黃冬麗

【摘要】外科護(hù)理管理工作的全面落實(shí)能夠確保整體醫(yī)療環(huán)境穩(wěn)定，同時更能夠基于醫(yī)院感染狀況提供穩(wěn)定的預(yù)防和治理措施，既鞏固了患者自身生命財(cái)產(chǎn)安全，更在此基礎(chǔ)上為整體醫(yī)院臨床醫(yī)療質(zhì)量提供了穩(wěn)定的延伸平臺，確保了護(hù)理工作落實(shí)的有效性同時，更有效促進(jìn)了整體護(hù)理人員自身素質(zhì)和觀念的構(gòu)建。本文基于外科護(hù)理管理與醫(yī)院感染展開分析，確定有效預(yù)防措施的同時，期望為后續(xù)護(hù)理管理工作落實(shí)提供良好參照。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理；預(yù)防感染；管理分析

【中圖分類號】R473.29

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-278-01

一、外科護(hù)理管理工作在醫(yī)院感染預(yù)防中的重要性

醫(yī)院感染預(yù)防管理工作是基于現(xiàn)有外科手術(shù)提供的新型管理概念，在感染狀況出現(xiàn)時，不但會造成患者恢復(fù)過程痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，同時還降低了醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)的頻率，造成較大的醫(yī)療資源浪費(fèi)同時，更影響了整體醫(yī)療質(zhì)量提升。而完善的醫(yī)院感染預(yù)防管理工作有效落實(shí)能夠降低感染事故發(fā)生的機(jī)率，從而確保整體外科手術(shù)工作落實(shí)穩(wěn)定，同時更能夠避免術(shù)后恢復(fù)環(huán)境受到影響，確保將患者生命財(cái)產(chǎn)為核心開展工作，從而整體提高醫(yī)院管理水平在現(xiàn)有城市臨床醫(yī)療環(huán)境中的積極性。故而，在落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防管理工作過程中，應(yīng)當(dāng)確保相應(yīng)外科護(hù)理人員自身具備完善的感染預(yù)防知識和管理?xiàng)l件，如此不但降低了感染發(fā)生的概率，同時更確保了后續(xù)醫(yī)療體系使用中具備穩(wěn)定的延伸前提。其次，在臨床工作開展過程中，更能夠基于患者生活環(huán)境提供穩(wěn)定且全面的消毒環(huán)境，確保了患者自身素質(zhì)的有效性，同時更能夠有效隔離外界污染帶來的影響。

由此可見，完善的醫(yī)院感染預(yù)防工作能夠確保整體醫(yī)院護(hù)理環(huán)境從內(nèi)部具備穩(wěn)定的落實(shí)條件，同時更能夠降低感染機(jī)率，為整體臨床醫(yī)療環(huán)境提供更加穩(wěn)定的應(yīng)用優(yōu)勢，從而確保醫(yī)院手術(shù)工作開展具備積極意義。

二、外科護(hù)理管理預(yù)防醫(yī)院感染優(yōu)化對策

1建立完善的護(hù)理管理制度。

護(hù)理管理制度的有效構(gòu)建既能夠確保整體醫(yī)院護(hù)理工作具備穩(wěn)定的參照條件和落實(shí)基礎(chǔ)，同時更能夠基于科室環(huán)境差異性提供穩(wěn)定的管理?xiàng)l件，以便后續(xù)手術(shù)等工作開展完善同時，更能夠確保術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后環(huán)境分別具備完善的管理?xiàng)l件，不但確保了整體工作環(huán)境具備穩(wěn)定性前提的同時，更能夠依據(jù)完善的制度條件確定后續(xù)工作開展方向，從而真正落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理環(huán)境規(guī)范化的需求，確保功能環(huán)境延伸穩(wěn)定。

2落實(shí)護(hù)理管理工作力度。

科室感染管理制度有效落實(shí)是由護(hù)士長展開滲透的核心，在日常護(hù)理工作和新人培養(yǎng)過程中，護(hù)士長應(yīng)當(dāng)針對制度條件和管理措施進(jìn)行細(xì)致描述和考核，這樣才能夠確保整體工作落實(shí)具備完善的基礎(chǔ)條件，同時跟更能夠基于護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)為后續(xù)特異性患者提供新方法和技術(shù)的貫徹，確保整體工作質(zhì)量能夠維護(hù)同時，更能夠促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量有效提升，確保整體醫(yī)療體系構(gòu)建具備功能穩(wěn)定的基礎(chǔ)前提。

3醫(yī)院感染防止工作的培訓(xùn)。

護(hù)理人員的應(yīng)用需要相應(yīng)工作條件和思想水平具備完善的統(tǒng)籌平臺，這樣才能夠確保整體護(hù)理工作落實(shí)完善，并且針對優(yōu)化完善的制度有快速滲透條件。其中，在展開教育培訓(xùn)過程中應(yīng)當(dāng)明確護(hù)理職能與感染管理方面聯(lián)系，針對細(xì)致防護(hù)措施和管理功能體系構(gòu)建有效認(rèn)知，這樣才能夠在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)方面具備優(yōu)勢。其次，還應(yīng)當(dāng)針對護(hù)理人員的精神構(gòu)架進(jìn)行滲透，確保相應(yīng)法律法規(guī)能夠被知曉同時，還應(yīng)當(dāng)積極貫徹職位榮譽(yù)感，這樣才能夠確保在實(shí)際護(hù)理開展過程中，具備積極的態(tài)度為患者服務(wù)，并確保整體感染治理環(huán)境穩(wěn)定，加強(qiáng)整體醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，從而保障醫(yī)療環(huán)境穩(wěn)定性，為后續(xù)醫(yī)療體系在城市臨床環(huán)境中的地位提供扎實(shí)基礎(chǔ)。

