蔣仙丹

【摘要】目的：在分析近年來我國社區(qū)兒童保健工作現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，提出了提高兒童保健工作質(zhì)量、促進兒童健康成長的具體方法和對策。方法：分析社區(qū)新生兒出生情況，定期跟蹤新生兒，了解社區(qū)兒童健康狀況，建立兒童保健資料，對本區(qū)兒童進行定期、系統(tǒng)的體格檢查。加強對常見病、家長和兒童進行健康教育。結(jié)果：隨著我國兒童保健事業(yè)的不斷完善和發(fā)展，我國兒童的健康發(fā)展將更加健康。結(jié)論：提高兒童保健質(zhì)量，促進兒童健康成長。

【關(guān)鍵詞】兒童保??；工作質(zhì)量；健康教育

【中圖分類號】R47372

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-211-01

隨著人類文明的發(fā)展，人們越來越重視兒童的早期發(fā)展，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中加強對兒童保健系統(tǒng)的管理，降低兒童的發(fā)病率和死亡率，確保兒童的健康成長。加強本區(qū)域兒童保健系統(tǒng)的管理，可以有效降低兒童死亡率和發(fā)病率，并確保兒童的健康成長。通過對近年來我國兒童保健工作的總結(jié)和分析，在具體的兒童保健工作中應(yīng)注意以下幾個方面。

1健康教育制度

兒童保健工作涉及廣泛的方面。要開展長期的兒童健康教育工作，提高父母對兒童保健的明確認識，樹立正確的兒童保健觀念，采取科學(xué)、健康的喂養(yǎng)方式。提高母乳喂養(yǎng)率，培養(yǎng)身體和心理健康的兒童。

2新生兒訪視制度和訪視常規(guī)

對新生兒進行常規(guī)訪視，訪視時間一般為自產(chǎn)科出院后 3-7 天，詢問新生兒的出生后情況，包括產(chǎn)期、分娩方法、出生體重、吃奶、睡眠、大小便情況，觀察新生兒的皮膚和面色，對新生兒進行全身檢查，并進行母乳喂養(yǎng)。指導(dǎo)護理，保暖。

3定期健康檢查

31散居兒童系統(tǒng)管理每月到婦女保健、計劃生育辦公室、防疫科了解和掌握常住兒童人數(shù)和流動兒童人數(shù)，及時建立嬰幼兒保健冊，并按照四二一的要求進行體檢。即1歲內(nèi)3個月、6個月、8個月、12個月，共體檢 4 次，1 - 2 歲每半年 1 次，3 - 6 歲每年 1 次。檢查內(nèi)容：①對0～3歲兒童進行定期體格檢查；②6 -8月、18 月、 30 月兒童進行貧血監(jiān)測； ③高危兒童篩查； ④每次體檢都進行發(fā)育監(jiān)測；⑤對疾病和缺陷兒童進行及時治療和轉(zhuǎn)診。根據(jù)體格檢查情況，指導(dǎo)喂養(yǎng)知識，及時補充食物，對學(xué)齡兒童進行早期教育。

