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        優(yōu)化護(hù)理操作規(guī)程對(duì)晶體半脫位白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)配合的效果分析

        2018-07-17 03:18:46陳秋平
        健康大視野 2018年6期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)配合

        陳秋平

        【摘要】目的:探索優(yōu)化護(hù)理操作規(guī)程對(duì)晶體半脫位白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)配合的效果。方法:本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為實(shí)施白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療的晶體半脫位120例患者(在2016年10月22日至2017年10月22日期間選取),采用計(jì)算機(jī)分組模式,觀察組進(jìn)行優(yōu)化護(hù)理操作規(guī)程,有60例,對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,有60例。結(jié)果:觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度(9833%)高于對(duì)照組(P<005),角膜水腫率(167%)、術(shù)中物品缺失率(167%)低于對(duì)照組(P<005),手術(shù)時(shí)間(1585±213)min短于對(duì)照組(P<005)。結(jié)論:對(duì)實(shí)施白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療的晶體半脫位患者實(shí)施優(yōu)化護(hù)理操作規(guī)程干預(yù)效果顯著。

        【關(guān)鍵詞】 優(yōu)化護(hù)理操作規(guī)程;晶體半脫位;白內(nèi)障超聲乳化;手術(shù)配合

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        B【文章編號(hào)】1005-0019(2018)06-149-01

        晶體半脫位是導(dǎo)致葡萄膜炎、繼發(fā)性青光眼、散光、視物變形、視力下降的主要原因,近年來(lái)發(fā)生率呈上升趨勢(shì),若干預(yù)不及時(shí),可影響患者日常生活。目前常實(shí)施白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療,雖然效果顯著,但可因?yàn)槭中g(shù)操作復(fù)雜性和難度性,影響預(yù)后,增加風(fēng)險(xiǎn)性,對(duì)此還需配合科學(xué)化的護(hù)理方案,從而降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高手術(shù)安全性 [1]。而本文旨在探索不同護(hù)理方式在實(shí)施白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療的晶體半脫位患者中的價(jià)值性,如下文所述。

        1資料和方法

        11資料將120例在2016年10月22日至2017年10月22日期間收治的實(shí)施白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療的晶體半脫位患者作為本次實(shí)驗(yàn)人員,采用計(jì)算機(jī)分組模式,各有60例。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)患者經(jīng)存在手術(shù)適應(yīng)證;(2)患者晶體懸韌帶斷裂范圍在1~2個(gè)象限;(3)患者均自愿加入本次實(shí)驗(yàn)。

        觀察組60例患者中,男性31例,女性29例,平均年齡為(5486±415)歲,平均體重(5562±319)kg。

        對(duì)照組60例患者中,男性32例,女性28例,平均年齡為(5471±426)歲,平均體重(5589±354)kg。

        兩組患者一般資料存在對(duì)比性,但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。

        12方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式,加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)、健康教育。

        觀察組采用優(yōu)化護(hù)理操作規(guī)程,主要內(nèi)容如下:

        (1)術(shù)前護(hù)理:①做好心理護(hù)理:眼科患者均為表面麻醉,因此大部分患者對(duì)外部刺激較為敏感,容易引起焦慮、緊張、不安等情緒,對(duì)此還需加強(qiáng)心理疏導(dǎo),做好解釋工作,讓患者做到心中有數(shù),且耐心、反復(fù)教導(dǎo)患者如何注視顯微燈光,從而保證良好的視線固定,促使手術(shù)順利進(jìn)行;②手術(shù)器械和儀器的準(zhǔn)備:需事先準(zhǔn)備好一臺(tái)高倍手術(shù)顯微鏡、一套超聲乳化特殊器械、一臺(tái)超聲乳化儀、一套眼科顯微器,接好各項(xiàng)電源線 [2]。

        (2)手術(shù)配合:①在患者進(jìn)入手術(shù)室后,還需加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)的連接,密切觀察血氧飽和度、BP、P、心率等指標(biāo),且立即建立靜脈通道,從而利于給藥,必要時(shí)給予吸氧治療;②協(xié)助患者采取平臥位,促使頭部保持平行狀態(tài),方便在顯微鏡下觀察病變和眼球情況,為了促使手術(shù)進(jìn)行,還需將顯微鏡的腳踏板放于操作者左腳,超聲乳化儀的腳踏板放于操作者右腳,而巡回護(hù)士,需加強(qiáng)呼吸頻率和心率的監(jiān)護(hù);③灌注液的高度和準(zhǔn)備:灌洗液需首選林格液,為了防止術(shù)中出血,還需加入腎上腺素01%,其能夠增強(qiáng)散瞳持續(xù)作用,延長(zhǎng)麻醉時(shí)間,且需選用輸血器,保證前房穩(wěn)定性,而高度需控制在手術(shù)眼高60~70厘米或離地面2米,同時(shí)手術(shù)期間還需保證足夠的灌注液,一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即通知手術(shù)醫(yī)生,同時(shí)在更換灌注液時(shí),還需通知醫(yī)生暫停手術(shù),以免損傷角膜內(nèi)皮或晶狀體 [3~4]。

        13觀察指標(biāo)對(duì)比兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中物品缺失率、角膜水腫率、對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意度。

        14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS170軟件處理,當(dāng)對(duì)比值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí),用P<005表示。

        2結(jié)果

        觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組,角膜水腫率、術(shù)中物品缺失率低于對(duì)照組,手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組(P<005)。如表1所示:

        3討論

        晶體半脫位發(fā)生率呈年上升趨勢(shì),目前常進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療,其能夠恢復(fù)患者視力,但預(yù)后較差,對(duì)此我院配合進(jìn)行優(yōu)化護(hù)理操作規(guī)程,其能夠避免因各種原因造成的手術(shù)配合疏忽,屬于一種標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理模式,能夠減輕對(duì)機(jī)體損傷,提高護(hù)理規(guī)程的安全性和有效性。且通過(guò)合理的手術(shù)配合,能夠規(guī)范手術(shù)每個(gè)步驟,獲取患者配合性,調(diào)動(dòng)其積極性和主動(dòng)性,降低角膜內(nèi)皮損傷、囊破裂等事件發(fā)生率,消除潛在風(fēng)險(xiǎn)因素和不利因素,且通過(guò)術(shù)前為患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí),能夠提高其依從性和遵醫(yī)行為,從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行,提高患者舒適度和護(hù)理滿意度 [5]。

        總而言之,優(yōu)化護(hù)理操作規(guī)程具有全面、針對(duì)、合理、科學(xué)性,用于實(shí)施白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療的晶體半脫位患者中效果明顯,可縮短手術(shù)時(shí)間,提高患者滿意度,降低不良事件發(fā)生率。

        參考文獻(xiàn)

        [1]李小燕.對(duì)晶體半脫位白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中實(shí)施優(yōu)化護(hù)理操作規(guī)程提高手術(shù)配合效果[J].東方食療與保健,2017,24(6):245

        [2]孟慶華.優(yōu)化護(hù)理操作規(guī)程 對(duì)晶體半脫位白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)配合的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,9(6):121-122

        [3]黃麗,徐常山.白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入連臺(tái)手術(shù)規(guī)范化護(hù)理配合[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(22):206-208

        [4]聶貽凡.白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)28例術(shù)后高眼壓原因分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,14(24):122-123

        [5]蔡瑩,褚利群,肖林等.玻璃體切割術(shù)聯(lián)合一期白內(nèi)障超聲乳化吸除人工晶體植入術(shù)并發(fā)癥的觀察與護(hù)理[J].護(hù)理研究,2014,22(18):2228-2229

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