劉曉紅

隨著人們的生活水平逐漸提升，在就醫(yī)方面也更加注重護(hù)理質(zhì)量，這也是今后醫(yī)院需要給予高度重視的地方[1]。在兒科護(hù)理工作中，由于患兒自身的控制能力不足，而且許多患兒還表現(xiàn)出較差的治療依從性。為了能夠最大限度降低醫(yī)療糾紛，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。在醫(yī)院中引入細(xì)節(jié)管理，使得醫(yī)院各項(xiàng)工作的質(zhì)量都得到顯著的提升。在兒科中，運(yùn)用細(xì)節(jié)管理的方式可以有效降低兒科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)[2]，對(duì)提升兒科的護(hù)理質(zhì)量帶來積極意義，具體信息如下報(bào)道:

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年4月—2017年4月接受患兒中隨機(jī)選取90例進(jìn)行研究，將患兒分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各45例。所有患兒的嚴(yán)重程度為一級(jí)至二級(jí)。常規(guī)組患兒中男性為25例，女性為20例，年齡為1～9歲，平均年齡是(3.6±4.8)歲，患病時(shí)間8～48小時(shí)，平均時(shí)間為(1.2±0.3)天，疾病類型:腹瀉16例，發(fā)燒19例，外傷10例；實(shí)驗(yàn)組患兒中男性為24例，女性為21例，年齡為2～9歲，平均年齡是(3.8±4.9)歲；患病時(shí)間6～48小時(shí)，平均時(shí)間為(1.0±0.2)天，疾病類型:腹瀉19例，發(fā)燒16例，外傷10例。兩組患兒的資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

常規(guī)組采用一般護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施細(xì)節(jié)管理，具體實(shí)施方式如下:

1.2.1 提升護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí) 由于兒科所面對(duì)的患兒年齡較小，因此，在護(hù)理工作中需要護(hù)理人員從細(xì)節(jié)角度入手，為患兒提供良好的就醫(yī)環(huán)境。第一，當(dāng)患兒進(jìn)入醫(yī)院之后，護(hù)理人員需要注意患兒的情緒以及精神狀態(tài)；第二，結(jié)合家屬的敘述而不斷優(yōu)化細(xì)節(jié)護(hù)理方案，如患兒對(duì)陌生環(huán)境產(chǎn)生恐懼的情況，此時(shí)護(hù)理人員可以借助于玩具等而緩解其心理的不良情緒；第三，護(hù)理人員做好家屬的情緒安撫工作，防止出現(xiàn)糾紛的情況，例如護(hù)理人員從細(xì)節(jié)角度做好指導(dǎo)，并且安排具體的細(xì)節(jié)護(hù)理，有效減少兒科中的護(hù)理糾紛問題。

1.2.2 體現(xiàn)護(hù)理可操作價(jià)值 在兒科的護(hù)理工作中，細(xì)節(jié)護(hù)理還需要具有良好可操作性。護(hù)理人員結(jié)合兒科的特征，能夠更好地規(guī)范護(hù)理的程序，同時(shí)從細(xì)節(jié)角度入手，使得家屬能夠獲得良好的救治指導(dǎo)，提升滿意度[3]；除此之外，護(hù)理人員在兒科護(hù)理過程中還需要細(xì)化處理的問題，如指導(dǎo)家屬帶領(lǐng)患兒檢查，并告知患兒此時(shí)的病情以及注意事項(xiàng)等，使得患兒可以順利完成就醫(yī)，同時(shí)也可以降低糾紛事件的發(fā)生率。

1.2.3 提升護(hù)理人員的工作能力 細(xì)節(jié)護(hù)理涉及的內(nèi)容非常多，在實(shí)踐工作中，護(hù)理人員需要重視提升自己的工作能力。第一，護(hù)理人員要養(yǎng)成良好的護(hù)理習(xí)慣，在工作中可以更好地提升護(hù)理滿意度；第二，在醫(yī)院中細(xì)化護(hù)理考評(píng)的機(jī)制[4]，不斷提升兒科護(hù)理質(zhì)量，從而使得患兒可以接受良好的就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果評(píng)價(jià)內(nèi)容如下:患兒發(fā)生并發(fā)癥情況、護(hù)理中的差錯(cuò)率以及護(hù)理糾紛?；純杭覍俚臐M意率結(jié)合我院的調(diào)查問卷進(jìn)行收集，滿分為100分，80分以上為非常滿意，而60～79分為滿意，60分以下則為不滿意，滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示，通過χ2檢驗(yàn)；而計(jì)量資料則表示為(±s)，用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(詳見表1)。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組非常滿意29例(64.44%)，滿意13例(28.89%)，不滿意3例(6.67%)，滿意率是93.33%；常規(guī)組非常滿意24例(53.33%)，滿意12例(26.67%)，不滿意9例(20.00%)，滿意率是80.00%；實(shí)驗(yàn)組滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在醫(yī)院引入細(xì)節(jié)管理理念之后，醫(yī)院各項(xiàng)工作的質(zhì)量都得到顯著的提升，同時(shí)護(hù)理人員自身的綜合能力也得到相關(guān)的提高[5]。尤其是在兒科的護(hù)理工作中，面對(duì)的小兒年齡小，而且小兒對(duì)醫(yī)院環(huán)境十分陌生，許多小兒的心理會(huì)產(chǎn)生恐懼感，進(jìn)而通過大哭等方式表現(xiàn)出來，此時(shí)家屬的情緒也受到影響，十分擔(dān)心以及緊張。因此，兒科護(hù)理工作十分重要，同時(shí)也有一定的困難[6]。此外，隨著人們的生活水平逐漸提升，在就醫(yī)方面也更加注重護(hù)理質(zhì)量，這也是今后醫(yī)院需要給予高度重視的地方[7]。為了能夠最大限度降低醫(yī)療糾紛，不斷提升護(hù)理質(zhì)量，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理中發(fā)揮重要作用，家屬可以和護(hù)理人員進(jìn)行良好地溝通，進(jìn)而順利帶領(lǐng)患兒就醫(yī)，一方面患兒和家屬都可以得到科學(xué)的指導(dǎo)，使得患兒在醫(yī)院中可以盡快獲得良好的治療[8]，另一方面護(hù)理人員和家屬也可以順利溝通，這對(duì)降低糾紛事件具有重要意義。

此研究主要從我院隨機(jī)選取90例患兒進(jìn)行研究，分析細(xì)節(jié)管理運(yùn)用于兒科護(hù)理管理中的效果。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組滿意率是93.33%；常規(guī)組非常滿意24例(53.33%)，滿意12例(26.67%)，不滿意9例(20.00%)，滿意率是80.00%；實(shí)驗(yàn)組滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此得出，細(xì)節(jié)管理運(yùn)用于兒科護(hù)理管理中，效果十分顯著，同時(shí)提升家屬的滿意度。但是在實(shí)際運(yùn)用過程中存在一定的局限性，由于患兒年齡較小，在護(hù)理工作中，需要護(hù)理人員采用一定的技巧提升護(hù)理質(zhì)量[9-12]。因此，在今后的護(hù)理工作中需要加強(qiáng)護(hù)理技能的學(xué)習(xí)以及培訓(xùn)。

表1 護(hù)理效果對(duì)比n(%)

綜上，細(xì)節(jié)管理運(yùn)用于兒科護(hù)理管理中，效果十分顯著，同時(shí)提升家屬的滿意度。