陳瑞玲

【摘要】目的：對(duì)青年缺血性卒中患者進(jìn)行臨床資料分析，進(jìn)一步了解患者的臨床特點(diǎn)和患病因素。方法：收集20151-20182期間在本院住院的青年缺血性腦卒中患者的臨床資料，包括性別、年齡、卒中史、卒中家族史、吸煙史、飲酒史、高血壓、糖尿病史、血糖、血甘油三酯、血低密度脂蛋白膽固醇水平、血尿酸、血葉酸、血同型半胱氨酸水平等，進(jìn)行回顧性分析，以了解患者的臨床特點(diǎn)和患病因素。結(jié)果：（1）20151-20182期間在本院住院第一診斷為腦梗死的患者共1792例，其中有76例患者為青年缺血性卒中（45歲以下），所占比例為413%.（2）青年缺血性腦卒中的臨床表現(xiàn)主要有肢體無(wú)力、麻木，言語(yǔ)不利，視物模糊，反應(yīng)遲鈍等。（3）青年缺血性腦卒中患者中吸煙者所占比例最高、為6316%，有飲酒史的患者所占比例達(dá)4474%，有血尿酸增高者的比例為3947%。結(jié)論：青年缺血性腦卒中患者在整體缺血性腦卒中患者中占一定比例，且男性患者比例要遠(yuǎn)高于女性患者，這些患者中絕大多數(shù)都有吸煙、飲酒、高尿酸血癥史，雖然導(dǎo)致青年腦卒中的確切原因還不是很清楚，但我們也應(yīng)積極消除一些可以避免的危險(xiǎn)因素，以期降低青年缺血性腦卒中的發(fā)病概率。

【關(guān)鍵詞】青年；缺血性卒中；臨床特點(diǎn)；患病因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R74333

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-195-01

缺血性卒中是一種由于患者大腦的血管突然發(fā)生堵塞而導(dǎo)致大腦供血不足的一種急性腦血管疾病，該疾病會(huì)導(dǎo)致的患者的大腦受到損傷[1]?；加心X卒中的患者一般為中老年人，但是，隨著人們生活習(xí)慣的改變，很多不健康的生活習(xí)慣導(dǎo)致越來(lái)越多的青年人突發(fā)缺血性腦卒中疾病，為了盡可能減少和避免青年腦卒中疾病的發(fā)生，對(duì)其臨床特點(diǎn)和致病因素進(jìn)行分析是非常必要的[2]。因此，本文主要對(duì)缺血性卒中患者通過(guò)對(duì)其進(jìn)行臨床分析，進(jìn)一步了解患者的臨床特點(diǎn)和患病因素。

1資料與方法

11一般資料20151-20182期間在本院住院第一診斷為腦梗死的患者共1792例，其中有76例患者為青年缺血性卒中（發(fā)病年齡在45歲以下）。收集青年缺血性腦卒中患者的臨床資料，包括性別、年齡、卒中史、卒中家族史、吸煙史、飲酒史、高血壓、糖尿病史、血糖、血甘油三酯、血低密度脂蛋白膽固醇水平、血尿酸、血葉酸、血同型半胱氨酸水平、頸動(dòng)脈彩超、腦血流圖、頭頸CTA、MRA、頭顱CT或MRI檢查結(jié)果等，進(jìn)行回顧性分析。其中，患者的年齡均值為（4021±232），患者的（男：女）性別比例為48：18。

12方法收集本次接受治療的青年卒中患者病例臨床資料，包括：起病年齡，是否合并高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥、吸煙史、飲酒史等。

13觀(guān)察指標(biāo)記錄患者的臨床特點(diǎn)和患病因素。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究中與患者有關(guān)各數(shù)據(jù)都以SPSS190處理，按照百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，P<005差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21患病因素本次研究中，收集的患者合并的危險(xiǎn)因素或異常指標(biāo)項(xiàng)目較多，例如高血壓、糖尿病等，具有危險(xiǎn)因素以及病因如表1所示：

