李丹丹

摘 要 目的：探討ICU護士?？苹瘝徢芭嘤?xùn)的現(xiàn)狀及培訓(xùn)對策。方法：選取ICU新上崗護士40名。自擬ICU護士?？苹瘝徢芭嘤?xùn)調(diào)查表，對40名ICU新上崗護士進行調(diào)查，并對ICU護士?？苹瘝徢芭嘤?xùn)提出相應(yīng)的對策。結(jié)果：40名ICU新上崗護士喜歡護理工作16名，表現(xiàn)為無所謂，即不喜歡也不厭煩者14名；另外10名是由于父母強迫從事護理工作。崗前培訓(xùn)率100.0%，參加ICU?？苹瘝徢芭嘤?xùn)率6.0%。結(jié)論：ICU護士?？苹瘝徢芭嘤?xùn)現(xiàn)狀需要進一步加強。完善準(zhǔn)入機制，加強?？苹瘝徢芭嘤?xùn)，才能增強培訓(xùn)效果，降低ICU護理風(fēng)險。

關(guān)鍵詞 ICU；?？苹瘝徢芭嘤?xùn)；現(xiàn)狀；對策

隨著醫(yī)療競爭的日益激烈，重癥監(jiān)護室（ICU）已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)志。ICU主要收治疑難危重患者，ICU護士面臨的是急危重患者，需要有精湛的技術(shù)、清醒的頭腦和良好的心理素質(zhì)[1]，ICU護士?？苹瘝徢芭嘤?xùn)至關(guān)重要。為探討ICU護士?？苹瘝徢芭嘤?xùn)的現(xiàn)狀及培訓(xùn)對策，2014年1月-2017年8月對ICU護士?？苹瘝徢芭嘤?xùn)情況進行匯總和分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年1月-2017年8月選取ICU新上崗護士40名，均為女性；年齡20～38歲，平均（26.2±3.3）歲。

方法：自擬ICU護士?？苹瘝徢芭嘤?xùn)調(diào)查表，對40名ICU新上崗護士進行調(diào)查，內(nèi)容包括年齡、性別、培訓(xùn)現(xiàn)狀、對護理工作的態(tài)度等，并對ICU護士?？苹瘝徢芭嘤?xùn)提出相應(yīng)的對策。

結(jié)果

40名ICU新上崗護士一般資料：40名ICU新上崗護士，年齡20～38歲，平均（26.2±3.3）歲；?？?名（含自考和函授），本科34名（含自考和函授）。

20名ICU新上崗護士對于從事護理工作的態(tài)度：喜歡護理工作16名，這部分人對待工作認真負責(zé)、吃苦耐勞、覺悟性高、工作能力很強；表現(xiàn)為無所謂即不喜歡也不厭煩者14名，這部分人員能夠進行常規(guī)的工作，但積極性不高；另外10名是由于父母強迫從事護理工作，這部分人員工作應(yīng)付了事、得過且過，需要管理人員隨時監(jiān)督指導(dǎo)，存在安全隱患。

ICU護士培訓(xùn)現(xiàn)狀：40名新人院護士均接受過崗前培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)率lOO.O%，由于分配的科室不同，沒有進行?？苹瘝徢芭嘤?xùn)。由于科室的變動，有些護士調(diào)動到ICU崗位后，經(jīng)過為期l周的ICU?？苹瘝徢芭嘤?xùn)4名，在上級醫(yī)院ICU經(jīng)過為期1年的進修學(xué)習(xí)2名，參加ICU?？苹瘝徢芭嘤?xùn)率6.O%；其余34名護士只是經(jīng)過簡單的工作流程介紹以及在工作中進行指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，沒有參加正規(guī)ICU?？苹瘝徢芭嘤?xùn)率94.O%。

對策

完善準(zhǔn)入機制，加強?？苹瘝徢芭嘤?xùn)。ICU是一個高風(fēng)險、安全隱患多發(fā)科室，ICU護理工作要求護士既要掌握精湛的護理技術(shù)，又要有良好的心理素質(zhì)；既要熟練掌握各種復(fù)雜的急救設(shè)備，又要熟悉搶救知識，對護士提出了更高的要求[2]。隨著準(zhǔn)入制度的不斷完善，ICU護士在從事ICU護理工作之前，就要按照準(zhǔn)入制度進行?？苹嘤?xùn)，護士長、護理部和業(yè)務(wù)院長要擔(dān)當(dāng)起培訓(xùn)的重任，嚴格按照準(zhǔn)入制度進行。

拓寬培訓(xùn)渠道，增強培訓(xùn)效果。護理部和ICU護士長要制定ICU?？苹嘤?xùn)計劃，包括培訓(xùn)項目、現(xiàn)在狀況、擬達到的目標(biāo)、所需時間、指導(dǎo)老師等內(nèi)容。培訓(xùn)可以采取多種方法進行，如集中培訓(xùn)，即護士進入工作ICU之前，對護士進行集訓(xùn)，由專業(yè)的集訓(xùn)老師或相關(guān)專家進行培訓(xùn)[3]，經(jīng)過考試合格后方可進入工作狀態(tài)，對于不合格者則要重新學(xué)習(xí)，直至通過；也可以組織護士到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)[4]，吸收新知識，拓寬知識面，學(xué)習(xí)內(nèi)容以新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主[5]；還可以通過學(xué)術(shù)交流，可以組織院內(nèi)學(xué)術(shù)交流，也可以參加院外組織的學(xué)術(shù)交流，培養(yǎng)她們的急救能力，也可以組織急救演練，既是訓(xùn)練，又能考核護士掌握的實際水平。另外組織資深的護士擔(dān)任業(yè)務(wù)上的領(lǐng)導(dǎo)者，負責(zé)醫(yī)護患之間的協(xié)調(diào)、心理咨詢和教學(xué)指導(dǎo)，以達到預(yù)期的效果[6]。護士經(jīng)過專科化培訓(xùn)考核合格后方可進入ICU工作。在最初工作的l～2周，要組織專門的帶教老師，負責(zé)實際護理工作的指導(dǎo)[7]，讓新護士熟練掌握ICU護理工作程序、急救知識，熟練呼吸器、除顫儀、呼吸機等急救設(shè)備、儀器的使用，急救技術(shù)和常用急救藥物的應(yīng)用，掌握對心、肺、腦、腎、肝等功能監(jiān)測，在工作中比較默契地配合醫(yī)生，精準(zhǔn)地實施救護。

完善考核機制，推進ICU護士?？苹瘝徢芭嘤?xùn)制度化。護理部要完善考核機制，制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督科室并積極向分管領(lǐng)導(dǎo)反映，積極推進ICU護士?？苹瘝徢芭嘤?xùn)制度，對于創(chuàng)造機會不配合、不參加的護士及科室負責(zé)人進行處罰，并作為年終評先樹優(yōu)的重要指標(biāo)之一。

ICU是收治重?；颊叩目剖?，嚴密觀察，及時、有效地救治是提高危重患者搶救成功率和治愈率的關(guān)鍵。ICU通過規(guī)范、系統(tǒng)、嚴格的培訓(xùn)和傳、幫、帶的學(xué)習(xí)方法，讓不同學(xué)歷、職稱的新進護理人員的專業(yè)技能、理論水平得到提高，行為得到規(guī)范，提高了ICU護士整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平，醫(yī)院信譽得到大幅度提升，同時打造出特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗的一支訓(xùn)練有素、急救能力強的隊伍。

參考文獻

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