苗 雨

（天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，天津 300193）

隨著護理專業(yè)的不斷發(fā)展，男護士在護理隊伍中成為重要的力量，發(fā)揮著特有的優(yōu)勢。據衛(wèi)生部注冊護士信息數據庫統(tǒng)計，截至2010年5月，我國的注冊護士總數已達218萬人，其中男護士為2.1萬人，約占注冊護士總數的1%。然而，由于傳統(tǒng)觀念的影響，男護士在護理崗位上存在一定的壓力，在職業(yè)生涯中，大部分會離開護理行業(yè)而選擇其他領域的工作[1]。前因變量是指前一個變量的變化會對隨后的另一個變量產生影響，留職作為離職的前因變量，男護士在取得職業(yè)生涯成功的基礎上其留職意愿是否增強，進而減少男護士的離職，還有待進一步驗證。本文旨在探討職業(yè)生涯成功及其他因素對男護士留職意愿的影響程度，為實施針對性的護理措施提供參考，以增強男護士隊伍的穩(wěn)定性。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用便利抽樣的方法，選取天津市三級甲等醫(yī)院男護士610名為研究對象。其中，所在科室：內科 40例（6.6%），外科 40例（6.6%），急診 59例（9.7%），手術室 112 例（18.4%），ICU87 例（14.3%），其他 272 例（44.6%）；年齡（32±10.12）歲；婚姻狀況：未婚 271例（44.4%），已婚 339例（55.6%）；學歷：中專 103例（16.9%），大專 235例（38.5%），本科 265例（43.4%），碩士及以上 7例（1.1%）；工作年限：不滿一年 111例（18.2%），1~5年 267例（43.8%），6~10年108例（17.7%），11年及以上 124例（20.3%）；職稱：護士 302例（49.5%），護師 256例（42%），主管護師50例（8.2%），副主任護師 1例（0.2%），主任護師 1例（0.2%）；工作目的：熱愛護理工作173例（28.4%），滿足父母愿望 28例 （4.6%），生存需要 409例（67%）。

1.2 研究方法 本研究經被調查者知情同意，采用問卷調查法收集資料。調查人員統(tǒng)一培訓，向被調查者講解本次調查的目的、意義及填寫說明，以取得被調查者的信任。本問卷匿名填寫，當場收回，并承諾所得數據僅用于研究，不外泄個人信息。

1.3 研究工具

1.3.1 一般資料調查表采用研究者自行設計的一般資料調查問卷，包括所在科室、年齡、婚姻狀況、學歷、工作年限、職稱、工作目的等。

1.3.2 職業(yè)生涯成功量表該量表由嚴圣陽等[2]編制而成，為自評量表，包括3個維度分別為組織內競爭力（3條目），組織外競爭力（3條目），職業(yè)滿意度（5條目）。量表采用Likert 5級計分法，1表示“非常不符合”，2表示“比較不符合”，3表示“不清楚”，4表示“比較符合”，5表示“非常符合”。分值越高表示男護士實現自我職業(yè)生涯成功的程度越高。本研究總量表的 Cronbach’s α 系數為 0.86，各維度的 Cronbach’s α 系數為 0.82～0.85。

1.3.3 留職意愿量表該量表由Turnley和Feldman[3]編制而成，為自評量表，包括6個條目。量表采用Likert 5級計分法，1表示“非常不同意”，2表示“比較不同意”，3表示“不清楚”，4表示“比較同意”，5表示“非常同意”。分值越高表示男護士的留職意愿越強烈。本研究總量表的Cronbach’s α系數為0.78。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件進行分析。統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析、相關性分析及多元逐步回歸分析等，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 留職意愿及職業(yè)生涯成功得分情況 留職意愿總均分為（3.40±0.65）分。 職業(yè)生涯總均分為（3.30±0.58）分，各維度均分依次為：組織內競爭力（3.16±0.80）分，組織外競爭力（3.19±0.69）分，職業(yè)滿意度（3.46±0.73）分。

2.2 職業(yè)生涯成功與留職意愿的相關性分析 采用Pearson相關分析法分析職業(yè)生涯成功與留職意愿之間的關系，見表1。留職意愿與職業(yè)生涯成功總分及其維度組織內競爭力、職業(yè)滿意度呈正相關關系（r=0.346～0.408，P<0.01），留職意愿與職業(yè)生涯成功的組織外競爭力維度不相關。

表1 職業(yè)生涯成功與留職意愿的相關性（r值，n=610）

2.3 職業(yè)生涯成功及男護士一般資料對留職意愿的逐步回歸分析 以留職意愿總均分為因變量，以男護士一般資料、職業(yè)生涯成功及各維度為自變量引入回歸方程。結果顯示：工作目的、年齡、婚姻狀況、職稱、職業(yè)滿意度、組織內競爭力、職業(yè)生涯成功對留職意愿有影響。

