李寧

【摘要】目的：探討無(wú)縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年5月-2018年4月期間我院（內(nèi)蒙古赤峰市紅山區(qū)婦幼保健所）的婦產(chǎn)科住院患者350例，隨機(jī)進(jìn)行分2組，各175例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和管理，觀察組實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理管理。以患者對(duì)護(hù)理的滿意度（包括護(hù)理態(tài)度、健康教育、病區(qū)管理和溝通四個(gè)方面）和院內(nèi)感染發(fā)生率作為此次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者對(duì)于住院期間的護(hù)理滿意度（包括護(hù)理態(tài)度、健康教育、病區(qū)管理和溝通四個(gè)方面）要高于對(duì)照組（P<005）。對(duì)院內(nèi)感染率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率要低于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：無(wú)縫隙護(hù)理管理可以有效降低婦產(chǎn)科院內(nèi)感染的發(fā)生率，提高患者對(duì)院內(nèi)護(hù)理滿意度，對(duì)于院內(nèi)護(hù)理管理有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 無(wú)縫隙護(hù)理管理；婦產(chǎn)科；院內(nèi)感染；護(hù)理滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-285-01

臨床上大部分的婦科疾病的病因是細(xì)菌感染或病毒感染[1]。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)感染多加控制，增強(qiáng)管理力度。院內(nèi)感染指院內(nèi)住院患者在住院期間內(nèi)發(fā)生的感染，因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)病人多，所以發(fā)生感染的概率也大大增加。隨著社會(huì)的急速發(fā)展，人們的生活水平得以提高，傳統(tǒng)意義上的護(hù)理已經(jīng)不能夠滿足患者對(duì)臨床護(hù)理的需求[2]。無(wú)縫隙護(hù)理是一種以先進(jìn)的管理理論作為指導(dǎo)，以患者滿意為目標(biāo)，結(jié)合傳統(tǒng)護(hù)理管理而進(jìn)行全面管理的全新護(hù)理管理模式。無(wú)縫隙護(hù)理管理使患者整個(gè)治療和恢復(fù)過(guò)程更為完整，護(hù)理流程充分的體現(xiàn)了以患者為主體，個(gè)性化的護(hù)理理念[3]。本院在此次研究中選擇350例患者分組后進(jìn)行不同的護(hù)理管理，觀察無(wú)縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

11一般資料選取2017年5月-2018年4月期間我院（內(nèi)蒙古赤峰市紅山區(qū)婦幼保健所）的婦產(chǎn)科住院患者350例，隨機(jī)進(jìn)行分2組，各175例。觀察組患者年齡分布于22-60歲區(qū)間，平均（408±212）歲；對(duì)照組患者年齡分布于20-61歲區(qū)間，平均（412±198）歲。兩組患者還需滿足以下條件：①患者已得到確診；②患者肝、腎功能正常；③患者認(rèn)知能力正常；④患者和其家屬對(duì)于此次研究均已知情。若患者有以下情況，則被排除：①惡性腫瘤患者；②心、肺、肝、腎功能有嚴(yán)重不良情形；③認(rèn)知功能障礙，無(wú)法完成調(diào)查的患者。

12方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和管理，護(hù)理內(nèi)容包括：基礎(chǔ)心理護(hù)理，用藥指導(dǎo)，生命體征監(jiān)測(cè)等。管理包括：定時(shí)查房，定期的安全教育，病歷記錄管理等