三、外科護(hù)理管理工作落實(shí)細(xì)則

1嚴(yán)格展開消毒。

消毒、滅菌是切斷醫(yī)院感染的重要途徑。護(hù)理工作者應(yīng)掌握消毒劑的性能和注意事項(xiàng)，嚴(yán)格消毒醫(yī)療用品。對常用的消毒液、空氣、物體表面、無菌物品等建立行之有效的消毒、滅菌和監(jiān)測制度，定期監(jiān)測，對不合格的要分析原因，采取措施整改。在配置藥物、各種注射及各種侵入性護(hù)理操作時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作，積極學(xué)習(xí)消毒、滅菌相關(guān)進(jìn)展。

2降低侵入性操作。

侵入性操作明顯增加了醫(yī)院感染的機(jī)會。因侵入性操作破壞了機(jī)體的正常防御功能，為細(xì)菌的侵入打開了門戶，極易引起相應(yīng)部位的感染。有報(bào)道，使用呼吸機(jī)的患者醫(yī)院感染率最高，其次是氣管切開、氣管插管，再次是泌尿道插管。泌尿道插管是引起泌尿系統(tǒng)感染的重要原因。在進(jìn)行無菌技術(shù)操作時污染了用于患者的藥品及器械，皮膚消毒不嚴(yán)格，輸液反應(yīng)等引起傷口及穿刺部位的感染都與護(hù)理操作不當(dāng)有關(guān)。盡量減少各種侵入性操作，若病情需要，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，防止致病微生物擴(kuò)散。為患者做治療、護(hù)理的器械要求做到一人一用一消毒，使用過的器械物品應(yīng)及時清洗、消毒或滅菌，定期更換和保養(yǎng)，做好各種醫(yī)療器械的消毒。

3衛(wèi)生清理制度。

醫(yī)護(hù)人員的手是醫(yī)院感染最常見的傳播途經(jīng)，而洗手是醫(yī)院感染控制中最簡單卻最有效的環(huán)節(jié)。護(hù)士每項(xiàng)操作前后或接觸患者前后均要認(rèn)真洗手。護(hù)理人員應(yīng)自覺養(yǎng)成洗手和手消毒的習(xí)慣，掌握并嚴(yán)格執(zhí)行洗手方法，認(rèn)真進(jìn)行手的清洗和消毒。

4預(yù)防手術(shù)切口感染。

做好手術(shù)前患者皮膚的準(zhǔn)備，手術(shù)前l(fā)d洗澡或擦澡，備皮時注意所有物品的消毒，皮膚準(zhǔn)備區(qū)符合手術(shù)要求，器械護(hù)士注意外科手消毒，口罩蓋住口鼻，帽子要蓋住全部頭發(fā)。在手術(shù)過程中要嚴(yán)格無菌操作，做好術(shù)后傷口的護(hù)理，護(hù)理手術(shù)切口前后必須按規(guī)定洗手，換藥器械和敷料必須達(dá)到滅菌，換藥器械一人一用一滅菌，注意觀察傷口愈合情況。

5抗菌藥物使用。

護(hù)士應(yīng)該掌握抗菌藥物的藥理作用、應(yīng)用特點(diǎn)及應(yīng)用原則，正確配制，選擇合適的溶酶，熟悉藥物的配伍禁忌、不良反應(yīng)等；使用前，遵醫(yī)囑及時采樣送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)抗菌藥物的途徑、次數(shù)、間隙時間及藥物的半衰期，嚴(yán)格按醫(yī)囑規(guī)定時間給藥。

6其他管理細(xì)節(jié)。

管理好患者與病房秩序，控制患者的陪護(hù)率，這對保護(hù)患者安全和減少感染都能收到良好的效果。醫(yī)院感染貫穿于整個外科護(hù)理管理程序中，消毒滅菌、無菌操作、是保障醫(yī)療護(hù)理的基礎(chǔ)，做好外科護(hù)理管理工作，可以有效地促進(jìn)《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的落實(shí)，對預(yù)防醫(yī)院感染管理工作起到重要的促進(jìn)作用。

四、結(jié)語

醫(yī)院感染護(hù)理制度和管理工作的有效落實(shí)，一方面能夠有效抑制感染狀況的出現(xiàn)，從而確保患者自身具備完善的身體素質(zhì)愈合環(huán)境同時，另一方面更能夠基于制度條件為整體護(hù)理人員素質(zhì)和功能體系延伸搭建完善平臺，從而真正將臨床醫(yī)療責(zé)任制度落實(shí)，滿足功能管理體系的構(gòu)建。故而，在論述醫(yī)院感染管理工作落實(shí)過程中，應(yīng)當(dāng)確定感染狀況因素和護(hù)理方面存在的誤差，這樣才能夠確保在后續(xù)工作環(huán)境中具備針對審查優(yōu)勢，并促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和功能雙方向發(fā)展。

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