表2 留職意愿影響因素的多元逐步回歸分析

3 討論

3.1 男護士留職意愿現狀 本研究發(fā)現，男護士留職意愿總均分在（1～5）分之間，本研究為（3.40±0.65），處于中等偏上水平，說明大部分男護士愿意留在自己的護理工作崗位上，為護理事業(yè)的發(fā)展獻出自己的力量。一項針對202名男護士職業(yè)態(tài)度現狀的調查結果顯示男護士認可護理學科的價值和在社會中的作用，對護理工作的意義有著比較積極的理解[4]，這增強了男護士的留職意愿程度。

3.2 男護士留職意愿與職業(yè)生涯成功的相關性 職業(yè)生涯成功指個人在工作經歷中逐漸積累和獲得的積極的心理感受及與工作相關的成就。本研究中，職業(yè)生涯成功均分高于李澤楷等[5]、計瓊玉等[6]等報道的職業(yè)生涯成功水平。這可能是因為男護士在體力、精力、邏輯思維能力、應急處理等方面較女護士有更強的優(yōu)勢[7]，且工作過程中解決問題能力較強，因此其明顯的優(yōu)勢更易受到領導的關注和重視。領導往往會更多的去關注男護士的職業(yè)發(fā)展需求，提供繼續(xù)教育及進修、培訓等機會，這增強了男護士的職業(yè)認同感，男護士的職業(yè)生涯成功在一定程度上要高于護士群體。

相關分析顯示，除組織外競爭力外，職業(yè)生涯成功各維度及總均分與留職意愿總均分呈正相關關系，且有統(tǒng)計學意義。這提示職業(yè)生涯成功與留職意愿有密切關系。原因可能是職業(yè)生涯成功水平高的男護士個人優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，個人得到較好地發(fā)展，個人職業(yè)規(guī)劃更加明確，工作滿意度相對較高，實現了自身價值，其留職意愿相對也較高。職業(yè)生涯成功與組織外競爭力沒有相關性，原因可能是當男護士留職意愿較強時，雖然也很容易在其他單位找到類似的工作，但是不愿意失去在現單位所得到的被重視、被關注以及人際關系等。

3.3 男護士留職意愿的影響因素分析 回歸分析結果顯示工作目的、年齡、婚姻狀況、職稱、職業(yè)滿意度、組織內競爭力及職業(yè)生涯成功影響留職意愿。本研究調查顯示大部分男護士的工作目的是為了生存的需要，這可能是男護士一般被安排在急診、手術室、ICU、精神科等工作量大且體力強度大的科室[8]，這些科室的待遇較其他科室要高，可以相對滿足其結婚后對家庭的責任，但隨著年齡、職稱的增加，家庭壓力也會增加，護理工作的待遇如果不隨之增加，會影響其留職意愿。

男護士對自己職業(yè)所取得的成就、職業(yè)目標、收入目標、晉升目標、獲得新技能目標有較高滿意度，其職業(yè)成功感會增強，留職意愿會增加。

〔1〕Rajacich D,Kane D,Williston C,et al.If they do call you a nurse,it is always a"male nurse":experiences of men in the nursing profession[J].Nurs Forum，2013,48(1):71-80.

〔2〕嚴圣陽，王忠軍，杜坤，等.員工職業(yè)生涯成功的測量工具實證研究[J].武漢商業(yè)服務學院學報，2008，22（3）：73-75.

〔3〕Turnley WH,Feldman DC.Psychological contract violations during corporate restructuring[J].Human resource management,1998,37(1):71-83.

〔4〕張浩，郭燕.男護士職業(yè)態(tài)度現狀及其影響因素分析[J].中國護理管理，2013，13（2）：65-67.

〔5〕李澤楷，尤黎明，Sally W.C.Chan，等.中文版職業(yè)生涯成功量表在三級甲等醫(yī)院醫(yī)護人員測量中的信效度研究[J].中華護理雜志，2013，48（9）：828-830.

〔6〕計瓊玉，張楊，弓箭，等.護士的心理資本對工作績效及職業(yè)生涯成功影響的研究[J].護理研究，2012，26（9）：2326-2328.

〔7〕馬秀娥.男護士職業(yè)倦怠與離職意愿的相關性研究[J].護理管理雜志，2014，14（3）：176.

〔8〕曹嵐.長沙市四所三甲醫(yī)院對男護士認知態(tài)度調查及相關因素分析[D].長沙：中南大學，2009.