陳利

【摘 要】目的：探究奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療消化性潰瘍的臨床療效。方法：對86例消化性潰瘍患者進(jìn)行分析，隨機(jī)分為對照組43例（采用雷尼替丁聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療）與實驗組43例（采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療），對比兩組治療效果。結(jié)果：實驗組治療總有效率為95.4%，明顯優(yōu)于對照組的79.1%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率對比中，實驗組患者（9.3%）與對照組患者（23.3%）對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在消化性潰瘍中采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林與甲硝唑治療，可以取得較好的療效，且不良反應(yīng)較少，具有較高的安全性與可靠性，能夠顯著改善患者癥狀與生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；阿莫西林；甲硝唑；消化性潰瘍；治療；臨床效果

【中圖分類號】R573.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-045-01

消化性潰瘍是胃潰瘍與十二指腸潰瘍的統(tǒng)稱，指的是在胃蛋白酶及胃酸的消化作用下，患者的胃壁及十二指腸壁的黏膜組織發(fā)生損傷的一種疾病。該病的主要臨床癥狀為上腹部疼痛、反酸、惡心、反復(fù)發(fā)作等，部分患者沒有明顯的癥狀[1]。此外，該病還會伴發(fā)多種并發(fā)癥，包括胃出血、胃穿孔等，嚴(yán)重危害到了患者的身心健康。該病的主要發(fā)生原因為幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)能力減退等，同時與不良生活習(xí)慣、遺傳、藥物刺激等因素有關(guān)。針對該病的治療，其主要目的為消除幽門螺桿菌，對胃酸進(jìn)行有效的抑制，避免復(fù)發(fā)[2]。采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林與甲硝唑治療，可以取得較好的療效。在本次研究中，對86例消化性潰瘍患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對86例消化性潰瘍患者進(jìn)行分析，入選時間為2017年1月至2018年1月。隨機(jī)分為對照組43例（采用雷尼替丁聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療）與實驗組43例（采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療），對照組患者中，男性28例，女性15例，年齡在32-67歲之間，平均為（51.2±3.2）歲。病程為1-6年，平均為（2.8±0.7）年。實驗組患者中，男性29例，女性14例，年齡在33-68歲之間，平均為（52.4±3.5）歲。病程為1-7年，平均為（2.9±0.8）年。一般資料對比中，兩組患者具有可比性。

1.2 方法 將雷尼替丁聯(lián)合阿莫西林與甲硝唑應(yīng)用在對照組患者中，在餐前30min口服，每次給予150mg雷尼替丁，每天口服2次。同時在餐前30min口服200mg甲硝唑與100mg阿莫西林膠囊，每天口服2次，連續(xù)治療1個月為1個療程。將奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林與甲硝唑應(yīng)用在實驗組患者中，在餐前30min口服奧美拉唑20mg，每天口服2次，甲硝唑與阿莫西林藥物服用次數(shù)與計量與對照組相同。連續(xù)治療1個月為1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者癥狀均消失，胃鏡檢查潰瘍面積全部愈合。有效：患者癥狀顯著改善，胃鏡檢查潰瘍面積愈合超過75%以上。無效：患者癥狀無改變，胃鏡檢查潰瘍面積愈合低于25%。另外，需要對患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察與統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比 實驗組治療總有效率為95.4%，明顯優(yōu)于對照組的79.1%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1所示：

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9.3%，其中腹痛2例，惡心嘔吐2例；對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為23.3%，其中腹痛3例，惡心嘔吐4例，腹瀉3例；對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

作為臨床消化內(nèi)科一種常見疾病，消化性潰瘍的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。同時，該病的發(fā)生還與幽門螺桿菌（Hp）感染、非甾體抗炎藥的應(yīng)用以及粘膜血供較差等因素有一定的關(guān)系[3]。胃潰瘍發(fā)病部位多為胃竇部、胃體及胃角等，賁門、胃底等的發(fā)生率比較低。發(fā)病后的城鎮(zhèn)不一，部分患者沒有顯著癥狀。需要對該病加以重視，給予有效的治療，促使患者預(yù)后效果的提高[4]。

在消化性潰瘍治療中，質(zhì)子泵抑制劑與抗生素是有效的治療方法，其中比較常見的質(zhì)子泵抑制劑為奧美拉唑，其具有較好的抗Hp活性，能夠顯著降低胃酸分泌，促使抗生素活動的提高，以便取得較好的治療效果。并且，該藥可以延緩胃部排空，降低胃腸道不良反應(yīng)，且藥效維持時間較長。甲硝唑?qū)儆谙趸愌苌?，滲透效果好，對Hp繁殖進(jìn)行有效的抑制，降低胃酸分泌。阿莫西林屬于廣譜抗生素，作用于Hp，有效阻止細(xì)菌有絲分裂。并且對細(xì)菌細(xì)胞壁的合成具有明顯的阻礙作用。將三種藥物聯(lián)合起來治療消化性潰瘍，可以取得顯著的療效[5]。

綜上所述，在消化性潰瘍中采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林與甲硝唑治療，可以取得較好的療效，且不良反應(yīng)較少，具有較高的安全性與可靠性，能夠顯著改善患者癥狀與生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李強(qiáng).奧美拉唑和阿莫西林聯(lián)合治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，23（12）：213-214.

[2] 樸仁女，趙冬，鄭美玲，等.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林對老年消化性潰瘍患者胃泌素水平與外周血紅細(xì)胞免疫功能的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，12（08）：453-454.

[3] 何永花.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療老年消化性潰瘍60例的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，19（24）：616-617.

[4] 廖利春.雙岐桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合抗HP感染治療消化性潰瘍的療效及預(yù)后的臨床分析[J].疾病監(jiān)測與控制，2017，15（05）：101-102.

[5] 徐務(wù)軍.聯(lián)用阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，12（07）：442-443.