本次研究中，患者的患病因素不局限于一種，有的患者既有高血壓又有高血脂，因此，存在重復(fù)計(jì)數(shù)的現(xiàn)象。其中，在青年缺血性腦卒中患者中，有6316%的患者有吸煙史，其次是有飲酒史的患者所占比例達(dá)4474%，有血尿酸增高者的比例亦達(dá)到3947%。

22臨床特點(diǎn)本次研究中，患者的臨床表現(xiàn)，如頭暈、頭疼等，具體臨床特點(diǎn)如表2所示：

本次研究中，患者的臨床表現(xiàn)不局限于一種，有的患者既有頭疼又有肢體無(wú)力，因此，存在重復(fù)計(jì)數(shù)的現(xiàn)象。其中，在青年缺血性腦卒中患者中，有4211%的患者主要表現(xiàn)為肢體無(wú)力，其次有2763%的患者表現(xiàn)為軀體麻木，視物模糊、反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)不利、等表現(xiàn)所占比例亦達(dá)到20%以上。

3討論

人們?cè)谌粘Ｉ钪兴f(shuō)的“中風(fēng)”就是指腦卒中。腦卒中是由于大腦的血管突然爆裂或者是腦血管堵塞造成大腦中的血液不能順利流入的一種急性的腦血管疾病，該疾病會(huì)引起腦受損，其包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，本文主要討論缺血性腦卒中。這種腦卒中疾病臨床上是非常常見(jiàn)的，而且多發(fā)于40歲以上的患者[3-4]。但是，由于許多患者對(duì)腦卒中疾病的認(rèn)識(shí)不夠全面，錯(cuò)誤的以為只有老年人才會(huì)得腦卒中疾病。在本次研究中，患有青年腦卒中的患者有76例，其中有48例為男患者，占青年缺血性腦卒中患者的6316%。通過(guò)對(duì)患者的臨床特征和病因進(jìn)行診斷以后，青年缺血性腦卒中患者的患病原因主要與糖尿病、高血脂、肥胖癥、冠心病、房顫、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥、吸煙史、飲酒史、動(dòng)脈硬化、血小板增加等有關(guān)，尤其是長(zhǎng)期吸煙者所占比例高達(dá)6316%，但吸煙是否是導(dǎo)致青年腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素尚需進(jìn)一步的試驗(yàn)研究證實(shí)。另外，患者的臨床特征主要表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、暈眩、語(yǔ)言不利、肢體麻木、肌肉無(wú)力、視線(xiàn)模糊、意識(shí)障礙、反應(yīng)遲鈍、神經(jīng)麻木等，這與老年人腦卒中無(wú)明顯差別。通過(guò)本次研究，可以給臨床醫(yī)生一定的提示意義，針對(duì)患者的患病原因和臨床特征進(jìn)行有針對(duì)性的治療，有效的對(duì)其進(jìn)行預(yù)防，降低患者患病的幾率。

綜上所述，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來(lái)的人類(lèi)生存環(huán)境的改變，青年缺血性腦卒中患者患病的概率可能會(huì)越來(lái)越大，且男性患者要遠(yuǎn)多于女性患者，這些患者中絕大多數(shù)都有吸煙、飲酒、高尿酸血癥史等，這些均與不良生活飲食習(xí)慣等有關(guān)且可控。因此，為預(yù)防青年缺血性卒中患者人數(shù)的不斷擴(kuò)大，應(yīng)積極消除這些可以避免的危險(xiǎn)因素，從而減少青年缺血性卒中的發(fā)病概率。

參考文獻(xiàn)

[1]單迎穎，李文，鐘馳，王洪海.青年缺血性卒中病因與危險(xiǎn)因素28例臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（08）：9-10

[2]范清雨，王虎清，吳海琴.青年缺血性卒中臨床特點(diǎn)分析[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2015，10（06）：491-493

[3]尹鐵倫，杜志華.青年缺血性卒中病因分型特點(diǎn)及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)卒中雜志，2015，10（08）：672-677

[4]仝秀清，趙世剛，魏芳.青年缺血性卒中病人病因及危險(xiǎn)因素的臨床分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，33（04）：278-280