觀察組實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理管理。（1）建立無(wú)縫隙護(hù)理管理小組：將小組內(nèi)護(hù)理人員按照工作內(nèi)容、工作年限、工作能力、職位職稱(chēng)進(jìn)行分組，量化人員職責(zé)范疇，明確個(gè)人職責(zé)。若護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，使責(zé)任得以追溯。小組負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)組織護(hù)理人員進(jìn)行理論系統(tǒng)學(xué)習(xí)，提升個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)，掌握護(hù)理技巧。（2）排班：應(yīng)科學(xué)合理地安排護(hù)理人員的排班。護(hù)士長(zhǎng)上行政班，責(zé)任班固定，夜班實(shí)行雙班制。如對(duì)排班有特殊要求，應(yīng)當(dāng)提前一周想排班人員反映。在患者需多加照顧的時(shí)段，應(yīng)適當(dāng)增加護(hù)理人員。排班前應(yīng)注意是否有護(hù)理人員提出調(diào)班要求，安排1-2名機(jī)動(dòng)護(hù)理人員。排班在不影響正常工作的情況下，可以按照護(hù)士的需求排班。護(hù)士長(zhǎng)需注意，排班時(shí)人員應(yīng)新老搭配。（3）護(hù)理細(xì)節(jié)：患者入院后的所有檢查應(yīng)當(dāng)有第三責(zé)任人陪同。入院后，應(yīng)當(dāng)綜合考慮患者的個(gè)人習(xí)慣、性格特征及個(gè)人意愿等安排患者病房。盡可能在不影響患者休息的情況下，集中安排檢查、治療和護(hù)理工作。對(duì)患者多加關(guān)懷，主動(dòng)增加和患者交流的頻次，若發(fā)現(xiàn)患者有不良心理，引導(dǎo)患者排解情緒，將相關(guān)的治療事宜告知患者及其家屬。（4）建立質(zhì)量監(jiān)控體系：由質(zhì)量控制小組對(duì)整個(gè)無(wú)縫隙護(hù)理管理過(guò)程的工作進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。建立護(hù)理質(zhì)量考核制度，對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行考核，獎(jiǎng)勵(lì)表現(xiàn)優(yōu)異者。對(duì)于考核中反應(yīng)出的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出整改。

13觀察指標(biāo)以患者對(duì)護(hù)理的滿意度（包括護(hù)理態(tài)度、健康教育、病區(qū)管理和溝通四個(gè)方面）和院內(nèi)感染發(fā)生率作為此次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。護(hù)理滿意度以問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，4個(gè)維度20個(gè)條目，1-5分評(píng)分制度，分?jǐn)?shù)越高，患者滿意度越高。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究應(yīng)用SPSS 190 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21護(hù)理滿意度觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度，包括護(hù)理態(tài)度、健康教育、病區(qū)管理和溝通四個(gè)方面的評(píng)分均高于對(duì)照組（均P<005）。觀察組：護(hù)理態(tài)度（232±11）分，健康教育（183±12）分，病區(qū)管理（194±09）分，溝通（201±07）分。對(duì)照組：護(hù)理態(tài)度（198±21）分，健康教育（173±08）分，病區(qū)管理（182±04）分，溝通（191±10）分

22院內(nèi)感染發(fā)生率觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率21%（3例），對(duì)照組院內(nèi)感染發(fā)生率86%（15例），觀察組患者院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<005）。

3討論

護(hù)理質(zhì)量的提高不僅與護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境等相關(guān)，也與臨床有效的護(hù)理管理模式緊密相關(guān)。建立一套系統(tǒng)的、科學(xué)的和先進(jìn)的護(hù)理管理體系，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提高具有深刻的意義，同時(shí)也有利于醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理部門(mén)的發(fā)展和人才培養(yǎng)[4]。無(wú)縫隙護(hù)理模式以患者的訴求為第一位，以患者的滿意度為指向，針對(duì)常規(guī)的護(hù)理模式中存在的質(zhì)量縫隙進(jìn)行全面管理，可以讓患者在治療和康復(fù)過(guò)程中享受到更為完整和細(xì)致的護(hù)理服務(wù)[5]。無(wú)縫隙護(hù)理管理模式根據(jù)無(wú)縫隙護(hù)理的概念、內(nèi)容、要求等建立相應(yīng)的管理體系，明確護(hù)理人員的職責(zé)，突出工作重點(diǎn)，監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量，促使護(hù)理工作高效高質(zhì)量的完成。

我院此次研究的數(shù)據(jù)表明，無(wú)縫隙護(hù)理管理模式可以提高患者的護(hù)理滿意度，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，同時(shí)也對(duì)護(hù)理人員的工作積極性起到了激勵(lì)作用。綜上所述，無(wú)縫隙護(hù)理管理是一種具有實(shí)際應(yīng)用意義的護(hù)理管理模式。

參考文獻(xiàn)

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