王莉莉

【摘 要】目的：分析婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理采用持續(xù)質(zhì)量改進方式的作用。方法：選取我院2017年1月至2018年1月婦產(chǎn)科實施持續(xù)質(zhì)量改進后所收治的孕婦40例為研究組，另選取我院2016年12月至2017年12月婦產(chǎn)科實施持續(xù)質(zhì)量改進前所收治的孕婦40例為參照組，給予2組孕婦發(fā)放我院自制的護理質(zhì)量調(diào)查表，評價改進前后孕婦對我院護理質(zhì)量的各項評分，另對比2組孕婦對護理的滿意度。結(jié)果：研究組總滿意度97.5%高于參照組孕婦77.5%，組間對比統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）；研究組孕婦對護理工作質(zhì)量各項評分均優(yōu)于參照組孕婦，組間對比具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：采用持續(xù)質(zhì)量改進方式對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量進行管理具有重要作用，不僅能夠提高護理護理質(zhì)量，孕婦對該種管理方式的滿意度也相對較高。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進；婦產(chǎn)科；護理質(zhì)量；質(zhì)量管理

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-279-01

由于婦產(chǎn)科接收的每位孕婦體制不同，在實際分娩過程當中存在較大的風險，因此對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量進行相關(guān)管理，能夠有效提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量，減少臨床危險事件發(fā)生情況，幫助孕婦能夠更好的進行分娩[1]。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 選取我院2017年1月至2018年1月婦產(chǎn)科實施持續(xù)質(zhì)量改進后所收治的孕婦40例為研究組，其中最小年齡22周歲，最大年齡36周歲，年齡均值（27.2±1.3）周歲，最短孕周36周，最長孕周41周，孕周均值（38.1±0.5）個月，最輕體重55kg，最重體重75kg，體重均值（61.2±1.5）kg，另選取我院2016年12月至2017年12月婦產(chǎn)科實施持續(xù)質(zhì)量改進前所收治的孕婦40例為參照組，其中最小年齡21周歲，最大年齡36周歲，年齡均值（26.2±1.8）周歲，最短孕周37周，最長孕周42周，孕周均值（39.1±0.5）個月，最輕體重54kg，最重體重72kg，體重均值（61.2±1.5）kg，2組孕婦全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。2組孕婦年齡、性別、孕周等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 參照組孕婦為未實施持續(xù)質(zhì)量改進前，臨床采用的護理方式僅是一些常規(guī)護理方式，指導孕婦進行各項檢查，告知孕婦相關(guān)分娩知識。而研究組孕婦是實施持續(xù)改進后，主要方式：其一，加強對護理的管理，對婦科產(chǎn)全部護理工作人員進行嚴格審核，不斷進行培訓，使其具有一定的專業(yè)能力，能夠?qū)εR床護理工作相關(guān)基本理論熟練掌握，具備一定的專業(yè)態(tài)度，嚴格按照護理流程進行護理[2]。其二，孕婦入院后，護理工作人員需給予孕婦進行適當心理引導，叮囑孕婦相關(guān)注意事項，對孕婦臨床生命體征進行實施檢測，護理工作人員需根據(jù)以往護理經(jīng)驗以及護理孕婦實際情況進行分析，為孕婦制定最優(yōu)質(zhì)的護理方式，從而不斷提高護理質(zhì)量[3]。其三，完善護理工作相關(guān)規(guī)章制度，明確各項崗位工作人員的職責，使護理工作人員能夠按照制度工作，增強護理工作人員工作責任心，逐漸滿足孕婦不同需求，與孕婦主動進行溝通，使孕婦逐漸提高對婦產(chǎn)科護理工作的滿意度。

1.3 效果評價標準 對比2組孕婦對護理工作質(zhì)量的評價以及孕婦的護理滿意度。給予2組孕婦發(fā)放我院自制的護理質(zhì)量調(diào)查表，評價改進前后孕婦對我院護理質(zhì)量的各項評分，護理工作質(zhì)量主要包括：病房管理；分層護理；搶救物品；護理態(tài)度；護理文書等。總分為100分，分數(shù)越高表明患者對我院護理質(zhì)量的評價越好。護理滿意度分為非常滿意、一般滿意、不滿意等3種標準，總滿意度=非常滿意+一般滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析 將2組孕婦臨床各項數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中，2組孕婦護理滿意度以率（%）的形式表示，行X2檢驗，2組孕婦對護理工作質(zhì)量的各項評分均以（均數(shù)±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。

