張力

【摘 要】目的：探討中青年和中老年腦梗死危險(xiǎn)因素以及臨床特點(diǎn)。方法：選擇回顧分析法對我院近幾年收治的100例急性腦梗死患者作為研究對象，根據(jù)其年齡劃分為中青年和中老年兩組，其中中青年組患者27例，老年組患者73例，對兩組患者發(fā)病危險(xiǎn)因素以及臨床特點(diǎn)加以比較。結(jié)果：中青年組和老年組腦梗死患者在高血糖、高血壓和高血脂癥患病率方面不存在顯著的差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中青年組患者中男性人數(shù)相對較多，恢復(fù)狀況相對較高。結(jié)論：改善患者各種不良生活習(xí)慣、飲酒和吸煙等生活習(xí)慣，并且定期進(jìn)行體檢能夠從根本上改善中青年出現(xiàn)腦梗死的幾率，有著積極的預(yù)防作用。

【關(guān)鍵詞】中青年腦梗死；老年腦梗死；危險(xiǎn)因素；臨床特點(diǎn)

【中圖分類號】R654.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

腦梗死也稱之為缺血性腦卒中，是人體腦組織局部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙的一種表現(xiàn)，會誘發(fā)患者腦組織缺血或者缺氧[1]。該種疾病的致殘率和致死率都相對較高，在老年人群中的發(fā)病率較高，對人類的生命和健康產(chǎn)生直接威脅。最近幾年，在任命生活壓力逐漸增加、生活節(jié)奏逐漸加快、環(huán)境逐漸惡化的影響下，腦梗死發(fā)病率逐漸上升，并且呈現(xiàn)處青年化趨勢。為了進(jìn)一步探討中青年和中老年腦梗死危險(xiǎn)因素以及臨床特點(diǎn)，現(xiàn)選擇回顧分析法對我院近幾年收治的100例急性腦梗死患者作為研究對象，并將其總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月到2017年2月來我院接受治療的100例腦梗死患者作為研究對象，所有患者經(jīng)過頭顱CT或者M(jìn)RI檢查得以證實(shí)，根據(jù)患者年齡將其劃分為中青年組（≤50）和老年組（≥60），其中中青年組患者有27例，老年組患者有73例，男性和女性分別有62例和38例，患者年齡分布在28到84歲之間，平均年齡為（45±1.5）歲。所有患者中不存在伴有精神心理障礙、其他臟器嚴(yán)重疾病以及對藥物過敏的癥狀。

1.2 方法

針對中青年腦梗死患者和老年腦梗死患者在高血糖、高血壓、飲酒、高血脂以及不良生活習(xí)慣上加以對比，并且對性別、影像學(xué)和預(yù)后特點(diǎn)進(jìn)行分析，對其存在的差異加以分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

患者相關(guān)數(shù)據(jù)和信息使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0處理，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

中青年組和老年組腦梗死患者在高血糖、高血壓和高血脂癥患病率方面不存在顯著的差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中青年組患者中男性人數(shù)相對較多，恢復(fù)狀況相對較高。

3 討論

病因和危險(xiǎn)因素是現(xiàn)階段腦血管疾病臨床研究的熱點(diǎn)話題，也是該種疾病治療和預(yù)防的主要依據(jù)，最近幾年中青年腦梗死患者發(fā)病率逐漸上升，威脅你因素構(gòu)成和之前相比也存在變化，過去認(rèn)為中青年腦梗死患者大都是因?yàn)檠芑?、炎癥或者其他因素誘發(fā)，和老年性腦梗死疾病存在差異，后者大都為糖尿病、高血壓以及動脈硬化等[2]。但是，通過最近幾年臨床研究發(fā)現(xiàn)，動脈硬化在中青年腦梗死患者疾病誘發(fā)原因中占據(jù)一定比例。根據(jù)對我院收治的腦梗死患者進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)中青年和老年患者部分危險(xiǎn)因素相同，這就說明要能夠做好患者健康宣教和疾病防治工作，降低患者發(fā)病率[3]。

