嚴定敏

摘要：演奏藝術是一門需要身體、心靈和音樂融合在一起工作的項目。身體通過樂器這個載體，去演奏出內心想要表達的音樂。“普拉提”是一門根據(jù)人體運動解剖學發(fā)展而來的身體控制術。本文主要探討：如何通過“普拉提”的訓練方法使身體能夠以更好的狀態(tài)、更高的效能、更持久地演奏大提琴，以及預防和治療勞損。

關鍵詞：大提琴演奏;勞損康復;普拉提

中圖分類號：G849.3 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2018）18-0096-02

一、音樂家的勞損是如何造成的

眾所周知，要學好一門樂器，專注的刻意練習必不可少?？伤行枰L年累月重復同樣姿勢和軌跡的運作，必然會對身體產生一定的損傷。音樂家也是運動員，相比起運動員甚至更容易勞損。跑步、球類等運動對身體的淺層大肌肉有著重負，音樂家演奏時對深層的小肌肉則有著極高的要求。而深層的小肌肉主要用于穩(wěn)定關節(jié)和保護韌帶，它更靠近骨骼，血液流量比起淺層的大肌肉更少。幾個小時練習下來，我們的心肺不會氣喘吁吁，似乎我們沒有做什么艱苦的工作，但其實我們的小肌肉已經重復了無數(shù)次相同動作，卻沒有意識到需要休息。

當演奏者大量重復同樣的動作時，就會使筋膜變得緊張受限和韌帶過度使用，造成勞損。再加上我們日常生活中的不良姿勢，如果還缺乏運動習慣，就更會加速病情的惡化。如何能夠盡量地預防避免勞損的產生、提高拉琴的效能以及修復已經產生的損傷呢？

大提琴的演奏姿勢有可能會給身體帶來的主要問題有：脊柱側彎和旋轉、坐骨神經疼痛、肩膀勞損、脖頸前伸、右手三角肌疼痛、右手拇指肌腱、手腕關節(jié)疼痛等。存在個體化的差異，這里只列舉其中一些常見的問題。

其實不只是大提琴，其他的樂器種類也都一樣。辦公室的白領，每天久坐看電腦，也會有肩頸勞損和“鼠標手”。許多運動員也需要面對長期以來的運動損傷。甚至許多都市人都因為長期專注地過度使用手機而患上頸椎病和腱鞘炎。只要是長期大量地重復同樣的動作，就有可能會產生勞損。

“勞損”是很多演奏家都會遭遇的問題，絕非偶然的個案。而通過科學的訓練方法和自身努力，大部分問題都是可以解決的，及早正視還能使練琴更高效和起到預防作用。

這個主題在國際上早就引起了廣泛的關注，有不少音樂家和理療師專注這個領域的研究并有大量的文獻。2018年初，由大提琴家馬友友先生擔任總監(jiān)的“廣東國際青少年音樂周”的專家導師團隊中，有一位導師霍華德·尼爾森的身份是“物理理療師”，他是柯蒂斯音樂學院小提琴教授帕梅拉·弗蘭克的丈夫。他們結緣于帕梅拉女士因勞損疼痛導致無法練琴，不得不取消所有演出安排，找到了霍華德尋求幫助，最后成功康復回到了舞臺，順便還找到了人生伴侶。在音樂周中專門安排了一個工作坊，帕梅拉現(xiàn)身說法分享她自己的經歷，提醒大家要結合人體結構去思考更合理的演奏姿勢，重視勞損問題。畢竟身體是演奏的根基，這個載體不能正常工作，再好的音樂也不能好好表達了。

二、康復治療的原理

如果身體已經出現(xiàn)了勞損狀況，可以到正規(guī)醫(yī)院的康復科請醫(yī)生做診斷治療，按摩推拿和針灸都能有效地緩解疼痛不適。但那都只能是短期內的舒緩，但是想要根治，恐怕需要細細的梳理，究竟是需要去作哪些調整？就像如果身體生了一場大病，我們要做的不只是吃藥，而是調整規(guī)律的生活作息、科學的營養(yǎng)飲食、配合適量的運動還要保持良好的心情，需要系統(tǒng)地重視和配合。要么，即使治療得當，要是我們的習慣不改變，就依然會不斷制造出新的毛病來。

有一些疼痛是由于勞損緊張，有一些則是因為關節(jié)走位壓迫到神經。骨骼本身是不會移動的，全靠深層肌肉和神經才能移動。勞損意味著有一些肌肉非常緊張，而相對應的一些肌肉則比較薄弱。當肌肉力量不平衡，關節(jié)位置就無法穩(wěn)定。所以如果不通過日常的鍛煉去放松緊張的肌群、加強薄弱的肌群，即使關節(jié)復位了，始終還是會再走位的。

三、從“普拉提”的角度出發(fā)思考更科學的演奏方式

要解決拉琴的勞損狀況，首先要調整日常的身體姿態(tài)和發(fā)力模式，改變肌肉的習慣。然后科學地結合人體生理結構特征去思考怎樣是更合理的拉琴姿勢。

“普拉提”主要是鍛煉人體深層的小肌肉群，維持和改善外觀正?；顒幼藙?、達到身體平衡、創(chuàng)展軀干和肢體的活動范圍和活動能力、強調對核心肌群的控制、加強人腦對肢體及骨骼肌肉組織的神經感應及支配，再配合正確的呼吸方法所進行的一項全身協(xié)調運動（以上概念來自百度百科）。最初被用于治療運動員、舞蹈家的運動損傷以及受傷的士兵的康復治療。

