王金花

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)活血化瘀中藥對(duì)于藥物流產(chǎn)后陰道出血進(jìn)行治療的治療效果。方法：本研究以分組對(duì)照方法進(jìn)行研究，將我院在2017年4月到2018年4月收治的藥物流產(chǎn)后陰道出血患者100例作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，平均每組患者均為50例。本研究的對(duì)照組配合采用口服米索前列醇48h后肌注催產(chǎn)素20U，本研究觀察組患者選擇采用口服米索前列醇48 h后加服活血化瘀中藥進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者治療結(jié)束后的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)并作比較。結(jié)果：評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者的完全流產(chǎn)率，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。比較兩組患者陰道流血持續(xù)時(shí)間，觀察組明顯比對(duì)照組更優(yōu)，兩組進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床選擇采用中醫(yī)藥活血化瘀藥物對(duì)于藥物流產(chǎn)以后陰道出血進(jìn)行治療，可以有效的提升患者臨床治療的效果，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生率，有效的縮短患者陰道流血的時(shí)間，減輕臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥治療；藥物流產(chǎn)；陰道出血

【中圖分類號(hào)】R714.21

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-110-01

現(xiàn)如今藥物流產(chǎn)在我國已經(jīng)得到了較為普遍和廣泛的應(yīng)用，對(duì)患者在進(jìn)行藥物流產(chǎn)過程當(dāng)中應(yīng)用米非司酮配伍米索前列醇是一個(gè)主要的應(yīng)用方案，而且在臨床應(yīng)用過程中得到肯定，這種藥物流產(chǎn)方案痛苦比較小，流產(chǎn)過程當(dāng)中安全高效，而且簡(jiǎn)便快捷，不會(huì)產(chǎn)生較多的副反映情況[1]。但需要注意的是，藥物流產(chǎn)以后出血時(shí)間過長或者出血量過多容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)副反應(yīng)情況，這同時(shí)也是導(dǎo)致藥物流產(chǎn)以后為患者進(jìn)行清宮術(shù)的一個(gè)主要原因[2]。在這種背景因素之上為患者主要分析采用中醫(yī)藥方法，對(duì)于藥物流產(chǎn)以后陰道出血癥狀進(jìn)行治療的效果，并且本研究將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇的所有研究對(duì)象均為經(jīng)過藥物流產(chǎn)以后出現(xiàn)陰道流血患者，調(diào)查時(shí)間為2017年4月到2018年4月，選擇其中的100例患者作為研究對(duì)象，對(duì)于所有患者按照隨機(jī)方法進(jìn)行分組，將患者分為觀察組和對(duì)照組，平均每組患者均為50例，本研究對(duì)照組患者當(dāng)中患者的年齡區(qū)間為20歲到29歲，平均年齡為（25.4±3.7）歲；本研究觀察組患者當(dāng)中，患者的年齡區(qū)間為20歲到31歲，平均年齡為（24.8±3.5）歲。所有患者均為藥物流產(chǎn)以后存在陰道出血癥狀的患者，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的一般資料，兩組患者的一般資料方面沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法 本研究?jī)山M患者均選擇采用藥物流產(chǎn)的方法進(jìn)行流產(chǎn)，主要為患者選擇采用常規(guī)服用米非司酮和米索前列醇進(jìn)行流產(chǎn)。對(duì)照組患者再選擇采用米索前列醇干預(yù)六個(gè)小時(shí)以后，選擇采用肌肉注射催產(chǎn)素20U，不選擇其他的藥物進(jìn)行干預(yù)；觀察組患者在服用米索前列醇后，當(dāng)天為患者加服中藥，中藥的主要方劑為：益母草25g，牛膝15g，當(dāng)歸15g，桃仁15g，川芎15g，蒲黃10g，三七3g，天花粉25g。諸藥用水煎服，每日為患者分早晚兩次服用，連續(xù)為患者治療5日。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)于本研究?jī)山M患者治療結(jié)束以后的完全流產(chǎn)率、患者并發(fā)癥的發(fā)生率以及患者的陰道流血的持續(xù)時(shí)間等進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本研究的數(shù)據(jù)全部調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件當(dāng)中進(jìn)行檢驗(yàn)，本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究所有涉及到的計(jì)數(shù)資料選擇采用卡方值（x2）檢驗(yàn)，組間差異采用P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者的完全流產(chǎn)率，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。比較兩組患者陰道流血持續(xù)時(shí)間，觀察組為（8.2±0.4）天，對(duì)照組為（15.8±2.5）天，觀察組明顯比對(duì)照組更優(yōu)，兩組進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見表1所示。

3 討論

為患者進(jìn)行藥物流產(chǎn)以后陰道出血持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長。米非司酮配伍米索前列醇進(jìn)行妊娠的終止，在臨床上早有報(bào)道這種方法安全有效，而且方便快捷，所以在臨床被廣泛的應(yīng)用。但是因?yàn)槊追撬就奈沾嬖谟泻艽蟮膫€(gè)體差異，這樣就會(huì)導(dǎo)致個(gè)別患者存在脫膜變性不均勻的情況，使患者的子宮壁剝離了胚胎還仍然可以尋找到?jīng)]有發(fā)生變形或者變形不完全的部位，繼續(xù)出現(xiàn)發(fā)育的情況。因此在B超的顯示之下，能夠觀察到胚囊在宮腔當(dāng)中存在雙向移動(dòng)，它能夠在這一處遺留較長的時(shí)間[3]。從另一個(gè)角度來說，當(dāng)絨毛排出子宮以后脫膜不完全排除或者存在有少量絨毛殘留的情況。此時(shí)就是存在有不完全流產(chǎn)和流產(chǎn)失敗的情況，而這也是陰道流血量增多，而且存在持續(xù)時(shí)間較長的一個(gè)原因。為患者選擇采用中藥治療藥物，流產(chǎn)以后陰道出血的效果良好，通過本研究的調(diào)查可以看出，觀察組患者的治療效果明顯比對(duì)照組更優(yōu)，證實(shí)了這種治療方法的價(jià)值[4]。本研究方劑當(dāng)中選擇的牛膝、當(dāng)歸、川芎、桃仁在治療的過程當(dāng)中，可以起到活血化瘀的效果，它能夠引血下行。牛膝又有墜胎作用能有效地松解蛻膜與子宮壁的粘連，天花粉可以有效的起到殺胚作用，益母草可以活血，多種藥物的綜合使用，能夠有效的促進(jìn)患者陰道出血癥狀的緩解和改善，所以提高臨床治療的效果，縮短了患者陰道出血的時(shí)間。綜上所述，臨床選擇采用中醫(yī)藥活血化瘀藥物對(duì)于藥物流產(chǎn)以后陰道出血進(jìn)行治療，可以有效的提升患者臨床治療的效果，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生率，有效的縮短患者陰道流血的時(shí)間，減輕臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳偉環(huán).中藥治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（12）：2084-2085.

[2] 李芳，辛俊勃.中藥湯劑治療藥物流產(chǎn)后陰道出血[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，10（06）：525-526.

[3] 燕冬梅，郝曉華.中藥治療藥物流產(chǎn)后陰道出血48例分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1（02）：31.

[4] 張曉華，洪波，于杰，盧麗姬.中藥瘀必清治療藥物流產(chǎn)后陰道出血臨床研究[J].新中醫(yī)，2009，41（11）：65-66.