王翡琰

摘要：在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展中，財務(wù)預(yù)算與成本控制密切相關(guān)。通過適宜的方式控制成本，不僅能夠讓醫(yī)院成本得到有效下降，還能實現(xiàn)利潤最大化，這對醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展具有重大意義。本文主要分析了目前醫(yī)院財務(wù)預(yù)算與成本控制的實際情況和不足，并進(jìn)一步提出了醫(yī)院財務(wù)預(yù)算與成本控制的協(xié)同管理對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù)預(yù)算 成本控制 協(xié)同管理

在目前社會中，經(jīng)濟(jì)發(fā)展對于我國今后的發(fā)展趨勢將會產(chǎn)生直接影響。針對醫(yī)院，在其財務(wù)預(yù)算管理與成本控制方面，則會對醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益及其今后的發(fā)展趨勢產(chǎn)生重大影響。所以，將醫(yī)院財務(wù)管理加以強(qiáng)化，能夠讓醫(yī)院當(dāng)中的部分醫(yī)療設(shè)備將自身所具備的作用更加全面的發(fā)揮出來。而想要讓醫(yī)院得到進(jìn)一步發(fā)展，就必須實行有效的財務(wù)預(yù)算和管理，因此，有關(guān)人員一定要對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制的協(xié)同管理引起高度重視。

一、目前情況

（一）預(yù)算管理

立足當(dāng)前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過對醫(yī)院經(jīng)營與投資等一系列活動編制完成預(yù)算。而對醫(yī)院的財務(wù)實施預(yù)算，不單只是財務(wù)部門本身需要落實的問題，同時還會對醫(yī)院最終的經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生重大影響。因此，在進(jìn)行這一管理的過程中，必須安排專門的工作人員完成，進(jìn)而根據(jù)醫(yī)院實際情況對財務(wù)做出有效整理與統(tǒng)計，如若在實施管理的過程中沒有安排專門的工作人員，那么可能導(dǎo)致醫(yī)院資金流向產(chǎn)生問題。醫(yī)院實施預(yù)算管理的關(guān)鍵目的，實際上就是為了對醫(yī)院前期所制定目標(biāo)，實現(xiàn)具體情況查看。當(dāng)前，大部分醫(yī)院預(yù)算依然處在比較整體增量預(yù)算階段，各個科室并未參與到預(yù)算的編制，而且預(yù)算的監(jiān)督與控制成本的實際作用也沒有真正發(fā)揮出來。所以，在公立醫(yī)院進(jìn)行了全成本核算以后，這對預(yù)算管理的相關(guān)工作有了新要求，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)把前一年的實際收入情況作為主要依據(jù)，并將其與本年度醫(yī)療的具體收費標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合在一起，以此對醫(yī)療經(jīng)濟(jì)發(fā)展的未來走向與本年度工作任務(wù)編制收入預(yù)算進(jìn)行全面考慮。進(jìn)而按照醫(yī)院的實際發(fā)展計劃與工作任務(wù)等各方面因素，把科室作為單位將具體的支出預(yù)算實行合理編制，從有益于和全成本核算綜合起來，一起進(jìn)行預(yù)算。

（二）成本控制

對于醫(yī)院的成本控制，就是對財務(wù)進(jìn)行清算以后實行的后期管理，成本核算關(guān)鍵是歸集醫(yī)院當(dāng)中部分已經(jīng)耗費的資金，其屬于一種比較被動的財務(wù)總結(jié)工作。在財務(wù)工作的具體開展過程中，如若醫(yī)院將全成本核算與全面預(yù)算通過合理手段實現(xiàn)結(jié)合，那么這能夠?qū)︶t(yī)院的精細(xì)化管理開展產(chǎn)生非常有利的作用。醫(yī)院實行全面預(yù)算能夠在很大程度上提升成本控制的有效性，從而實現(xiàn)對醫(yī)院成本控制的全面監(jiān)控。同時，還能夠依照醫(yī)院經(jīng)濟(jì)情況，對預(yù)算實現(xiàn)合理的調(diào)整，及時發(fā)現(xiàn)存在的缺陷不足，進(jìn)而有針對性的將此加以改善。

二、存在的不足

（一）缺乏重視

醫(yī)院和其他領(lǐng)域的企業(yè)具有一定差異，主要是可以對群眾生命和健康進(jìn)行保護(hù)的一種機(jī)構(gòu)，大部分醫(yī)院工作人員和領(lǐng)導(dǎo)都屬于專家技術(shù)人員，在經(jīng)濟(jì)管理方面并不具備較高的專業(yè)水平，致使醫(yī)院的相關(guān)管理人員對于財務(wù)管理的重要性沒有一個真正認(rèn)識。針對醫(yī)院財務(wù)管理來講，并非只是財政務(wù)部門獨立完成，必須多個部門共同協(xié)作才能得以實現(xiàn)，因此在具體工作中，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院財務(wù)部門主導(dǎo)，讓其他部門協(xié)同配合，以此為基礎(chǔ)進(jìn)行財務(wù)統(tǒng)計與審核工作。

