肖陽

摘 要 目的：探討綜合護理應用于老年冠心病無痛性心肌缺血患者中的效果。方法：收治老年冠心病無痛性心肌缺血患者122例，分為對照組與治療組，各61例。對照組給予常規(guī)護理，治療組給予綜合護理干預。結果：護理后，治療組心肌缺血發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時間及護理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理應用于老年冠心病無痛性心肌缺血患者中的護理效果顯著。

關鍵詞 綜合護理；老年冠心?。粺o痛性心肌缺血；護理效果

冠心病以老年人群為主，為猝死以及心肌梗死等相關心血管意外事件的主要危險因素[1]。而無痛性心肌缺血則是一種沒有任何臨床癥狀的心肌缺血或者隱匿性較強的心肌缺血，由于老年患者身體機能的衰退以及自身耐受力較差等多種因素作用，所以臨床護理也是一項較為復雜的工作嘲。本研究以我院收治的老年冠心病無痛性心肌缺血患者122例作為研究主體，分析綜合護理應用于老年冠心病無痛性心肌缺血患者中的護理效果，報告如下。

資料與方法

2016年12月-2017年9月收治老年冠心病無痛性心肌缺血患者122例，依據(jù)患者入院時間分成對照組與治療組，各61例。患者全部符合老年冠心病無痛性心肌缺血的有關診斷要求。治療組男38例，女23例；年齡61～84歲，平均（67.9±6.8）歲；平均病程（2.3±0.7）年。對照組男37例，女24例；年齡60～85歲，平均（68.4±7.1）歲；平均病程（2.5±0.8）年。兩組在病程等相關資料上對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：在治療過程中，對照組接受常規(guī)的護理，涵蓋輸液以及用藥護理等。治療組接受綜合護理干預。①對患者和患者家屬進行健康宣教：為患者和患者家屬講述冠心病無痛性心肌缺血的治療預期效果、發(fā)病因素以及危害性等，協(xié)助患者在入院之后進行相關方面的檢查，同時講述檢查的方法以及目的，為患者發(fā)放健康知識手冊，定期或者不定期進行相關疾病的健康知識講座，讓患者能夠對自己的疾病有更加全面、綜合的了解，減輕患者的抑郁以及焦慮感。②對患者進行必要的生命體征方面的檢測：檢測內容包括患者的心率、血壓等。同時準備好相關的急救設備以及急救所需要的藥品等，如果患者有異常狀況，則需要第一時間報告醫(yī)生進行處理，同時采取有關的急救治療措施。③心理護理：因為病程相對較長，同時由于自身身體因素等，很多患者性格往往較為執(zhí)拗，容易出現(xiàn)諸如孤獨以及煩躁等不良的心理問題，因此護理工作者要根據(jù)不同患者的不同實際情況進行分析，有針對性地和患者進行溝通，耐心講述有關疾病的知識，同時聽取患者的主訴，之后給予對應的心理護理以及情緒安撫等。④飲食護理：因為老年冠心病無痛性心肌缺血患者特殊的身體因素，患者日常飲食需要充分遵守低鹽與低脂的原則，盡可能地多吃蛋白質以及纖維含量較高的食物，絕對要減少吃油膩食物以及刺激性較強的食物的次數(shù)。要鼓勵患者多飲溫開水，這樣對患者胃腸蠕動有很大的幫助，另外要叮囑患者戒酒、戒煙。⑤運動指導：護理工作者應該為患者列一個運動計劃表，指導患者每天適當運動，比如打太極、走步以及上下樓梯等，不過需要注意絕對不能運動過量，這樣是為了避免患者出現(xiàn)心臟負荷增加的情況。

指標觀察：分析治療組與對照組心肌缺血的發(fā)作時間以及發(fā)作次數(shù)等，同時對兩組患者對護理的滿意度實施對比。滿意度調查使用我院自制的調查表進行，分為非常滿意、滿意以及不滿意，對應評分是80～100分，60～79分以及<60分。

統(tǒng)計學方法：此次研究所涉及的數(shù)據(jù)通過使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件實施分析與研究，計量資料使用（X±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組心肌缺血的發(fā)作時間以及發(fā)作次數(shù)對比：治療組在發(fā)作時間以及發(fā)作次數(shù)等指標方面均要比對照組更優(yōu)（P<0.05），見表l。

兩組護理滿意度對比：治療組護理滿意度96.72%，比對照組的81.97%更高（P<0.05），見表2。

討論

有學者通過研究發(fā)現(xiàn)，冠心病是因為冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化病變而出現(xiàn)的一種血管腔狹窄或者堵塞的疾病，該病因為長時間的作用會誘發(fā)心肌缺氧以及心肌缺血等問題[3]。而無痛性心肌缺血在各種冠心病患者中都可能存在，對患者心臟都有極大的威脅，因此需要重視無痛性心肌缺血的問題[4]。

冠心病患者主要是老年人，因為身體機能等因素，身體抵抗力有不同程度的下降，因此在老年患者接受治療的過程中，應該給予科學、有效的護理方法，這樣對病情的好轉才會有更加積極的意義，同時也為臨床提升護理質量起到了促進的效果。綜合護理服務以患者為中心，通過全面的護理干預，包括健康宣教、心理護理以及運動指導等，幫助患者最大限度地恢復健康。

總之，綜合護理應用于老年冠心病無痛性心肌缺血患者中的護理效果顯著，可以推廣。

參考文獻

[1]賈根源.硝苯地平合硝酸異山梨酯治療冠心病無痛性心肌缺血49例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，14（5）：87-89.

[2]肖妮娜，張小剛.冠心病無痛性心肌缺血的臨床診治分析[J].吉林醫(yī)學，2014，35（6）：1139-1140.

[3]阮立培.交替使用復方丹參滴丸和補中益氣丸治療冠心病無痛性心肌缺血的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（9）：105-107.

[4]楊連娟，劉娟.整體護理在老年冠心病無痛性心肌缺血患者護理中的臨床效果[…臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（26）：5060-5061.