500ml.葡萄糖溶液充分混合，對患者行靜脈滴注，每日2次。觀察組的治療藥物為甲基多巴（生產(chǎn)廠家：北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司；生產(chǎn)批號：H11020968），患者口服，每日3次，每次劑量為250mg。兩組患者均持續(xù)用藥直到分娩前。

1.3 評價指標(biāo)

將血壓控制效果作為本次研究的評價指標(biāo)。血壓正常：低于139/89mmHg；血壓輕度異常：140/90—159/99mmHg；血壓中度異常：160/100—179/109mmHg；血壓重度異常：高于180/110mmHg[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS22.O處理數(shù)據(jù)，過程中計量資料由t檢驗，計數(shù)資料由卡方檢驗，若P<0.05，則提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)：意義。

2 結(jié)果

相較于對照組，觀察組的血壓控制效果更佳，P<0.05。

3 討論

妊娠合并高血壓屬于產(chǎn)科急癥，研究認(rèn)為產(chǎn)婦攝入過多鈉鹽以及體重增長過快是導(dǎo)致妊娠合并高血壓發(fā)病的危險因素[4]。而一旦發(fā)病，將會對患者的妊娠結(jié)局造成不同程度的不良影響。所以在臨床干預(yù)中，必須對產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行合理控制，并加強(qiáng)運動鍛煉，同時給予適量的藥物治療，從而幫助患者改善妊娠結(jié)局。

在本次研究中，對觀察組300例妊娠合并高血壓患者采用了甲基多巴進(jìn)行治療，經(jīng)對比可知，觀察組的血壓控制情況顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。對照組所用的拉貝洛爾屬于非選擇性受體阻滯劑，能夠阻斷血管a1受體，并對患者的交感神經(jīng)興奮產(chǎn)生抑制作用，同時擴(kuò)張血管，起到降低心臟負(fù)荷和血壓的作用。而甲基多巴屬于a受體激動劑，能夠顯著降低患者的腎上腺素水平，并對交感神經(jīng)興奮度產(chǎn)生顯著的抑制作用，使心周血管受到的壓力大幅度降低，進(jìn)而獲得理想的降壓效果[5]。

綜上所述，在妊娠合并高血壓患者的治療過程中，甲基多巴能夠使患者血壓得到理想控制，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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