可以請有資質的、靠譜的普拉提導師做一個身體評估，指出生理上需要調整的方面并給出針對性的練習方案。同時針對拉琴的姿勢做一個動態(tài)分析，結合人體生理結構看看哪些動作不夠合理?？偟膩碚f，結合普拉提的原理在大提琴演奏中的應用可以總結為以下6個方面：

1.找到正確的發(fā)力模式，加強核心力量。

所謂核心，就是我們人體除了四肢以外的身體軀干部分，它像一個發(fā)電站源源不斷地供應能量。當手臂要用力時，首先應該要啟動核心的力量，穩(wěn)定關節(jié)，然后手臂才啟動。就像是我們要拿起一個重物時，最用力的是我們的核心，而不是手臂。核心先發(fā)力會讓手臂變得輕松，減少勞損的發(fā)生。

修復勞損肌群，一方面要調動與之相關的其他肌群一起去工作，分擔勞損肌群的壓力，一方面也要訓練已經勞損的肌群使它活化。比方說，如果身體機能良好的情況下，左右手的運作需要肩帶肌群、旋轉肩套等肌群的參與使肩胛骨穩(wěn)定，但如果我們的核心不夠力量，就容易在拉琴時聳肩，使斜方肌群和三角肌群代償承擔了更大的壓力，越來越緊張僵硬。日積月累，僵硬的肌群就產生了勞損，也就有了肩頸勞損和脖頸前伸，嚴重時甚至會壓迫神經導致頭痛、手麻和疼痛等。歸根結底都源于核心不夠穩(wěn)定。要緩解肩頸的壓力，我們首先要活化旋轉肌群，使它各司其職，穩(wěn)定肩胛骨的活動，大腦對其的感知和控制也會變得清晰，最終松解勞損肌群。

加強核心力量，需要我們做一些針對性的鍛煉，如卷腹、四足或平板支撐、肩橋等。加強體育鍛煉，游泳、收腹快步走也是很好的鍛煉和放松全身的方式。

2.拉琴時要讓脊柱和骨盆保持坐姿的“中立位”，保持延伸感。

所謂“中立位”，是人體骨骼關節(jié)良好排列的表現(xiàn)，也是脊柱最穩(wěn)定、最不容易受傷的位置。比如在軀干中，肋骨與骨盆的對準，脊柱自然曲度的延伸就是最重要的表現(xiàn)。當我們處于中立位又足夠延伸時，深層的核心肌群自動啟動，而表層的肌肉也能呈現(xiàn)最佳的長度與力度，關節(jié)自然更容易回到正常的排列位置。無論是拉琴時端正姿勢的保持，還是接下來其他動作的呈現(xiàn)，“中立位”都是必要的先決條件。

持琴前，先檢查自己的坐姿，脊椎是否中正，骨盆有沒有前傾。樂器放到身上后，盡量不改變剛才找到的中立位。坐骨穩(wěn)穩(wěn)地安放在椅子上，從臀底發(fā)力向上推高自己，像是一棵大樹不斷地向天空伸展，又或是感覺頭頂上放著一杯水，穩(wěn)定住別讓它掉下來。拉琴時，手臂就像是天鵝的翅膀般優(yōu)雅地向遠處延伸。譜架最好能調整到頸椎中立位也就是目光平視前方時的高度，尤其是音樂家在樂隊工作中需要在看指揮和看譜子之間來回切換，盡量減少頸椎的轉動角度。

保持“中立位”和延伸感對脊柱側彎旋轉、脖頸前伸和坐骨神經疼痛會有很大程度的幫助。

3.加強單側的力量，以達到左右肌肉張力的平衡。

大提琴的持琴姿勢主要是靠兩邊的膝蓋和左邊胸骨固定住琴，琴頭在頭部的左側，所以左邊的軀干會承擔更多的重量。這容易導致左、右兩邊的腹肌和腰肌不平衡，左邊的會更強健。前文提到過，如果肌肉力量長期不平衡，就會引發(fā)一系列的問題。平時應多加強右側腰腹的訓練。

4.放松。

不同的肌肉有不同的功能，有的負責“屈”，有的負責“伸”。就像是硬幣的兩面，相互作用。想要放松肌肉，除了做一些拉伸動作，我們還需要加強反作用力的肌肉的張力。比放說要解決手學肌腱勞損，我們需要增強手背肌群的張力。手學的功能就是被設計來“握”住物體的，掌心的肌肉非常發(fā)達，掌背的肌肉相對就薄弱很多。想要加強手背的張力，康復治療中有一些專門設計用來練習手掌張力的小工具會是很好的選擇。力量平衡了才能做到真正地放松。

5.預防。

在練琴時注意上述4點，日常加強體育鍛煉提高身體的機能，練琴前后可以做一些針對脊柱、骨盆、肩關節(jié)、手腕、手指的熱身和放松。

6.以正確的姿勢使用手機。

不得不提的是，手機已然成為現(xiàn)代人的一個器官。當我們長時間低頭玩手機，就算不拉琴同樣也會引發(fā)拉琴時造成的幾乎所有勞損問題。最好能夠把手機舉至和眼睛平視前方時同樣的高度，保持頸椎中立位，握手機的一側肩膀要放松下沉，可以預防脖頸前伸和肩頸問題。同時因手機的重量，長時間使用會使手腕超負荷工作，拇指的肌腱也會容易出狀況，所以，建議有節(jié)制地使用手機。

四、結語

因各個音樂表演專業(yè)演奏姿勢的差異，所帶來的身體勞損狀況會有不同的呈現(xiàn)，當中的原理是可以融匯貫通的。本文中以“大提琴演奏”舉例說明。勞損并不是必然的，有些演奏家一輩子都不會遭遇這個問題，這和個人體質、日常生活方式有很大的關系。希望本文的研究能給有需要的朋友帶來一些啟發(fā)，也歡迎大家提出寶貴意見。