陶軍 楊賢煒 劉森林

摘要 目的：探討上海遠(yuǎn)郊某學(xué)校中小學(xué)生健康狀況。方法：按照《上海市中小學(xué)生健康體檢實施辦法（試行）》要求，以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對在校中小學(xué)生進行健康體檢，并對體檢結(jié)果進行分析。結(jié)果：共檢測學(xué)生922例，營養(yǎng)不良7例（0.8%），較低體重121例（13.1%），超重83例（9.0%），肥胖232例人（25.2%）；視力低下460例（49.9%），齲齒356例（38.6%）。女生視力低下及齲齒檢出率高于男生（P

關(guān)鍵詞 中小學(xué)生；體檢；營養(yǎng)；視力低下；齲齒

為了解上海市遠(yuǎn)郊某學(xué)校中小學(xué)生營養(yǎng)和體質(zhì)健康狀況，推進學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測工作，促進青少年的健康成長，根據(jù)《上海市中小學(xué)生健康體檢實施辦法（試行）》要求，我中心于2017年3月31日-4月5日組織醫(yī)務(wù)人員對該學(xué)校在校中小學(xué)生進行健康體檢，分析體檢結(jié)果如下。

資料與方法

對象：上海市遠(yuǎn)郊某學(xué)校中小學(xué)在校l—8年級學(xué)生922例，男500例，女422例。

方法：體檢前對參加體檢的醫(yī)務(wù)人員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，按照《上海市學(xué)生健康體檢管理辦法》要求開展體檢，身高、體重使用人體身高體重測量儀檢測，將體檢資料應(yīng)用Excel表按年級錄入及匯總。

判定標(biāo)準(zhǔn)：將體檢數(shù)據(jù)導(dǎo)人“上海市學(xué)生營養(yǎng)評價數(shù)據(jù)處理軟件”判斷學(xué)生營養(yǎng)狀況，分為營養(yǎng)不良、較低體重、正常、超重、肥胖；視力低下判定按雙眼中心遠(yuǎn)視力≥5.0為視力正常，<5.0為視力低下；齲齒是指≥l顆牙齒出現(xiàn)齲齒者。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用X²檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

體檢結(jié)果異?？傮w情況：922例學(xué)生中體檢未發(fā)現(xiàn)異常99例（10.7%），發(fā)現(xiàn)≥1種異常823例（89.3%）。主要異常有營養(yǎng)不良、較低體重、超重、肥胖、視力低下、齲齒等，見表1。

營養(yǎng)狀況檢出情況：營養(yǎng)狀況正常52.O%，營養(yǎng)缺乏（營養(yǎng)不良、較低體重）的檢出率13.9%，營養(yǎng)過剩（超重、肥胖）的檢出率34.2%。男女學(xué)生營養(yǎng)狀況檢出情況，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（X²=4.64，P=0.327），見表2。

視力低下檢出情況：受檢922例學(xué)生中，檢出視力低下460例（49.9%）。其中男234例，女226例。女生視力低下檢出率高于男生，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X²=4.18，P<0.05）。

齲齒檢出情況：受檢922例學(xué)生中，檢出齲齒356例（38.6%）。其中男169例，女187例。女生檢出率高于男生，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X²=10.67，P<0.01）。

討論

近年來，營養(yǎng)不良和肥胖的雙重負(fù)擔(dān)成為全球性的重大問題之一。從本組體檢資料看，有近半數(shù)的學(xué)生存在不同程度的營養(yǎng)問題。營養(yǎng)缺乏、營養(yǎng)過剩都會影響學(xué)生正常生長發(fā)育，其原因是多方面的，控制學(xué)生營養(yǎng)不良和肥胖的發(fā)生是一項系統(tǒng)工程，應(yīng)引起學(xué)校、家長和社會各方面的重視。要采用多種形式制訂均衡飲食方案和科學(xué)指導(dǎo)，糾正學(xué)生偏食、挑食的不良習(xí)慣，提高學(xué)生自我保健能力，對肥胖的學(xué)生應(yīng)該盡早采取干預(yù)措施。

中國青少年視力不良患病率長期居高不下，患病總?cè)藬?shù)居世界第一，且處于逐年增加、發(fā)生年齡提前的狀態(tài)，帶來了嚴(yán)重的健康威脅和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。本次檢查顯示，近半數(shù)同學(xué)存在視力低下現(xiàn)象，最主要原因是電視、電腦、手機等電子產(chǎn)品的普及，學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重、學(xué)習(xí)時間過長而導(dǎo)致視力低下。本組資料還顯示，女生視力低下檢出率要高于男生，可能與男女生生理情況不同有關(guān)，女生學(xué)習(xí)態(tài)度相對認(rèn)真，課外活動時間與體育鍛煉相對較少。這就需要我們加強用眼衛(wèi)生的教育、宣傳，另外還需要教育行政部門從根本上改變目前的教育體制，減輕學(xué)生升學(xué)壓力，增加體育活動，注重體育鍛煉的效果。

有研究指出，兒童齲齒的發(fā)生與不良的飲食習(xí)慣及不正確的口腔衛(wèi)生健康行為有密切的關(guān)系，積極改善兒童不良的飲食習(xí)慣，協(xié)助兒童建立良好的口腔衛(wèi)生健康行為將有助于預(yù)防齲齒的發(fā)生。本組資料提示學(xué)校應(yīng)加強口腔衛(wèi)生健康教育，提高學(xué)生的防齲保健意識，同時做好牙防工作，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。