劉曉娟

【摘要】目的：對重癥急性胰腺炎患者實施循證護理的體會進行觀察探討。方法：選取我科室2017年7月-2017年12月期間收治的重癥急性胰腺炎患者86例，按照隨機的方式分為每組各43例的觀察組與對照組，觀察組實施循證護理干預，對照組實施常規(guī)護理干預，對兩組患者的臨床護理滿意度進行對比。結(jié)果：經(jīng)過循證護理干預的觀察組患者滿意度明顯高于對照組，兩組患者之間的數(shù)據(jù)比較差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對重癥急性胰腺炎患者采取循證護理，護理操作流程更加嚴謹規(guī)范，患者的滿意度和生存率大大提高，護理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】重癥急性胰腺炎；循證護理；體會

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-106-01

急性胰腺炎作為普外科常見的急腹癥是指胰酶在多種因素的影響下被激活引起的急性化學性炎性反應(yīng)，導致胰腺組織自身出現(xiàn)水腫、消化、出血壞死等嚴重反應(yīng)，并發(fā)癥嚴重且多，患者機體各個臟器常被涉及甚至引發(fā)功能衰竭。因此對該病的護理要求也十分高。本文針對重癥急性胰腺炎患者實施的循證護理措施和效果展開討論，并將實驗結(jié)果如下

報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我科室2017年7月-2017年12月期間收治的重癥急性胰腺炎患者86例，按照隨機的方式分為每組各43例的觀察組與對照組。觀察組實施循證護理干預，該組女性20例，男性23例；年齡20-61歲，平均年齡范圍（40.9±0.7）歲；對照組實施常規(guī)護理干預，該組女性17例，男性26例；年齡21-60歲，平均年齡范圍（40.8±0.9）歲。兩組患者的基本資料可以進行比較，差異不明顯且無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可以進行下一步研究。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理干預，觀察組患者實施循證護理干預，方法有：護理人員對入院患者全面進行基本情況的評估，提出包括患者休克與出血情況、日常的監(jiān)測觀察、心理疏導和抗感染；為患者營造一個舒適安靜的病室環(huán)境，嚴格按照護理程序開展日常護理工作[1]，對患者的病情嚴密觀察，如果患者出現(xiàn)劇烈腹痛，要根據(jù)其疼痛的持續(xù)時間、程度、性質(zhì)進行評估，通過深呼吸和聽音樂的方式使其注意力分散。一旦患者的情緒不安躁動和呼吸困難，應(yīng)當為了防止其窒息及時采取相應(yīng)措施，對其使用抗生素等藥物時觀察期服藥后的不良反應(yīng)情況和效果；為了使胃管引流的通暢得到保證對引流量和引流液情況進行觀察，定期護理患者口腔，對其尿量、尿糖和血生化進行測定；將引流袋、管進行更換時嚴格按照無菌操作進行，為了防止壓迫、扭曲引流管，出現(xiàn)壞死組織堵塞的情況應(yīng)標明各管的部位和名稱。

1.3 觀察指標 對兩組患者的臨床護理滿意度進行統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學處理 文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以x2檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

見表1。觀察組經(jīng)過循征護理干預的患者滿意度明顯高于對照組，P<0.05。

3 討論

重癥急性胰腺炎是指消化酶在被激活后胰腺自身消化引發(fā)的綜合性病癥，除了涉及胰腺的局部炎性反應(yīng)，還涉及到患者機體多個臟器的全身性疾病，病死率極高。循證護理是指將臨床實踐中的問題作為基礎(chǔ)，通過對相關(guān)文獻的研究，在符合患者需求和專家意見的情況下制定出專門的護理措施，其特點在于：對證據(jù)的重視；對個體化差異的重視，個體化差異受到重視體現(xiàn)在護理計劃的實施、在醫(yī)學教育網(wǎng)整理搜集的過程；對整體觀的重視，循證護理打破了過去圍繞疾病的傳統(tǒng)護理觀念，提倡圍繞患者為中心，通過實施護理措施和對護理計劃的確定對患者的正常需求充分考慮，綜合分析臨床實證、經(jīng)驗和患者需求后進行相應(yīng)的護理[2]。

循證護理的主要優(yōu)點在于首先針對臨床護理措施提出詢證問題，即為了避免護理盲目性，對護理實踐中的關(guān)鍵問題準確定位，給予患者更具備需求性的護理措施；為科學提高護理措施，及時將相關(guān)文獻資料進行查找，根據(jù)自身的護理技能和經(jīng)驗尋找更多證據(jù)，通過運用科學評估的方式制定基于安全、有效、可行的證據(jù)的護理計劃；循證護理尊重患者意愿，結(jié)合其實際情況為其專門制定個性化護理措施，將人文關(guān)懷的護理觀念充分體現(xiàn)出來[3]。本次實驗結(jié)果顯示，經(jīng)過循證護理干預的觀察組患者滿意度93.0%明顯高于對照組76.7%，觀察組的護理效果更加顯著。

綜上所述，通過對重癥急性胰腺炎患者實施循證護理干預，患者的臨床癥狀得到顯著改善，促進康復的同時護理滿意度提高，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻

[1]蔡忱.循證護理對急性重癥胰腺炎患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響探討[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（15）：1913-1914.

[2]熊英.循證護理對重癥急性胰腺炎患者預后的改善作用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（15）：231-232.

[3]高靜.爆發(fā)性重癥急性胰腺炎患者的護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（91）：195+201.