根據(jù)本次研究結(jié)果來分析，中青年組和老年組患者在合并高血糖、高血壓以及高血脂方面不存在顯著的差異，其中老年組主要為糖尿病，而中青年組則主要為糖調(diào)節(jié)受損，這就表示該種疾病發(fā)病率具有年輕化的發(fā)展趨勢。高血壓也被當(dāng)成中青年腦梗死患者發(fā)病的主要誘發(fā)因素。中青年患者中高血壓疾病特征就是家族群聚疾病史，患者早期發(fā)病不存在明顯的癥狀，對于血壓控制不夠重視，個別患者心理還不承認(rèn)自己有高血壓，導(dǎo)致服藥不規(guī)律，只有癥狀明顯時才會服藥，大多數(shù)患者早期難以接受規(guī)范的降壓藥治療[4]。吸煙對于腦梗死患者發(fā)病率也有著直接的作用，吸煙產(chǎn)生的一氧化碳和尼古丁將會導(dǎo)致患者血管動脈出現(xiàn)硬化，特別是心腦血管患者血粘度增加，讓血紅蛋白攜氧能力降低，誘發(fā)腦梗死現(xiàn)象，該種疾病發(fā)病率、嚴(yán)重程度和患者吸煙時間長短有著直接的關(guān)系，少量飲酒也能減少患者冠心病和腦血管疾病的發(fā)病率，但是，也有相關(guān)資料表明男性群體中飲酒量增加也會導(dǎo)致患者腦梗死患病發(fā)生率增加。中青年群體中嗜酒、吸煙以及不良生活方式比例要超過老年患者。如今社會運(yùn)轉(zhuǎn)節(jié)奏增加，競爭程度也開始提升，受到噪音、擁擠等因素的影響，中青年人在公司、家庭承擔(dān)著相對重要的角色，因此，承受較大的壓力，并且由此引發(fā)的飲酒、吸煙、脂肪攝入量高、三餐不規(guī)律或者偏食等現(xiàn)象較為普遍。而且，長期坐辦公室，很少進(jìn)行能量消耗較大的活動，這就增加他們肥胖的概率，這些都是中青年患者出現(xiàn)腦梗死的誘發(fā)原因。

根據(jù)本次調(diào)查分析，中青年患者中誘發(fā)腦梗死的男性人數(shù)要超過女性，老年患者中男女比例基本一致。女性絕經(jīng)之后雌激素水平開始逐漸降低，心腦血管疾病發(fā)病率和男性基本相同[5]。而中青年患者中男性嗜酒、吸煙等不良生活方式要超過女性。本次樣本容量中中青年患者腦梗死大都為單病灶，老年患者群體中則大都為多病灶。腦梗死患者發(fā)病之后兩個年齡組臨床癥狀比較不存在明顯差異，中青年患者中治療達(dá)到滿意標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)期目標(biāo)的人數(shù)要超過老年患者，這除了中青年患者積極配合接受治療有關(guān)之外，也和患者腦血流側(cè)支循環(huán)以及機(jī)體代償和修復(fù)能力有著直接的關(guān)系。

總的來說，改善患者各種不良生活習(xí)慣、飲酒和吸煙等生活習(xí)慣，并且定期進(jìn)行體檢能夠從根本上改善中青年出現(xiàn)腦梗死的幾率，有著積極的預(yù)防作用。

參考文獻(xiàn)：

江華，周莉，楊均.中青年腦梗死患者發(fā)病的危險(xiǎn)因素分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（02）：25.

崔廣輝，姚志偉.不同年齡段腦梗死患者的臨床特點(diǎn)比較[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（22）：75-77.

陳建軍，黃益洪，官少兵，方浩威.中青年與老年腦梗死臨床特點(diǎn)和危險(xiǎn)因素評價[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（10）：49-51.

陳建娥，吳曉力，王紅祥.38例中青年大面積腦梗死的原因分析及療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（12）：1959-1961.

陳建，周潁，王幼萌，云宗金，許輝，張燕，揚(yáng)程，蔡輝，張建才，李子峰.中青年與老年腦梗死患者腦動脈狹窄分布的DSA分析[J].立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志，2014，27（03）：155-157+161.