張桂香

【摘要】目的：探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)對(duì)前列腺增生術(shù)后引流安全的影響。方法：選取我院20165～20185收治的前列腺增生患者82例進(jìn)行研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和常規(guī)組兩組，其中常規(guī)組40例，觀察組42例，常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)。觀察兩組患者護(hù)理后引流管風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組護(hù)理后引流管風(fēng)險(xiǎn)總發(fā)生率為71%，顯著低于常規(guī)組250%，P<005。結(jié)論：對(duì)前列腺增生術(shù)后患者行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)效果顯著，能有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)；前列腺增生；術(shù)后引流

【中圖分類號(hào)】R4736

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-184-01

前列腺增生是一種多發(fā)于老年男性的疾病，患者年齡與該病的發(fā)病率成正相關(guān)[1]。前列腺增生又被稱為前列腺肥大，臨床對(duì)前列腺增生患者采取手術(shù)治療，手術(shù)后常給予患者導(dǎo)尿管引流，引流管引流期間常因護(hù)理不當(dāng)造成引流管扭曲、滑脫、移位、阻塞、分離等意外事件發(fā)生，對(duì)患者預(yù)后和身體健康造成嚴(yán)重影響[2]。臨床采取常規(guī)護(hù)理，但其效果較差。隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)開(kāi)始被逐漸運(yùn)用于前列腺增生術(shù)后引流安全的護(hù)理中。本文回顧性分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)對(duì)前列腺增生術(shù)后引流安全的影響，觀察患者護(hù)理后引流管風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

11一般資料選取我院20165～20185收治的前列腺增生患者82例進(jìn)行研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和常規(guī)組兩組，常規(guī)組40例，觀察組42例。其中常規(guī)組年齡54～79歲，平均年齡（653±09）歲，患者病程10～22年，平均病程（156±12）年，行前列腺摘除術(shù)20例，行前列腺等離子電切術(shù)20例；觀察組年齡53～80歲，平均年齡（648±08）歲，患者病程11～24年，平均病程（163±09）年，行前列腺摘除術(shù)25例，行前列腺等離子電切術(shù)17例。對(duì)比兩組患者的一般資料（病程、年齡、所行手術(shù)等）方面均無(wú)明顯性差異，P<005。

12方法常規(guī)組組行常規(guī)護(hù)理，包括妥善固定引流管，保持引流管暢通，囑咐患者翻身時(shí)注意防止引流管移位和滑脫等。

觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)。具體包括：（1）分析危險(xiǎn)因素：對(duì)影響引流管安全的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，定期開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量安全會(huì)議，會(huì)議中分組討論影響引流管安全的危險(xiǎn)因素。（2）風(fēng)險(xiǎn)教育：護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理人員查房時(shí)，要求所有護(hù)理人員將保證引流管安全作為首要工作項(xiàng)目并加強(qiáng)巡視。（3）定期培訓(xùn)并進(jìn)行考核：對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)及以上管理人員定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，公示并分析考核結(jié)果，設(shè)立獎(jiǎng)優(yōu)罰劣制度。（4）對(duì)導(dǎo)管牽引與固定工作進(jìn)行完善：護(hù)理人員應(yīng)間隔2h巡視一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管移位等并進(jìn)行及時(shí)處理。要求護(hù)理人員交接班時(shí)對(duì)導(dǎo)管牽引和固定兩項(xiàng)工作進(jìn)行詳細(xì)交接。告知患者臥床時(shí)盡量避免易引發(fā)引流管意外的體位。將引流袋包裝拆開(kāi)后，理順扭曲的引流管?；颊咭鲿r(shí)，若發(fā)現(xiàn)管道出現(xiàn)轉(zhuǎn)改，護(hù)理人員應(yīng)立即協(xié)助患者將引流管復(fù)位。（5）對(duì)患者行風(fēng)險(xiǎn)教育：護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹引流管風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)予以補(bǔ)充完善?；颊咝惺中g(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)向其示范如何進(jìn)行引流管風(fēng)險(xiǎn)防范，告知患者引流管護(hù)理不當(dāng)會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果，促使患者配合工作。

13觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者護(hù)理后引流管風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率進(jìn)行觀察。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 180統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護(hù)理后引流管風(fēng)險(xiǎn)總發(fā)生率為71%，顯著低于常規(guī)組250%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005，見(jiàn)表1。

3討論

前列腺增生臨床常采用手術(shù)治療，保持引流管通暢是術(shù)后護(hù)理工作的關(guān)鍵[3]。通過(guò)分析影響引流管安全的危險(xiǎn)因素、對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)、提高患者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，促使其積極參與到護(hù)理工作中等，能有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)是將分析危險(xiǎn)因素、護(hù)理工作監(jiān)視、預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件集于一體的一種新型護(hù)理模式[4]。

有研究表明[5]，對(duì)前列腺增生術(shù)后患者行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)能夠有效避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。本文回顧性分析我院對(duì)前列腺增生術(shù)后患者行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后引流管風(fēng)險(xiǎn)總發(fā)生率為71%，顯著低于常規(guī)組250%，提示對(duì)列腺增生術(shù)后患者行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)能有效降低引流管風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。這與目前研究結(jié)果基本一致。我院對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)培訓(xùn)與考核，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使其將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于臨床護(hù)理工作中，有效降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，有效減少了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。通過(guò)對(duì)患者加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)教育，促使其積極參與到護(hù)理工作中，并與護(hù)理人員共同預(yù)防和糾正引流風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，對(duì)前列腺增生術(shù)后患者行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)效果顯著，能有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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