高慧青

【摘要】目的：探討分析早期系統(tǒng)化護理防治腰椎骨折后腹脹的效果，考察其臨床應用意義。方法：選擇人民醫(yī)院共80例腰椎骨折的患者參與此次研究，隨機分為兩組，各40例患者。對照組采用常規(guī)的骨科護理方式進行護理干預，試驗組自入院開始采取系統(tǒng)化護理模式進行干預。對比兩組患者腹脹發(fā)生率。結(jié)果：對比兩組患者的腹脹發(fā)生率，試驗組患者整體的腹脹發(fā)生率要明顯低于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：根據(jù)試驗數(shù)據(jù)分析，針對腰椎骨折患者采取早期系統(tǒng)化護理模式干預，可以降低患者腰椎骨折后腹脹發(fā)生率。

【關鍵詞】 腰椎骨折；腹脹發(fā)生率；臨床效果；早期系統(tǒng)化護理

【中圖分類號】R826.65

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-154-02

臨床骨折類型較多，目前常見的類型為脊柱骨折，其中大部分患者為腰椎骨折 [1]。腰椎骨折后患者常見的并發(fā)癥為腹脹，患者容易出現(xiàn)煩悶、焦躁等情緒，導致患者食欲不振，較為嚴重時可能會出現(xiàn)呼吸困難，導致患者發(fā)生靜脈回流，促使下腔靜脈形成血栓，這些負面影響都直接的關系到患者的治療效果和康復效果[2]。為了在臨床中減少腹脹并發(fā)癥的發(fā)生率，應當采取行之有效的護理方式進行干預[3]。此次研究以人民醫(yī)院80例腰椎骨折的患者為研究對象，對早期系統(tǒng)化護理防治腰椎骨折后腹脹的效果進行觀察分析。

1資料與方法

11一般資料選擇人民醫(yī)院共80例腰椎骨折的患者參與此次研究，隨機分為兩組，各40例患者。試驗組：男性患者21例，女性患者19例，年齡≦35歲者17例，>35歲者23例；已婚患者35例，未婚者5例；社保27例，自費13例；保守治療30例，手術治療10例。對照組：男性患者22例，女性患者18例，年齡≦35歲者19例，>35歲者21例；已婚患者33例，未婚者7例；社保29例，自費11例；保守治療32例，手術治療8例。兩組工作人員的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005）。

12方法對照組患者護理人員采取骨科常規(guī)護理模式干預，如常規(guī)用藥指導、手術注意事項指導、健康教育等。

試驗組患者護理人員以早期系統(tǒng)化護理模式干預，具體如下。（1）心理護理：根據(jù)臨床觀察，患者的心理情緒對患者的治療效果和康復效果有重要的影響，因此護理人員在患者的生理和生活中參與護理服務外，還應當為患者提供心理護理服務。骨科疾病的特點是具有突發(fā)性，患者發(fā)病無先兆特征，因此普遍患者都沒有心理準備，出現(xiàn)骨折時容易受驚，出現(xiàn)焦躁、煩悶、恐慌等情緒。護理人員應當在患者入院時對患者的心理狀態(tài)進行評估，對患者進行針對性的溝通，了解患者焦躁、煩悶、恐慌等不良情緒產(chǎn)生的原因，盡可能滿足患者合理的訴求，幫助患者及時紓解不良情緒。與患者家屬進行溝通，叮囑患者家屬對患者多加鼓勵，以積極的情緒來影響患者，增加患者的治療信心。（2）飲食干預：不合理的飲食，會影響患者的治療效果及治療后恢復的速度?；颊咦匀朐洪_始，護理人員應當告知患者及其家屬飲食注意事項，給予飲食指導。

患者應當以膳食纖維食物為主，水果酸奶等為輔，叮囑患者多飲用溫水?；颊卟粦秤秒缰祁?、辛辣刺激、難以消化的食物。牛奶對于部分患者而言會引起腹脹，因此應盡量避免飲用。（3）鍛煉按摩：護理人員應指導患者進行適度的腹部按摩，有助于機體的消化系統(tǒng)處于良好的平衡狀態(tài)。按摩時，力度應從輕到重再到輕，繞臍周以順時針按摩，按摩力度不宜過大，以到達腸壁為宜。（4）排便訓練：患者排便不通暢極易引起腹脹。應告知患者盡可能每日同一時間排便1次，若患者無便意，也應當在固定時間排便。排便時間宜安排在早餐后，因為早餐容易刺激胃結(jié)腸發(fā)生反射，有助于養(yǎng)成按時排便的習慣。護理人員及家屬應當為患者轉(zhuǎn)唄好便盆，如患者有便意，應當及時排便。護理人員應當注意保護患者隱私。（5）早期床上功能鍛煉：護理人員應教會患者及其家屬，有關患者早期床上活動的方法、技巧和注意事項等。

13觀察指標以患者腰椎骨折后腹脹發(fā)生率為此次試驗的觀察指標。腹脹分為無腹脹，輕度腹脹，中度腹脹，重度腹脹四種類型。

14統(tǒng)計學方法本研究應用SPSS 190 統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行X2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

21腰椎骨折后腹脹發(fā)生率對照組腰椎骨折后腹脹發(fā)生率65%（26例），輕度腹脹7例，中度腹脹10例，重度腹脹9例；試驗組腰椎骨折后腹脹發(fā)生率25%（10例）輕度腹脹3例，中度腹脹6例，重度腹脹1例；兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<005），

3討論

腹脹是骨科患者常見并發(fā)癥之一，多發(fā)生于患者骨折后12h后，表現(xiàn)為呼吸困難/急促?；颊哐倒钦酆?，會出現(xiàn)不同程度的腹脹，從而影響患者的臨床治療效果[4]。引起患者腹脹的因素很多，如：心理、飲食、疼痛、鍛煉等。早期系統(tǒng)化護理模式，自患者入院伊始，對患者心理及生理狀態(tài)進行評估，進行針對性的分析，為患者采取相應的護理方式，對患者的心理狀態(tài)進行調(diào)節(jié)，對患者治療期間的飲食進行指導干預，監(jiān)督患者進行相關恢復鍛煉和按摩[5]。鼓勵患者積極配合治療，對患者腹脹的發(fā)生起到防治作用，減輕患者恢復壓力和疼痛，有助于患者的康復。

綜上所述，早期系統(tǒng)化護理可以有效的降低腰椎骨折后腹脹的發(fā)生率，對腹脹起到防治的作用，臨床具有良好的效果，可以推廣應用。

參考文獻

[1]鄒艷賢 謝紅艷 胡梅 李文芳 胸腰椎骨折患者腹脹的護理干預及原因分析 [J].中國當代醫(yī)藥 護理研究 2015，22（01）：153-155；

[2]劉靜 早期系統(tǒng)化護理防治胸腰椎骨折后腹脹探討 [J].今日健康2016，15（03）：201-202；

[3]梁思斯 早期系統(tǒng)化護理對防治胸腰椎骨折后患者腹脹的效果 [J].包頭醫(yī)學院學報2016，32（05）：134-135；

[4]李蘭 曾帥 胸腰椎骨折后腹脹原因分析及護理 [J].醫(yī)學信息 臨床醫(yī)學2015，28（03）；97；

[5]陳運麗 早期護理干預降低胸腰椎壓縮性骨折患者腹脹及腹脹并發(fā)癥的效果分析 [J].中國現(xiàn)代藥物應用 2015，09（04）191-192