張艷惠 劉鳳茹

【摘要】目的：對(duì)血管外科疾病合并高血壓患者護(hù)理措施及效果進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)自我院2017年3月至2018年2月患者資料庫(kù)中選取44例血管外科疾病合并高血壓患者入組，根據(jù)數(shù)字表法分組，22例實(shí)驗(yàn)組患者行綜合護(hù)理，22例對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯更優(yōu)于對(duì)照組患者，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)血管外科疾病合并高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】血管外科疾??；高血壓；護(hù)理措施；護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-130-02

此次探究中選取了44例患者且深入分析了血管外科疾病合并高血壓患者護(hù)理措施及效果。

1 資料與方法

1.1 資料 在我院隨機(jī)選取44例血管外科疾病合并高血壓患者，選取時(shí)間2017年3月至2018年2月，均知情，同意參與本組研究，利用數(shù)字表法均分患者，22例實(shí)驗(yàn)組患者年齡58歲至81歲，中位年齡68.2歲，男女比例11：11；22例對(duì)照組患者年齡59歲至80歲，中位年齡68.3歲，男女比例12：10。入組時(shí)，對(duì)比2組患者臨床數(shù)據(jù)，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 22例對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理：嚴(yán)格限制患者攝入鹽，禁煙酒，叮囑患者盡量減輕體重并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理服用降壓藥物，遵醫(yī)囑，給予患者血壓監(jiān)測(cè)并給予患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)及一般心理疏導(dǎo)、飲食禁忌告知等。

22例實(shí)驗(yàn)組患者行綜合護(hù)理：（1）心理疏導(dǎo)。護(hù)士需要指導(dǎo)患者如何有效放松，利用心理訓(xùn)練、聽(tīng)音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力法、緩慢呼吸辦法來(lái)促使患者心情愉悅，多與患者進(jìn)行溝通和交流，叮囑患者將生活節(jié)奏放慢，了解患者內(nèi)心情緒，及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒。（2）病情觀察。護(hù)士需要定期監(jiān)測(cè)患者血壓并在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生[1]，例如，劇痛、頭痛及神志改變等，為患者詳細(xì)解釋頭痛發(fā)生原因，告知患者血壓下降后可自行消除頭痛。指導(dǎo)患者如何自我監(jiān)測(cè)血壓并做好詳細(xì)記錄，可為醫(yī)生合理調(diào)整用藥劑量提供有效參考依據(jù)。（3）藥物指導(dǎo)。護(hù)士需要叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，用藥后，觀察患者血壓變化及不良反應(yīng)，可有效防治低血壓?；颊咴诜幒笕舫霈F(xiàn)不良反應(yīng)，則需要立即擺放頭低足高位以促進(jìn)患者靜脈回流并促使患者腦部血流量增加，其中不良反應(yīng)包括乏力、暈厥、惡心等。避免突然改變患者體位，服藥后，叮囑患者不要太久站立，避免擴(kuò)張患者腿部血管，若患者腿部血管擴(kuò)張則可導(dǎo)致患者腦部血流量減少。叮囑患者定時(shí)測(cè)量血壓并詳細(xì)記錄，定測(cè)量部位，定血壓計(jì)，定測(cè)量時(shí)體位及定測(cè)壓時(shí)間，若給予患者使用利尿劑，則需要注意及時(shí)補(bǔ)鉀，使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、地爾硫等藥物時(shí)需要注意藥物副作用。（4）飲食干預(yù)。護(hù)士需要對(duì)患者飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行改進(jìn)并減少患者攝入鈉、鉀、脂肪，多進(jìn)食含鈣、含鉀食物，注意給予患者補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，將攝鹽量控制在每日5g，叮囑患者多進(jìn)食蔬果及豆類食物，每日需要補(bǔ)充牛奶、油菜、，蘑菇及蝦皮等含鈣食物[2]，叮囑患者增加體力活動(dòng)并嚴(yán)格控制體重。（5）安全干預(yù)。護(hù)士需要叮囑患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及避免迅速改變體位，不要去室內(nèi)光線暗、地面滑及室內(nèi)存在障礙物等不安全場(chǎng)所，必要時(shí)，可給予患者病床增加床檔。老年患者平衡能力不佳，對(duì)于外界事物的反應(yīng)能力明顯下降，另外，老年患者因?yàn)橹委熜枰?，使用麻醉?zhèn)痛藥物的機(jī)會(huì)較多，使用肌肉松弛藥物及血管擴(kuò)張藥物、強(qiáng)心藥物、降壓藥物的機(jī)會(huì)較多，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如，精神疲倦，頭暈等，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)跌倒不良事件及墜床不良事件[3]，需要進(jìn)行有效預(yù)防及重點(diǎn)關(guān)注。（6）并發(fā)癥護(hù)理。高血壓并發(fā)癥包括高血壓腦病及高血壓危象，護(hù)士需要評(píng)估患者是否存在異常表現(xiàn)，對(duì)病情變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)并在出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予患者迅速建立靜脈通道并遵醫(yī)囑給予患者對(duì)癥治療，給予患者合理調(diào)整給藥速度、密切監(jiān)測(cè)患者血壓及確?；颊吆粑劳〞车取?/p>

1.3 效果評(píng)估[4] 護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均利用本院自擬調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法 對(duì)比分析數(shù)據(jù)時(shí)使用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)（率），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。

2 結(jié)果

分析得出，所有患者血壓均獲得了有效控制。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯更優(yōu)，對(duì)比對(duì)照組患者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

血壓升高是原發(fā)性高血壓患者主要臨床表現(xiàn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓不低于140mmHg以及舒張壓不低于90mmHg，可誘發(fā)多種血管外科疾病，屬于獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可影響患者心腦腎等器官、臟器功能，可導(dǎo)致以上器官及臟器功能衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命安全。高血壓發(fā)病率在近年來(lái)劇增，與老齡化社會(huì)存在一定相關(guān)性，需要實(shí)施有效防治措施，提出了綜合護(hù)理，效果確切。護(hù)理期間，護(hù)士需要對(duì)患者頭痛程度、頭痛持續(xù)時(shí)間及是否伴隨耳鳴、頭暈等癥狀進(jìn)行評(píng)估，給予嘔吐患者及時(shí)清除嘔吐物處理，確?；颊叽矄吻鍧?，確?；颊卟∈覂?nèi)安靜、光線柔和，促進(jìn)患者睡眠充足，減少探視次數(shù)及時(shí)間，治療護(hù)理操作均需要相對(duì)集中并在患者頭痛時(shí)將床頭抬高，若需要改變體位，需要緩慢動(dòng)作，避免患者情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累及精神緊張等，嚴(yán)禁患者出現(xiàn)不規(guī)律服藥。

本組研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯更優(yōu)。

綜上，對(duì)血管外科疾病合并高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理，效果理想。

參考文獻(xiàn)

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