（二）編制預(yù)算合理

針對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算編制工作而言，屬于比較繁雜并且消耗大量時間的一項工作，這關(guān)鍵是由于實行財務(wù)預(yù)算編制的過程中，通常會持續(xù)很長時間，而且編制方式相對比較復(fù)雜。醫(yī)院的財務(wù)部門在實行經(jīng)費預(yù)算的過程中，一般只是會對醫(yī)院已制定目標(biāo)是否能夠順利完成進(jìn)行考慮。解決此問題，相關(guān)部門可以和全成本核算有機(jī)結(jié)合在一起，并安排專門的人員實行經(jīng)費核算，從而防止因為疏漏而導(dǎo)致預(yù)算有不合理情況的產(chǎn)生。

（三）機(jī)構(gòu)設(shè)立不當(dāng)

結(jié)合實情而言，目前國內(nèi)大部分醫(yī)院在預(yù)算管理與成本控制中沿用了一些不合理的管理方法，普遍存在重醫(yī)療輕財務(wù)，重收入輕支出，重投資輕效益等問題。在預(yù)算管理與成本控制相關(guān)工作的開展過程中，國內(nèi)部分醫(yī)院都有機(jī)構(gòu)設(shè)立較為混亂的情況存在，若此種情況經(jīng)過長時間的發(fā)展，那么必將會對財務(wù)部門的正常工作與財務(wù)管理產(chǎn)生重大影響。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對這一問題引起足夠重視，及時予以解決，同時還需在財務(wù)預(yù)算管理部門將合理的成本審核機(jī)構(gòu)加以設(shè)立。在財務(wù)管理部門開展相關(guān)工作的過程中，只有獲得醫(yī)院不同部門的積極配合，并真正參與到監(jiān)督預(yù)算的具體實行，才可以對全面預(yù)算的進(jìn)一步發(fā)展起到較好的促進(jìn)作用。

三、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算與成本控制的協(xié)同管理對策

（一）強(qiáng)化醫(yī)院對財務(wù)管理與成本控制的認(rèn)識

醫(yī)院的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員必須對財務(wù)管理的重要性進(jìn)行全面了解，財務(wù)預(yù)算與成本控制不單是一項較為繁雜的工作，對于醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益都會產(chǎn)生重要影響。預(yù)算和成本控制涉及醫(yī)院的各個方面，不僅包含臨床與醫(yī)技科室，更需要各種技術(shù)扶持以及后勤保障部門的積極參與和協(xié)作配合。因此，醫(yī)院相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識到財務(wù)管理工作的重要性，各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)更新觀念和充分重視，明白預(yù)算和成本的目的、意義等，要求各部門的協(xié)調(diào)和全體員工的積極參與，以此讓醫(yī)院財務(wù)管理獲得更加順利的發(fā)展。另外，對于資金方面的管理，還可參照一些企業(yè)的成功管理經(jīng)驗實行，這對財務(wù)管理實際工作效率的提升也將會產(chǎn)生很大幫助。

（二）推進(jìn)信息化建設(shè)

信息化建設(shè)能夠讓資源共享得以真正實現(xiàn)，進(jìn)而在較大程度上節(jié)省人力與物力，并且還可對成本實行全方位監(jiān)控。當(dāng)前，醫(yī)院各個部門在管理方面通常都較為獨立，缺少必要的溝通與交流，所以無法有效達(dá)成資源共享，以至使部分物資出現(xiàn)浪費的情況。而信息化建設(shè)則能對醫(yī)院的資源進(jìn)行有效整合，把醫(yī)院的物流、財務(wù)管理和服務(wù)的相關(guān)系統(tǒng)相結(jié)合，以此使醫(yī)院信息的一體化管理得以實現(xiàn)，進(jìn)而在第一時間反映出醫(yī)院的庫存商品、各個科室的藥品配備情況等方面，使醫(yī)院的資源得到有效節(jié)省。

（三）提升成本預(yù)算編制的科學(xué)性與戰(zhàn)略性

想要讓醫(yī)院成本得到有效下降，那么最為重要的因素就是具備科學(xué)且有效的財務(wù)管理目標(biāo)。所以，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將科學(xué)合理的財務(wù)管理目標(biāo)加以制定，以此讓成本控制目標(biāo)和所制定的目標(biāo)達(dá)到高度一致，從而使醫(yī)院可以在當(dāng)前激烈的市場競爭中占據(jù)有利地位。

四、結(jié)束語

醫(yī)院財務(wù)預(yù)算和成本控制具有十分緊密的聯(lián)系，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)院財務(wù)管理部門與成本控制部門也逐漸變成醫(yī)院的重要部門。因此醫(yī)院一定要通過科學(xué)有效的方式，實現(xiàn)財務(wù)預(yù)算與成本控制的協(xié)同管理，同時加強(qiáng)醫(yī)院相關(guān)工作人員的責(zé)任意識，進(jìn)而使醫(yī)院工作可以正常開展。

參考文獻(xiàn)

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