32集居兒童的管理集居兒童保健是兒童保健機構(gòu)的重要任務(wù)。我們應(yīng)該定期敦促幼兒園和托兒所改善醫(yī)療設(shè)施，引導(dǎo)保健教師進行晨診、全天觀察、登記傳染病等。每年進行年檢并簽發(fā)衛(wèi)生保健合格證，完成幼兒園新生入托體檢及六一體檢。幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，促進兒童身心健康。通過最近幾年的體檢數(shù)據(jù)統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)小兒齲齒的發(fā)病率居高不下，甚至有逐年上升的趨勢。關(guān)于齲齒的防治，我們應(yīng)做到以下幾點：1保持口腔衛(wèi)生：我們社區(qū)醫(yī)院應(yīng)教導(dǎo)家長改變陳舊觀念，保持口腔衛(wèi)生。預(yù)防齲齒的關(guān)鍵因素便是有效對牙齒進行清潔，防止牙菌斑的形成。因此應(yīng)教育兒童從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，幼兒在25～3歲時應(yīng)做到飯后漱口，并且開始學(xué)習(xí)刷牙，刷牙的頻次是早晚各1次，時間3min/次，每3個月更換1次牙刷，只有做到有效刷牙，才能減少和避免齲齒的發(fā)生。2飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，營養(yǎng)合理，糖類的攝入應(yīng)減少：幼兒的日常飲食在保證營養(yǎng)攝入均衡的前提下，應(yīng)多補充蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素等這些對牙齒發(fā)育有益的營養(yǎng)物質(zhì)；要嚴格控制糖類的攝入，在食用糖或含糖食物、飲料后要及時漱口，以減少糖在口腔中停留的時間，從而降低齲齒的發(fā)生概率；3養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，如少吃零食、不偏食、睡前不吃糖等。4使牙齒的抗齲增強性：防止蛀牙的重要元素之一便是氟化物，其能對初期蛀牙起到加速修補作用，抑制牙垢膜的滋長、使抵抗酸素的能力減輕，起到良好的防齲、抗齲效果。兒童應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，有條件的可以采用牙齒涂氟，氟化泡沫進行防齲。此外，氟在茶葉中含量較高，兒童可以適當喝茶水，或漱口時采用茶水，不僅能除污解腥、消炎抑菌，還能對牙齒起到保護的作用。5定期進行口腔檢查：定期口腔檢查能及早發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)潛在齲病的危險因素，學(xué)齡前兒童每6個月接受1次全面的口腔健康檢查，以便對問題能夠及時發(fā)現(xiàn)，盡早進行處理，做到有病早治，無病早防，從而降低兒童齲齒的發(fā)病率，確保兒童牙齒及身體的健康。6窩溝封閉：“窩溝封閉”是近幾年來的防齲新技術(shù)，是一種安全有效、無痛苦的預(yù)防措施。其原理就是在清洗干凈的、萌出不久的恒磨牙咬合面上涂上一種高分子的液態(tài)樹脂，使樹脂滲入窩溝，隨后用固化燈進行照射，一層堅固的保護膜會固化形成，這對食物殘渣及細菌的侵入起到了阻止作用，從而達到防齲的目的，該方法無不良反應(yīng)，防齲效果好，且兒童易于接受。7另外可以通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號、健康咨詢、講座等方式大力宣傳兒童口腔保健知識，提高公眾防齲意識，只有公眾自覺改變口腔保健誤區(qū)和陋習(xí)，主動參與到防齲、治齲中來才能達到預(yù)期的效果。

33體弱兒管理體弱兒童的管理水平是幼兒保健的質(zhì)量。在體檢中發(fā)現(xiàn)活動性佝僂病、貧血、低出生體重兒、早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良等，應(yīng)進行專案管理，建立項目管理書。按要求跟進進行隨訪。

4計劃免疫制度

按照國家計劃免疫制度和程序，對兒童實施免疫接種證，并對1歲兒童實施基本免疫；1歲內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫，1歲半進行麻風(fēng)腮、甲肝、百白破疫苗的接種，2 歲乙腦疫苗的加強，3歲A +C多糖流腦 的接種，4歲脊灰疫苗的服用，6歲白破、A +C多糖流腦的接種。為實施兒童接種制度，對晚種、漏種的，根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條理》的要求，通過免疫系統(tǒng)的管理和適時再植，實現(xiàn)有效的接種。防止疫情在社區(qū)中流行。

結(jié)語

目前，大多數(shù)家長在子女健康方面的財政投入非?？犊珜和＝〉恼J識還存在一定的不足，因此，我們在加強自己的工作的同時，也在加強自己的工作。因此，政府應(yīng)該幫助基層醫(yī)療機構(gòu)建立專門的健康教育機構(gòu)。與其他學(xué)科一樣，兒童保健必須找到新的方法來解決實際中出現(xiàn)的問題。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步和社會經(jīng)濟的發(fā)展，兒童保健將不斷得到完善和發(fā)展。

參考文獻

[1]兒童保健工作在基層醫(yī)院存在的問題及對策[J].何君妮.中外醫(yī)學(xué)研究.2012（15）.

[2]中國農(nóng)村貧困地區(qū)兒童保健管理模式初步探索[J].王燕，蔣競雄.中國婦幼保健.2011（15）.

[3]兒童保健臨床研究進展[J].毛萌，楊慧明.中國實用兒科雜志.2011（05）.

[4]社區(qū)兒童保健服務(wù)模式探討[J].闡玉英，李靜.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理.2011（03）.