馬鳳軍

【摘 要】目的：對碘仿氫氧化鈣與化學氫氧化鈣蓋髓治療應用在急性牙髓炎治療當中的臨床效果進行分析，找出最佳的治療方法。方法：抽選內(nèi)蒙古A醫(yī)院在2015年-2017年接診的66例患者的基本資料與臨床治療資料，按照在治療過程中采用的蓋髓劑來平均分為對照組與觀察組，對前者采用化學氫氧化鈣蓋髓治療，對后者則采用碘仿氫氧化鈣治療，并對患者經(jīng)過臨床治療之后的疼痛狀況以及各項炎癥因子來進行分析，并進行隨訪。結果：患者在經(jīng)過臨床治療之后，對照組中患者疼痛程度為中度以及重度的占21.2%。而觀察組中，患者疼痛程度為中度以及重度的數(shù)量為0，無痛以及輕度的約占54.4%，45.5%，經(jīng)數(shù)據(jù)比對，觀察組患者在治療之后疼痛程度較輕，患者的心理狀態(tài)更好，更加有利于術后治療效果的鞏固。同時在進行臨床治療之后，觀察組的各項風險指標均比對照組要低；且就臨床治療在患者身上發(fā)生效果的有效率來看，觀察組的數(shù)值為93.7%，對照組的數(shù)值為72.7%。結論：在急性牙髓炎患者的治療中，采用碘仿氫氧化鈣療法比化學氫氧化鈣蓋髓治療更加有效。

【關鍵詞】急性牙髓炎；碘仿氫氧化鈣；化學氫氧化鈣蓋髓治療；療效對比

【中圖分類號】R 781

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-067-01

急性牙髓炎一般是因為感染等原因所引起的發(fā)作在牙髓組織上的一種比較突發(fā)性疾病，其在牙髓組織受到冷熱交替刺激之后更加嚴重，使患者需要對飲食進行特別的注意，直接導致生活質(zhì)量的降低。因為牙髓炎發(fā)病的主要原因是病癥當中的炎癥反應，需要對其進行嚴格的控制，才能對此類疾病進行治愈。在進行臨床治療的過程中，如果只靠給藥，基本上對牙髓炎的治療起不到作用，所以傳統(tǒng)的牙髓炎治療當中，會采用化學氫氧化鈣蓋髓治療法來進行治療，氫氧化鈉作為一種可塑性極好的材料，十分適合作為蓋髓劑來應用到治療當中。在實踐中，目前運用最多的兩種蓋髓劑分別是化學氫氧化和碘仿氫氧化鈣糊劑，因為這兩種蓋髓劑的臨床療效在學術界備受爭議，所以，在此次研究當中，主要對兩種臨床療效進行了分析。抽選了內(nèi)蒙古A醫(yī)院在2015年-2017年接診的66例患者的基本資料與臨床治療資料，按照在治療過程中采用的蓋髓劑來平均分為兩組，并觀察其在臨床治療結束之后一段時間內(nèi)的疼痛程度以及炎癥的變化情況，對兩種蓋髓劑產(chǎn)生的療效進行綜合分析?，F(xiàn)報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 本次研究主要采用回顧性的方式來進行數(shù)據(jù)與資料的分析，抽選了內(nèi)蒙古A醫(yī)院在2015年-2017年接診的66例患者的基本資料與臨床治療資料來作為臨床研究的對象。所抽選的患者均符合急性牙髓炎的診斷標準，且經(jīng)過醫(yī)院的病理科確診為牙髓炎患者。按照在治療過程中采用的蓋髓劑來平均分為對照組與觀察組。對前者采用化學氫氧化鈣蓋髓治療，其中男女病患的人數(shù)分別為18和15，最大的患者65歲，最小的患者18歲，上頜和下頜發(fā)生疼痛癥狀的分別有18例和15例；對后者則采用碘仿氫氧化鈣治療，其中男女病患的人數(shù)分別為19和14，最大的患者64歲，最小的患者18歲，上頜和下頜發(fā)生疼痛癥狀的分別有17例和16例。

1.2 治療方法 在進行臨床治療的過程當中，需要對患者的患病位置進行麻醉，并將牙髓進行切開，發(fā)現(xiàn)壞死組織之后，進行徹底性的清楚，并采用根管進行患處的消毒工作，此時，給對照組的患者使用適量化學氫氧化鈣糊劑，給觀察組的患者使用適量碘仿氫氧化鈣糊劑，進行接下來的蓋髓治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 疼痛狀況 在進行臨床治療之后的一天之內(nèi)，結合患者的詳實描述來做出疼痛程度的判斷，分為無痛、輕度、中重度等三個疼痛等級。

1.3.2 炎癥因子 在臨床治療開始之前以及結束之后的一天內(nèi)，分別對患者完成肘靜脈血的抽血工作，并在處理之后分別取出血清，對患者體內(nèi)的多種炎癥因子進行檢測，并進行比對分析。

1.3.3 療效評價 在臨床治療完成之后，對所抽選的患者進行了為期一年的隨訪，定期對其恢復情況來進行記錄，并且根據(jù)回復的程度分為治愈、好轉(zhuǎn)和無效等三個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法 在對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析的過程中，采用了A醫(yī)院專用的SPSS19.0數(shù)據(jù)處理軟件。

2 結果

本次研究結果見下表：

而治療后的炎癥因子情況均產(chǎn)生下降，只是觀察組的炎癥因子情況明顯要比對照組低出許多。綜合以上效果進行分析，在進行急性牙髓炎的治療當中，采用碘仿氫氧化鈣療法比化學氫氧化鈣蓋髓治療更加有效。

3 討論

急性牙髓炎是一種多發(fā)的突發(fā)性牙科病癥，在發(fā)作的情況下，會對患者造成非常劇烈的疼痛，甚至灰棗成頜骨的損壞情況，對患者的身體健康以及日常生活都會造成比較嚴重的影響，所以，對急性牙髓炎患者的癥狀來進行臨床上的控制具有非常大的價值。結合臨床治療的資料，蓋髓填充是治療急性牙髓炎的有效方式，只是不同的蓋髓劑會對療效造成不同的影響，在此次研究當中便對臨床中常用的兩種蓋髓劑（碘仿氫氧化鈣與化學氫氧化鈣蓋髓劑）在治療中的效果展開了分析。結果顯示，使用碘仿氫氧化鈣的觀察組相對于采用化學氫氧化鈣的對照組而言，疼痛程度比較輕，產(chǎn)生中重度疼痛的患者病例數(shù)為0，炎癥因子在進行治療之后也發(fā)生了比較大的降低，同時其治療的有效率比對照組要高出將近20個百分點。從實驗中直觀的反映出碘仿氫氧化鈣應用到治療當中之后的效果更好。在國內(nèi)進行的相關主題研究當中發(fā)現(xiàn)，采用氫氧化鈣作為蓋髓劑的原料來進行治療，可能會造成牙髓組織的壞死情況，嚴重的情況下還有可能會造成牙根管的鈣化反應，造成極其嚴重的不良后果，但此次實驗中均未出現(xiàn)，在后續(xù)的治療當中仍然需要對此問題提起注意。

綜合以上分析，采用碘仿氫氧化鈣較化學氫氧化鈣在急性牙髓炎的治療當中起到更加優(yōu)越的效果，可以對患者造成比較少的疼痛反應，還可以有效降低其體內(nèi)的炎癥因子，避免病情的反復，治愈的整體有效率比較高，所以在后續(xù)急性牙髓炎的治療當中，需要合理的運用這種材料來配合治療。

參考文獻

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