王婷婷

【摘要】目的：通過(guò)本次研究對(duì)中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。為中醫(yī)針灸治療方法的推廣和應(yīng)用提供參考。方法：共有56例頑固性呃逆患者參加本次研究，患者均為近一年來(lái)于我院就診的頑固性呃逆患者，為了對(duì)比不同的治療方法之間是否存在差異，設(shè)計(jì)了分組實(shí)驗(yàn)，每一小組采用一種治療方案，將兩組的治療方案治療后的臨床效果進(jìn)行分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)兩種治療方法的治療效果進(jìn)行對(duì)比得知，中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的有效率較高，與傳統(tǒng)的頑固性呃逆的治療方法的治愈率相比，具有明顯的優(yōu)勢(shì)。結(jié)論：中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆具有較高的治愈率，體現(xiàn)出了中醫(yī)治療方法的優(yōu)點(diǎn)，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸；頑固性呃逆；臨床效果；治愈率

【中圖分類號(hào)】R245

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-116-01

頑固性呃逆是一種以各級(jí)痙攣為主要表現(xiàn)的疾病，在西醫(yī)的治療方法當(dāng)中，需要通過(guò)使用鎮(zhèn)咳藥物以及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行控制，但存在具有依賴性且病情反復(fù)的特點(diǎn)點(diǎn)，眾所周知，鎮(zhèn)咳藥物的長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)造成諸多的不良反應(yīng)，腎上腺皮質(zhì)激素不能夠長(zhǎng)期大量的使用。中醫(yī)認(rèn)為，頑固性呃逆按照證型主要分成兩種：一種是寒邪動(dòng)膈型，另一種是胃火上逆型，針灸是中醫(yī)學(xué)當(dāng)中常用的一種治療疾病的方法，在臨床上得到了日益廣泛的應(yīng)用。為了對(duì)中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究，筆者開展了本次實(shí)驗(yàn)?，F(xiàn)將實(shí)驗(yàn)情況報(bào)告如下：

1資料與方法

11臨床資料參與本次研究的56例頑固性呃逆患者均為我院近一年來(lái)收治的住院治療的患者，為了對(duì)不同治療方法的治愈率以及治療效果進(jìn)行比較，將患者進(jìn)行分組，不同小組的患者使用的治療方法不同。實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆，對(duì)照組患者的治療方法為常規(guī)采用的臨床干預(yù)方法。兩組患者的例數(shù)相同，在病情以及其他臨床資料方面具有進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較的價(jià)值。

12方法對(duì)照組患者采用的方法是臨床上治療頑固性呃逆的常規(guī)治療措施，主要有藥物治療，常用的藥物為鎮(zhèn)咳藥物和腎上腺皮質(zhì)激素，同時(shí)輔以一些輔助治療的措施，例如：指導(dǎo)患者進(jìn)行吸氣后屏氣，先進(jìn)行深呼吸，用力屏氣，再將氣體緩慢呼出，連續(xù)重復(fù)多次。輔助治療的方法還包括牽舌法以及壓迫頸動(dòng)脈竇。實(shí)驗(yàn)組采用的治療方法是常規(guī)治療方法與中醫(yī)針灸治療相結(jié)合。中醫(yī)針灸療法的主要操作方法是，先進(jìn)行問(wèn)診，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及發(fā)生的原因進(jìn)行辯證，再根據(jù)患者的具體癥型判斷患者的針灸穴位以及針灸的主要目的，為患者進(jìn)行針灸治療。

根據(jù)患者的癥型不同制定不同的針灸治療方案，對(duì)于寒邪動(dòng)膈型的患者主要采用平補(bǔ)平瀉法針灸足三里等穴位，進(jìn)針得氣后留置20分鐘，運(yùn)針的時(shí)間間隔為10分鐘。針對(duì)胃火上逆型的患者采用提插瀉法，主要的針灸穴位是中脘穴，不留置針。如果患者同時(shí)還存在氣虛的表現(xiàn)，針灸的穴位加上氣海穴，對(duì)于肝郁氣逆的患者針刺涌泉穴和內(nèi)庭穴，具體的扎針灸的手法根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

