【摘要】目的：探討耳鼻喉科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理常見問(wèn)題及解決策略。方法：本院自2017年1月開始，強(qiáng)化耳鼻喉科優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，主要是及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，并提出相應(yīng)解決策略，以2016年1月-2016年12月為實(shí)施前，2017年1月-2017年12月為實(shí)施后，實(shí)施前后80名患者及7名護(hù)理人員為研究對(duì)象，對(duì)實(shí)施前后科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)施后課時(shí)護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念明顯改善，護(hù)理工作能力顯著提升；實(shí)施后患者滿意率為96.25%，明顯高于實(shí)施前85.00%的滿意率（P<0.05）。結(jié)論：在耳鼻喉科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，需要及時(shí)發(fā)展護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，并且采取合理的解決策略，以提高護(hù)理人員的工作水平及患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；耳鼻喉科；問(wèn)題；對(duì)策

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-115-02

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)在實(shí)際的護(hù)理工作中，給予患者尊重、理解、同情與關(guān)愛[1]。與傳統(tǒng)護(hù)理模式不同，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求更高，要求護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中強(qiáng)調(diào)禮儀、禮節(jié)、禮貌，保證儀表、言談與操作的規(guī)范性，以給予患者良好的影響，滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求[2]。耳鼻喉科作為醫(yī)院重要科室，隨著臨床護(hù)理理念的不斷更新，優(yōu)質(zhì)護(hù)理被逐漸應(yīng)用到科室護(hù)理工作中，這對(duì)提升耳鼻喉科護(hù)理質(zhì)量有重要幫助。但是在實(shí)際護(hù)理中，受到諸多因素的影響，優(yōu)質(zhì)護(hù)理中不可避免的遇到一些問(wèn)題，為此，我院從2017年1月開始就強(qiáng)化了耳鼻喉科優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，強(qiáng)調(diào)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，取得了良好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2017年1月開始就強(qiáng)化了耳鼻喉科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的管理，以2016年1月-2016年12月為實(shí)施前，2017年1月-2017年12月為實(shí)施后。實(shí)施前后均選取80名在本院接受治療耳鼻喉科患者為研究對(duì)象，實(shí)施前后所選研究對(duì)象在年齡、性別等一般資料上無(wú)顯著差異（P>0.05），所有患者均知情同意并簽署同意書，排除合并嚴(yán)重心肝腎器官損傷、精神疾病的患者，本研究也經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。同時(shí)在實(shí)施前后均選擇醫(yī)院耳鼻喉科7名護(hù)士為調(diào)查對(duì)象，其中主管護(hù)師1人、護(hù)師3人、護(hù)士3人。

1.2 該方法 本院自2017年1月開始強(qiáng)化耳鼻喉科優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，主要是在平常工作中多次召開護(hù)士會(huì)議，尋找問(wèn)題并且商討對(duì)策，通過(guò)針對(duì)性的解決問(wèn)題以不斷提高耳鼻喉科優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量。

1.2.1耳鼻喉科優(yōu)質(zhì)護(hù)理問(wèn)題分析 依據(jù)耳鼻喉科實(shí)際護(hù)理情況，歸納總結(jié)護(hù)理問(wèn)題如下：（1）護(hù)理人員觀念問(wèn)題。多數(shù)護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理真正內(nèi)涵不理解，常常以為優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理無(wú)差別，并且很多時(shí)候認(rèn)為給予患者的服務(wù)如同受人驅(qū)使，這樣使得護(hù)理人員常常感覺低人一等[3]。（2）護(hù)士溝通問(wèn)題。受素質(zhì)水平低、工作任務(wù)繁重等因素影響，很多護(hù)理人員常常疏于與患者溝通，在實(shí)際護(hù)理中不能滿足患者的需求，這樣使得患者常常對(duì)護(hù)理工作不滿意。（3）患者方面的問(wèn)題。一些患者家庭常常擔(dān)心優(yōu)質(zhì)護(hù)理會(huì)產(chǎn)生額外負(fù)擔(dān)，因此不接受及拒絕護(hù)士為他們提供生活護(hù)理；一些患者因害怕得罪醫(yī)護(hù)人員勉強(qiáng)接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在背后卻發(fā)表一些不好的話，這樣嚴(yán)重傷害護(hù)理人員的積極性。

1.2.2對(duì)策 根據(jù)耳鼻喉科優(yōu)質(zhì)護(hù)理常見問(wèn)題，科室討論并制定出科學(xué)解決方案，具體如下：（1）積極組織耳鼻喉科護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部相關(guān)文件，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員護(hù)理意識(shí)，讓護(hù)理人員明確運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以滿足患者的基本需求，提高患者的滿意度。（2）強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，尤其是溝通技巧的培訓(xùn)，通過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)以提高護(hù)理人員的溝通能力，切實(shí)滿足患者的實(shí)際需求[4]。（3）強(qiáng)化護(hù)患溝通。針對(duì)接受治療的耳鼻喉患者，護(hù)理人員向患者宣傳開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的及意義，轉(zhuǎn)變患者的觀念；為患者講解費(fèi)用等患者及家屬關(guān)注的內(nèi)容，聽取患者及家屬對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的看法，鼓勵(lì)患者積極表述自己理想的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并做好記錄，以完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察實(shí)施前后護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變及工作能力改變情況。（2）應(yīng)用自制滿意度問(wèn)卷評(píng)估實(shí)施前后患者護(hù)理滿意度，問(wèn)卷總分為100分，90～100分為非常滿意，70～89分為滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)該方法 使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施后耳鼻喉科護(hù)理人員觀念明顯轉(zhuǎn)變，工作能力顯著提高，切實(shí)掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容，工作獨(dú)立性顯著提升。

2.2 護(hù)理滿意度 實(shí)施后耳鼻喉患者護(hù)理滿意度明顯高于實(shí)施前（P<0.05），見表1。

3 討論

耳鼻喉科是醫(yī)院重要的科室，常常收治大量的患者，為了保證患者接受優(yōu)質(zhì)的治療，在實(shí)際治療過(guò)程中需要給予患者相應(yīng)的護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為臨床中廣泛推廣護(hù)理模式，當(dāng)前已經(jīng)應(yīng)用到耳鼻喉科的護(hù)理中。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要內(nèi)容是相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)了解患者心聲及需求，在實(shí)際的護(hù)理工作中需要始終堅(jiān)持實(shí)事求是的基本原則，從患者的實(shí)際需求出發(fā)，開展切實(shí)可行的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而給予患者護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[5]。然而，優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體實(shí)施過(guò)程，受護(hù)理人員及患者因素影響，常常存在一系列問(wèn)題，因此需要相關(guān)護(hù)理人員在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，以提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施效果。

本次研究結(jié)果顯示，在耳鼻喉優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問(wèn)題，并實(shí)施相應(yīng)的解決對(duì)策，可以顯著提高護(hù)理人員的工作能力，提高患者滿意度，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：肖立華（1975.3-）性別：女 學(xué)歷：本科 籍貫：青海省 工作單位：海西州人民醫(yī)院眼耳鼻喉科 職稱及職務(wù)：主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)，研究方向：眼耳鼻喉科及婦產(chǎn)科護(hù)理