張曉麗

摘 要：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在完善自身經(jīng)營(yíng)管理當(dāng)中始終都發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，然而預(yù)算管理時(shí)組成財(cái)務(wù)管理的重要部分，其在財(cái)務(wù)管理體系中應(yīng)用的好與壞將直接影響到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理。為更好的適應(yīng)日益激烈的市場(chǎng)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)院品牌效應(yīng)的顯著提高和經(jīng)營(yíng)狀況的改善，實(shí)現(xiàn)對(duì)預(yù)算管理的創(chuàng)新刻不容緩。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系 預(yù)算管理 運(yùn)用初探

現(xiàn)階段，我國(guó)大多數(shù)公立醫(yī)院并不重視預(yù)算管理 ，基于眾多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的存在，在一定程度上對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理造成了顯著影響，進(jìn)而對(duì)于我國(guó)建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系而言產(chǎn)生了很大的制約，阻礙了全民醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。基于此，必須改革醫(yī)院的預(yù)算制度，以此可以提供必要的條件來(lái)促進(jìn)財(cái)務(wù)管理職能的發(fā)揮，為創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理體系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。下面就如何創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理體系中預(yù)算管理的應(yīng)用展開(kāi)詳細(xì)的分析。

一、全面預(yù)算的構(gòu)建

全面預(yù)算在一定程度上是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面醫(yī)療服務(wù)和取得最大化藥品經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)的財(cái)務(wù)規(guī)劃，業(yè)務(wù)、決策和財(cái)務(wù)決算等涵蓋其中，其可以將醫(yī)院各項(xiàng)收支動(dòng)態(tài)全面反映出來(lái)， 便于改革醫(yī)院的收入管理，促進(jìn)醫(yī)院資金使用效率和財(cái)務(wù)管理水平的顯著提高，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)管理體系的創(chuàng)新。醫(yī)院通過(guò)全面預(yù)算體系的建立，可以將全部部門(mén)集中到一起進(jìn)行預(yù)算管理，以此有助于保持收支平衡，財(cái)務(wù)管理的局限均可以得到有效解決。同時(shí)，由于全面預(yù)算的工作量相對(duì)較大，所覆蓋的領(lǐng)域十分廣泛，運(yùn)行起來(lái)非常復(fù)雜，為此相關(guān)部門(mén)的利益必須協(xié)調(diào)好 ，在做好預(yù)算分工的基礎(chǔ)上，結(jié)合自上而下與自下而上的方式進(jìn)行科學(xué)的管理。另外，為宏觀把握全面預(yù)算，需要將預(yù)算管理委員會(huì)建立起來(lái)，在此基礎(chǔ)上將總方針與總目標(biāo)擬定下來(lái)，然后建立監(jiān)督機(jī)制，確保各部門(mén)可以嚴(yán)格執(zhí)行最終的規(guī)劃文件，獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰均遵循適當(dāng)原則，一切從嚴(yán)，避免由于預(yù)算漏洞而造成的巨大經(jīng)濟(jì)損失。

二、定期考核預(yù)算執(zhí)行

關(guān)于財(cái)務(wù)管理，醫(yī)院需要提高對(duì)資金合理使用程度的重視，通過(guò)定期考核預(yù)算執(zhí)行制度的建立，確?？梢詫?zhuān)家級(jí)的考核各類(lèi)開(kāi)支成果，如設(shè)備的購(gòu)置等，具體內(nèi)容包括預(yù)算分析、評(píng)價(jià)與監(jiān)督。具體考核過(guò)程中，確?？梢约皶r(shí)將預(yù)算編制的第一數(shù)據(jù)全面收集起來(lái)，認(rèn)真記錄每一執(zhí)行預(yù)算的環(huán)節(jié)情況，責(zé)任人每一步都需要簽字，強(qiáng)化預(yù)算管理負(fù)責(zé)到任，在此基礎(chǔ)上精確的統(tǒng)計(jì)經(jīng)費(fèi)使用是否超標(biāo)的情況，將權(quán)責(zé)關(guān)系理清，強(qiáng)化權(quán)責(zé)意識(shí)，始終都本著“誰(shuí)開(kāi)支、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則避免預(yù)算犯罪與財(cái)務(wù)犯罪。同時(shí)，將預(yù)算執(zhí)行情況與醫(yī)務(wù)人員的利益相掛鉤，確保在員工獎(jiǎng)金中可以體現(xiàn)出預(yù)算工作，促進(jìn)預(yù)算負(fù)責(zé)意識(shí)的不斷強(qiáng)化。在考核制度的監(jiān)督下，預(yù)算政策可以得到有效的貫徹，促進(jìn)財(cái)務(wù)危機(jī)意識(shí)的強(qiáng)化，在基礎(chǔ)上還可以將各部門(mén)參與預(yù)算工作的積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái) ，進(jìn)而有助于預(yù)算的使用和改革預(yù)算制度，為財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新而將障礙掃除。

三、強(qiáng)化對(duì)基礎(chǔ)管理的重視

為最大限度的發(fā)揮醫(yī)院全面預(yù)算管理的作用，醫(yī)院管理者需要提高重視，應(yīng)該站在促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的角度上，對(duì)自身的管理理念進(jìn)行不斷的更新，以此將在醫(yī)院管理中預(yù)算計(jì)劃所具備的作用進(jìn)一步明確下來(lái)。同時(shí)，在推行預(yù)算管理的過(guò)程中，立足于基礎(chǔ)管理，從成本管理、質(zhì)量控制、人力資源和安全管理等各個(gè)方面來(lái)促進(jìn)基礎(chǔ)管理的強(qiáng)化，從而可以為創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中預(yù)算管理的運(yùn)用創(chuàng)造良好的條件。

四、財(cái)務(wù)人才的強(qiáng)化培養(yǎng)

關(guān)于引進(jìn)與培訓(xùn)財(cái)務(wù)管理人員，各級(jí)醫(yī)院需要提高重視程度，本著“先培訓(xùn)后上崗”的原則將人才培養(yǎng)機(jī)制建立起來(lái)；與地方財(cái)政高級(jí)學(xué)校將人才合作培養(yǎng)項(xiàng)目建立起來(lái)，以此積極的將高校的財(cái)務(wù)人才挖掘過(guò)來(lái)，促進(jìn)人才培養(yǎng)條件的顯著提升和培養(yǎng)成本的降低。同時(shí)，促使財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)工作的重要性有更加深刻的認(rèn)識(shí)，確?？梢栽谧龊冕t(yī)護(hù)工作的基礎(chǔ)上兼顧好財(cái)政工作；促進(jìn)人員預(yù)算分析、預(yù)測(cè)與統(tǒng)籌能力的顯著提高，對(duì)其業(yè)務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范，確保良好業(yè)務(wù)素養(yǎng)的形成，防止盲目預(yù)算。另外，財(cái)務(wù)一線人員所取得的進(jìn)步，有助于轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理模式，使其更加科學(xué)化，從而為管理體系的創(chuàng)新創(chuàng)造良好的智力條件。

五、結(jié)束語(yǔ)

預(yù)算管理水平的高度在一定程度上可以促進(jìn)醫(yī)院自身核心競(jìng)爭(zhēng)力的顯著提升，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新體系中通過(guò)應(yīng)用預(yù)算管理，可以確保在市場(chǎng)不確定性背景下促進(jìn)醫(yī)院自身適應(yīng)性的顯著強(qiáng)化，并且還可以將醫(yī)院內(nèi)外部的資源和力量充分整合到一起，促進(jìn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的提高和戰(zhàn)略管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

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