王麗

研究顯示，支氣管哮喘患者近年來發(fā)病率有所升高，在采取有效措施治療時(shí)需關(guān)注患者心理、生活、用藥等方面的有效護(hù)理，以更好控制病情[1-2]。常規(guī)的護(hù)理方法多為遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，存在被動(dòng)性和滯后性，不利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。個(gè)性化護(hù)理是一種新型護(hù)理方式，本研究選取2016年5月—2017年6月支氣管哮喘患者88例根據(jù)護(hù)理方法分組，對(duì)比不同護(hù)理方法對(duì)哮喘疾病控制的效果，分析了支氣管哮喘患者施行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)疾病控制的作用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年6月支氣管哮喘患者88例根據(jù)護(hù)理方法分組。觀察組男26例，女18例；年齡22～78歲，平均(38.71±5.28)歲。體質(zhì)量41～82 kg，平均值(63.12±1.32)kg。對(duì)照組男27例，女17例；年齡21～78歲，平均(38.55±5.18)歲。體質(zhì)量41～80 kg，平均值(63.16±1.13)kg。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。(1)入院評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括病情、文化水平、職業(yè)、病情、家庭經(jīng)濟(jì)等，確定個(gè)性化護(hù)理方案。(2)心理疏導(dǎo)。對(duì)不同心理狀態(tài)患者通過積極溝通和良好疏導(dǎo)緩解其不良情緒，如焦慮者通過聽輕音樂平復(fù)心理；悲觀者需進(jìn)行成功病例介紹和增強(qiáng)家庭支持使其樹立自信；孤獨(dú)者需增加護(hù)士和家庭成員的陪伴時(shí)間，鼓勵(lì)病友之間互動(dòng)，減輕孤獨(dú)感。(3)飲食護(hù)理。飲食上給予豐富蛋白質(zhì)、清淡、易消化食物，避免高敏食物的攝入，如芒果等。多飲水，促進(jìn)咳痰。食欲降低的患者需改善食物色香味。(4)健康教育。對(duì)患者和家屬進(jìn)行支氣管哮喘知識(shí)介紹，根據(jù)文化程度差異采用不同宣教方式，以確保宣教效果，使患者提高對(duì)病機(jī)、用藥、飲食、日常運(yùn)動(dòng)等知識(shí)的認(rèn)知，提高依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組哮喘控制效果；支氣管哮喘知識(shí)認(rèn)知(得分和認(rèn)知度成正比，滿分100分)、治療依從性(得分和依從性成正比，滿分100分)；護(hù)理前后患者成人哮喘生活質(zhì)量評(píng)分表(AQLQ)評(píng)分(35～175分，得分越高越好[3])。

顯效:癥狀消失，不再發(fā)作；有效:發(fā)作頻率減少1/2以上；無效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。顯效率+有效率=總有效率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組哮喘控制效果相比較

對(duì)照組顯效17例，有效14例，無效13例，總哮喘控制效果70.45%；觀察組顯效33例，有效10例，無效1例，總哮喘控制效果97.73%。觀察組哮喘控制效果高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后成人哮喘生活質(zhì)量評(píng)分表(AQLQ)評(píng)分相比較

護(hù)理前兩組成人哮喘生活質(zhì)量評(píng)分表(AQLQ)評(píng)分相近，P＞0.05；護(hù)理后觀察組成人哮喘生活質(zhì)量評(píng)分表(AQLQ)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組支氣管哮喘知識(shí)認(rèn)知、治療依從性相比較

觀察組支氣管哮喘知識(shí)認(rèn)知、治療依從性(96.24±2.61)分、(98.13±1.26)分，優(yōu)于對(duì)照組 (82.50±3.24)分、(82.61±2.59)分，觀察組支氣管哮喘知識(shí)認(rèn)知、治療依從性優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

表2 護(hù)理前后成人哮喘生活質(zhì)量評(píng)分表(AQLQ)評(píng)分相比較(±s)

表2 護(hù)理前后成人哮喘生活質(zhì)量評(píng)分表(AQLQ)評(píng)分相比較(±s)

例數(shù) 治療前治組別

3 討論

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，護(hù)理模式不斷更新和改革。個(gè)性化護(hù)理是新型護(hù)理模式之一，用于支氣管哮喘患者，可先通過全面評(píng)估，結(jié)合病情、人文、社會(huì)和心理等層面進(jìn)行全面評(píng)價(jià)和個(gè)性化指導(dǎo)，改善患者不良心理狀態(tài)，使其更好認(rèn)知疾病和積極應(yīng)對(duì)疾病，從而獲得良好的預(yù)后[5-6]。個(gè)性化護(hù)理的開展要求護(hù)理人員首先具備高度責(zé)任意識(shí)，并在護(hù)理中主動(dòng)觀察、主動(dòng)詢問，以最大限度滿足不同患者的個(gè)體化需求，確保護(hù)理獲得最大的效果，提高患者對(duì)護(hù)理的認(rèn)可度和滿意度，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，減少糾紛的發(fā)生[7-10]。董正惠，阿依夏木·司馬義，王惠嫵等人的研究顯示，支氣管哮喘患者疾病認(rèn)知程度與吸入治療依從性、疾病控制的相關(guān)性高，患者的認(rèn)知程度越高則其吸入治療依從性、疾病控制率越高[11]。史金英，梁春花，趙從會(huì)等人[12]的研究顯示，個(gè)體化健康指導(dǎo)對(duì)支氣管哮喘患者心理狀態(tài)及預(yù)后可產(chǎn)生良好的影響，可有效調(diào)整支氣管哮喘患者的心理狀態(tài)，改善患者的預(yù)后。

本研究中，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，觀察組哮喘控制效果高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組支氣管哮喘知識(shí)認(rèn)知、治療依從性優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理后觀察組成人哮喘生活質(zhì)量評(píng)分表(AQLQ)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘護(hù)理質(zhì)量中的作用確切，可提升患者疾病認(rèn)知和依從性，改善生活質(zhì)量，控制病情，提高哮喘控制效果。