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        探討高壓氧綜合治療老年性突發(fā)性耳聾的有效性與安全性

        2018-07-18 09:09:02雷有萍
        智慧健康 2018年13期
        關(guān)鍵詞:氣導(dǎo)純音突發(fā)性

        雷有萍

        (青海省大通縣人民醫(yī)院,青海 西寧 810100)

        0 引言

        突發(fā)性耳聾(Sudden Deafness, SD)在耳鼻喉科疾病中屬于較常見的一種,是一種原因不明的疾病,患者往往有單側(cè)聽力降低甚至全聾的癥狀表現(xiàn),可伴或不伴耳鳴、惡心及眩暈等,對患者的健康生活影響非常明顯。目前醫(yī)學(xué)界對突發(fā)性耳聾的治療尚無統(tǒng)一標準[1-2],本文中,我院嘗試采取高壓氧綜合療法對患者進行治療,效果較滿意,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本組60例實驗對象均于2016年2月至2018年2月在我院接受診療,且經(jīng)臨床系統(tǒng)檢查確診病情,與突發(fā)性耳聾的診斷依據(jù)吻合[3]。其中男32例,女28例;年齡50~65歲,平均(57.3±4.5)歲;病程4h至15d,平均(3.2±0.6)d。入選患者均知曉本實驗內(nèi)容,且已簽署同意書;無伴發(fā)嚴重心腦血管疾病、精神疾病及意識障礙等問題。按隨機數(shù)表法將患者劃入兩組,Ⅰ、Ⅱ組(30例/組)各項基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計對比(P>0.05),滿足研究對照條件。

        1.2 方法

        Ⅰ組單純接受藥物治療,給予鼠神經(jīng)生長因子(配比生理鹽水2mL)肌注,藥量取18μg,每日1次,共用藥10d;甲鈷胺片每次藥量取500μg,每日口服3次,共用藥10d。

        Ⅱ組接受高壓氧綜合治療,即在上述基礎(chǔ)用藥下,給予空氣加壓艙(壓力:0.22MPa)氧療,每次加壓20min,在壓力穩(wěn)定的情況下持續(xù)吸氧1.0h,每隔20min休息5min,最后給予20min的時間減壓;每日治療1次,共治療10d。

        1.3 評估項目

        觀察記錄兩組不同施治階段的純音測聽氣導(dǎo)水平,同時擬定臨床療效[4]:①痊愈。施治后受損頻率聽閾恢復(fù)至正常水平;②顯效。施治后受損頻率的聽力較前提高>30dB;③有效。施治后受損頻率的聽力提高15~30dB;④無效。施治后受損頻率的聽力提高<15dB。

        1.4 統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析

        將實驗數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件(版本:SPSS 17.0)處理,由χ2(或t)執(zhí)行對計數(shù)(或計量)數(shù)據(jù)的檢驗,由率[或(±s)]的形式描述,若P<0.05,說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效的提升情況比較

        Ⅰ組施治后取得76.7%的總有效率,Ⅱ組取得的總有效率為96.7%,比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組對患者臨床療效的提升情況(n, %)

        2.2 兩組純音測聽氣導(dǎo)水平的改善情況比較

        施治前,兩組的純音測聽氣導(dǎo)水平相比,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);施治后,Ⅱ組相比Ⅰ組在純音測聽氣導(dǎo)水平上顯著降低,比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表 2。

        表2 兩組對純音測聽氣導(dǎo)水平的改善情況(±s)

        表2 兩組對純音測聽氣導(dǎo)水平的改善情況(±s)

        組別 例數(shù) 施治前 施治后Ⅰ組 3061.28±5.7834.09±4.78Ⅱ組 3061.79±5.9328.51±5.24

        2.3 兩組的應(yīng)用安全性分析

        實驗期間,兩組患者均未發(fā)生明顯的副反應(yīng)。

        3 討論

        突發(fā)性耳聾在當前臨床上較為常見,據(jù)資料統(tǒng)計,目前每10萬人中,罹患突發(fā)性耳聾者約有5~20人,且罹患率仍在逐年增高,引起了社會各界的廣泛關(guān)注[5]。該病的影響因素較多,病因至今尚不明確,已知因素包括病毒感染、血液循環(huán)障礙等[6]。在該類因素影響下,內(nèi)耳會發(fā)生微循環(huán)紊亂的基礎(chǔ)病理改變[7],進而引發(fā)耳鳴、眩暈及頭痛等一系列癥狀,使患者的生活及工作受到嚴重影響。

        鼠神經(jīng)生長因子、甲鈷胺片等藥物是治療突發(fā)性耳聾的常見藥物,能夠較好地改善患者的聽力功能,但整體療效仍不夠理想[8]。高壓氧是近年逐步用于臨床的一種新療法,具有雙向調(diào)節(jié)血管的作用,能夠在特定條件下使脂質(zhì)發(fā)生過氧化反應(yīng),同時提高氧分壓及內(nèi)耳氧濃度,保持細胞生物氧化能量的正常供給,從而減輕缺氧缺血對內(nèi)耳造成的損傷,最終發(fā)揮修復(fù)和保護聽覺功能的作用。大量臨床實踐發(fā)現(xiàn),對突發(fā)性耳聾患者實施高壓氧綜合治療有較理想的療效,能夠抗血小板凝集,減輕病毒感染后的高凝反應(yīng),對于調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)有明顯的幫助[9-10]。

        本組實驗中,筆者觀察發(fā)現(xiàn)Ⅱ組施治后能夠取得96.7%的臨床總有效率,顯著優(yōu)于Ⅰ組的76.7%,提示高壓氧綜合療法在突發(fā)性耳聾患者中的應(yīng)用可行,具有提升療效的作用;同時,Ⅱ組施治后在純音測聽氣導(dǎo)水平方面也有顯著降低,整個實驗過程中也未見患者出現(xiàn)相關(guān)副反應(yīng),這進一步說明了高壓氧綜合療法在老年患者中的應(yīng)用安全有保障,與上述資料觀點也大致吻合。

        綜上所述,對老年性突發(fā)性耳聾患者實施高壓氧綜合治療是一種可行療法,能夠顯著提升療效,改善患者聽力,并且安全性有保障,值得推薦。

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