康清秀

【摘 要】目的：探討急性泛發(fā)型發(fā)疹性膿皰病的護理及健康教育。方法：選取我院收治的急性泛發(fā)型發(fā)疹性膿皰病患者10例為對象進行研究，回顧性分析其全部的臨床資料，所有患者治療期間均加強護理及健康教育。觀察分析其臨床療效。結果：本組10例患者經(jīng)護理及健康教育后，膿皰全部消失，且皮膚逐漸恢復正常，治愈率為100.0%，患者治療期間未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。結論：針對急性泛發(fā)型發(fā)疹性膿皰病患者治療期間加強護理及健康教育，可顯著其臨床癥狀，且能提升患者治愈率，還能避免并發(fā)癥，因此值得推廣應用。

【關鍵詞】急性泛發(fā)型；發(fā)疹性膿皰病；護理；健康教育

【中圖分類號】R452

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-137-01

在臨床上，急性泛發(fā)型發(fā)疹性膿皰病的特點主要為發(fā)病緊急，且患者發(fā)病后，其短時間內(nèi)皮疹可迅速泛發(fā)至全身，而最初主要發(fā)生在皮膚褶皺、面部等部位，屬于非毛囊性無菌膿皰，呈針頭至米粒大，密集、散在，具有癢感和灼傷感[1]。此類患者用藥治療幾天后，其膿皰可逐漸消退，且表現(xiàn)為大片脫屑。而病情較重者可融合成膿糊，且患者還會出現(xiàn)一些全身嚴重表現(xiàn)，如腎功能衰竭、低鈣血癥、嗜酸性粒細胞增多、白細胞增多、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等，同時皮膚還會出現(xiàn)黏膜糜爛、水皰、血管炎樣疹、紫癜、瘀斑等[2]。而治療期間通過對患者加強護理及健康教育，則可顯著改善患者病情[3]。因此本文選取我院收治的急性泛發(fā)型發(fā)疹性膿皰病患者10例為對象進行研究，回顧性分析其全部的臨床資料，即對急性泛發(fā)型發(fā)疹性膿皰病的護理及健康教育做了探討，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的急性泛發(fā)型發(fā)疹性膿皰病患者10例為對象進行研究，回顧性分析其全部的臨床資料，其中男7例、女5例，年齡為5-15歲，平均年齡為（9.3±1.6）歲；疾病潛伏期1-6d，平均（3.2±0.5）d。10例患者均具有不同用藥史，且其中8例既往無過敏史，均為初次發(fā)病，另2例為再次發(fā)生。本組患者均發(fā)生上呼吸道感染后，對其實施用藥治療，然后發(fā)生脫屑、皮膚瘙癢、肌肉酸痛、發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 患者入院后，首先對其臨床情況進行密切監(jiān)測，并其中4例患者采用乙酰氨基酚及復合物治療，另6例患者采用克林霉素治療。所有患者均采用糖皮質(zhì)激素治療、免疫調(diào)節(jié)、抗炎、抗過敏治療等，治療期間注意對患者臨床癥狀予以密切觀察。

1.2.2 護理及健康教育 所有患者治療期間均加強護理及健康教育。具體為：（1）心理護理。由于該病癥發(fā)生后病情緊急，且進展迅速，此時患者及其家屬均會出現(xiàn)一些負性心理，如焦慮、急躁等，因此護士則需與其加強交流和溝通，且要將該病癥發(fā)病誘因、臨床治療方法、療效、護理措施以及相關注意事項等詳細告知患者，以提升患者及其家屬對護士的信任度。針對產(chǎn)生自卑心理的患者，需及時提供護理和健康教育，且要保持足夠的耐心對患者實施心理疏導，以提升其治療配合度。（2）病情護理。即患者一旦發(fā)病，則會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，此時護士則需對患者實施物理降溫，且要對其床單予以及時更換，并做好消毒處理，為促進膿皰干涸，則需在全身消毒后撒氧化鋅粉，也可采用金霉素眼膏、氧化鋅油等對皮膚潰爛者進行涂抹。如果患者存在滲液，則需采用硼酸溶液（3%）進行濕敷。（3）生活護理。即指導患者合理飲食，確保營養(yǎng)充足，飲食注意清淡、易消化，多食新鮮的蔬菜和水果，且禁食刺激類、海鮮食物酒類等等，患者內(nèi)衣褲需每天更換，且要對其皮膚采用溫水進行擦拭。（4）健康教育。患者發(fā)病后，護士需叮囑其不可對膿皰進行抓撓，針對難以忍受癢痛者，可采用止癢止痛劑遵醫(yī)囑治療，以確保脫屑正常進行。（5）出院指導。即出院前，對患者及其家屬講解按時用藥的重要性，且要叮囑其注意飲食清淡，盡可能的遠離過敏原，指導患者學會調(diào)節(jié)自身情緒，可進行適量的運動鍛煉，注意保持愉悅的心情等。另外叮囑患者及時到醫(yī)院復診，以確保病情有效康復。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件spss22.0進行數(shù)據(jù)處理?？ǚ接靡詸z驗計數(shù)資料，用（%）表示；t值用以檢驗計量資料，采用（x±s）表示。

2 結果

本組10例患者經(jīng)護理及健康教育后，膿皰全部消失，且皮膚逐漸恢復正常，治愈率為100.0%，患者治療期間未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

3 討論

通常在5-15歲人群中，急性泛發(fā)型發(fā)疹性膿皰具有較高的發(fā)病率，而患者一旦發(fā)病，由于其年齡偏小，且發(fā)病后皮膚會表面會受到損傷，因而易產(chǎn)生抑郁、焦慮等情緒[5]。而在臨床治療此類患者的過程中，通過對其加強護理及健康教育，即包括心理護理、病情護理、生活護理、健康教育、出院指導，既能顯著改善患者的心理狀態(tài)，并提升其治療的信心和依從性，還能對其病情予以密切監(jiān)測，以便于采取針對性的措施對患者進行治療和處理。

同時還能促使患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，從而保證自身病情能有效康復。另外通過健康教育還能促使患者及其家屬對該病癥有較為詳細的了解掌握，因而能糾正患者的自卑心理，從而使其保持愉悅的心情積極接受治療和護理[5]。本文的研究中，本組10例患者經(jīng)護理及健康教育后，膿皰全部消失，且皮膚逐漸恢復正常，治愈率為100.0%，患者治療期間未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。因此可以看出，針對急性泛發(fā)型發(fā)疹性膿皰病患者治療期間加強護理及健康教育具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，針對急性泛發(fā)型發(fā)疹性膿皰病患者治療期間加強護理及健康教育，可顯著其臨床癥狀，且能提升患者治愈率，還能避免并發(fā)癥，因此值得推廣應用。

參考文獻

[1] 謝桂英，張池金.中醫(yī)治療急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病1例[J].天津中醫(yī)藥，2017，34（04）：278-279.

[2] 李娟.急性泛發(fā)型發(fā)疹性膿皰病的護理及健康教育[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（52）：10383.

[3] 劉宏新，李紅文.急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病14例臨床分析[J].中國麻風皮膚病雜志，2014，30（03）：168-169.

[4] 丁英.急性泛發(fā)型發(fā)疹性膿皰病的護理及健康教育[J].基層醫(yī)學論壇，2012，16（30）：4020-4021.

[5] 陳佩筠，徐勤炬，楊志誠，等.泛發(fā)型糖尿病性類脂質(zhì)漸進性壞死一例報告[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2015，12（02）：1158-1159.