2 結(jié)果

對比2組孕婦對護理工作質(zhì)量的評價，研究組病房管理（82.26±6.25）分，參照組病房管理（73.15±3.85）分，數(shù)據(jù)對比t值為7.8490，p值為0.0000；研究組分層護理（81.26±6.12）分，參照組分層護理（72.52±3.56）分，數(shù)據(jù)對比t值為7.8073，p值為0.0000；研究組搶救物品（81.65±6.21）分，參照組搶救物品（73.58±3.62）分，數(shù)據(jù)對比t值為7.1005，p值為0.0000；研究組護理態(tài)度（83.15±6.24）分，參照組護理態(tài)度（73.58±3.72）分，數(shù)據(jù)對比t值為8.3315，p值為0.0000；研究組護理文書（81.52±6.11）分，參照組護理文書（72.59±3.85）分，數(shù)據(jù)對比t值為7.8205，p值為0.0000；研究組孕婦對護理工作質(zhì)量的各項評分均優(yōu)于參照組孕婦，組間對比具有顯著性差異（P<0.05）。以上對比表明實施持續(xù)質(zhì)量改進后對我院婦產(chǎn)科工作質(zhì)量改善具有重要作用。

對比2組孕婦對護理工作的滿意度，研究組孕婦非常滿意30例、一般滿意9例、不滿意1例，總滿意39例，占總比97.5%，參照組孕婦非常滿意20例、一般滿意11例、不滿意9例，總滿意31例，占總比77.5%，數(shù)據(jù)對比X2值為9.4288，p值為0.0021，研究組與參照組孕婦對護理工作的滿意度對比差異性顯著（P<0.05），研究組總滿意度97.5%高于參照組孕婦77.5%。實施持續(xù)質(zhì)量改進后，對我院婦產(chǎn)科工作的滿意度具有顯著改善。

3 討論

對我院婦產(chǎn)科工作質(zhì)量改善采用持續(xù)質(zhì)量改進方式具有顯著效果，對護理質(zhì)量管理具有重要作用，該種改進方式是目前比較流行的一種護理管理模式，能夠?qū)剖易o理工作進行有效改革，提高臨床護理質(zhì)量，并且對存在的問題以及意外事故進行不斷的優(yōu)化與改進，對護理質(zhì)量的不斷提升能夠有效提高整體科室的護理工作效率，并且該種管理方式能夠使護理工作人員的提升自身責任感，從而以溫柔的態(tài)度、良好的服務標準護理患者，使患者能夠逐漸消除內(nèi)心對醫(yī)院的陌生感，逐漸減少護患糾紛發(fā)生情況，并且在科室實施持續(xù)質(zhì)量管理，也是目前醫(yī)院當中最為常見的一種改善護患糾紛問題的方式[5]。通過持續(xù)質(zhì)量改進方式，逐漸完善婦產(chǎn)科護理工作，對護理工作建立相關(guān)制度標準，不斷完善護理流程，能夠有效改善婦產(chǎn)科護理工作質(zhì)量，增強護理工作人員對護理工作的責任感，明確崗位制度，以及自身工作范圍，逐漸將護理工作形成一種規(guī)范化的標準形式[6]。使孕婦能夠感受到親切、溫暖的治療環(huán)境，逐漸提高孕婦治療信心，消除孕婦因分娩疼痛產(chǎn)生的負面情緒，以上均與護理工作人員工作標準具有重要作用。

綜上所述，實施持續(xù)質(zhì)量改進后，我院婦產(chǎn)科護理管理質(zhì)量具有顯著提升，所接收的孕婦對護理工作人員的工作質(zhì)量評價明顯升高，護理滿意度也相對優(yōu)于未實施持續(xù)質(zhì)量改進模式之前，由此可見，持續(xù)質(zhì)量改進模式應用于婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理當中具有重要作用。

參考文獻

[1] 王金坤.持續(xù)質(zhì)量改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（8）：247-248.

[2] 羅敏.持續(xù)質(zhì)量改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響[J].醫(yī)療裝備，2016，29（10）：177-178.

[3] 張翠萍.持續(xù)質(zhì)量改進在婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理中的應用價值[J].世界臨床醫(yī)學，2016，10（14）.

[4] 李龍珠，劉慧麗，劉家軍.持續(xù)質(zhì)量改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2016，26（a02）：1040-1040.

[5] 杜媛.持續(xù)質(zhì)量改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理影響效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（6）.

[6] 王珍珍.持續(xù)質(zhì)量改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響[J].飲食保健，2017，4（15）.