13療效評(píng)價(jià)對(duì)治療后患者的頑固性呃逆出現(xiàn)的次數(shù)進(jìn)行比較，如果患者經(jīng)過(guò)治療以后從未出現(xiàn)呃逆，說(shuō)明治療的效果顯著，已經(jīng)達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。如果患者經(jīng)過(guò)治療以后呃逆癥狀得到了明顯的緩解，但有時(shí)仍然有呃逆的表現(xiàn)，則構(gòu)成治療有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。其余患者包括兩種：一種是經(jīng)過(guò)治療后呃逆未得到改善，另一種情況是經(jīng)過(guò)治療以后呃逆癥狀出現(xiàn)加重的趨勢(shì)，兩種情況均應(yīng)視為治療無(wú)效。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理為了使本次研究的數(shù)據(jù)處理工作的質(zhì)量得到保證，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，將兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較采用的是t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。當(dāng)p值小于005時(shí)，認(rèn)為兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)不同的治療方法進(jìn)行干預(yù)后，治療的效果不同，在有效率方面存在差異，治愈的例數(shù)方面兩組患者之間也存在較大的差異，對(duì)照組患者當(dāng)中有5357%達(dá)到臨床治愈的效果，2例患者經(jīng)過(guò)治療以后呃逆得到了一定程度的改善，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)采用針灸治療的方法進(jìn)行干預(yù)后，全部已經(jīng)達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。本次研究的結(jié)果見下表：

由表格當(dāng)中的數(shù)據(jù)可以看出，應(yīng)用了傳統(tǒng)治療方法和中醫(yī)針灸治療方法治療頑固性呃逆的臨床效果存在顯著的不同，在治愈的例數(shù)方面，對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法的治愈例數(shù)僅為15例，而實(shí)驗(yàn)組患者采用的是常規(guī)治療方法同時(shí)配合中醫(yī)針灸治療方法，所有患者全部為治愈，這說(shuō)明中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆具有一定的臨床效果，實(shí)驗(yàn)組所采用的常規(guī)治療方法與針灸治療相結(jié)合的方法具有較高的治愈率，具有臨床推廣的價(jià)值。

3討論

頑固性呃逆是臨床上常見的一種疾病，西醫(yī)的理論認(rèn)為呃逆就是膈肌不受控制的發(fā)生活動(dòng)，主要采用屏氣和藥物治療的方法進(jìn)行干預(yù)，常用的藥物有鎮(zhèn)咳藥物和腎上腺皮質(zhì)激素，但僅能夠從癥狀的角度進(jìn)行控制，存在治標(biāo)不治本的問(wèn)題，而且鎮(zhèn)咳藥物的使用時(shí)間一般不宜過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)存在導(dǎo)致患者出現(xiàn)依賴或者不良反應(yīng)的情況。本次研究當(dāng)中，在傳統(tǒng)的治療基礎(chǔ)上，加上了中醫(yī)針灸治療方法，中醫(yī)針灸治療的操作流程是先對(duì)患者進(jìn)行辯證，根據(jù)患者的具體癥型選擇針灸的穴位和針灸的方法，這樣從根本上找到了導(dǎo)致呃逆的原因，從而針對(duì)產(chǎn)生頑固性呃逆的原因進(jìn)行治療。不僅能夠?qū)崿F(xiàn)標(biāo)本兼治，還能夠使患者的病情徹底得到治愈，擺脫患者對(duì)藥物的依賴。中醫(yī)認(rèn)為，頑固性呃逆的產(chǎn)生是由于胃氣不降，在治療當(dāng)中主要以健脾和胃為主，導(dǎo)致胃氣不降的原因一種是胃寒，與進(jìn)食大量的生冷食物有關(guān)，另一種原因是與胃火上逆有關(guān)，導(dǎo)致胃火的原因主要是進(jìn)食大量的辛辣食物。通過(guò)辯證判斷出患者的頑固性呃逆產(chǎn)生的原因，從而達(dá)到臨床治愈的目的，同時(shí)也能夠?yàn)轭B固性呃逆的預(yù)防提供理論依據(jù)。中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆是中醫(yī)學(xué)理論在頑固性呃逆的治療方面應(yīng)用的具體體現(xiàn)，能夠提高治愈率并且為預(yù)防工作提供思路，是一種值得推廣的治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1]時(shí)連存，宋芳.頑固性呃逆應(yīng)用中醫(yī)針灸治療的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016（78）.

[2]楊雪姣. 頑固性呃逆患者應(yīng)用中醫(yī)針灸治療的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（26）.

[3]黃曉東.頑固性呃逆患者運(yùn)用中醫(yī)針灸治療的臨床價(jià)值探索[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2017（32）.

[4]李霞，宋洪堰. 中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的效果分析[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017（19）.