冶鵬

【摘 要】目的：分析無痛胃腸鏡在胃腸診療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年2月至2017年10月于本院進(jìn)行胃腸診療的200例患者作為研究對象，尊患者意愿將其分成觀察組和普通組，觀察組患者使用無痛胃鏡檢查，普通組患者使用普通胃鏡，每組100例患者，分析兩組患者的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者的診療優(yōu)良率為99%（99例），普通組患者的診療優(yōu)良率為89%（89例），兩組患者診療優(yōu)良率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者咽喉反射發(fā)生率為0，不良反應(yīng)發(fā)生率為1%（1例），患者滿意度為100%（100）例，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于普通組（P<0.05）。結(jié)論：無痛胃鏡可減少患者在胃腸診療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)和咽喉反射，提高診療的優(yōu)良率和患者的診療滿意度，實(shí)際診療當(dāng)中，可依據(jù)患者經(jīng)濟(jì)條件推薦使用。

【關(guān)鍵詞】無痛胃鏡；胃腸診療；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--01

胃鏡是臨床中用于診斷胃腸道疾病的常用方式，該診療方式主要是經(jīng)口鏡頭置入腸道內(nèi)和胃部，探查胃腸道情況[1]，傳統(tǒng)胃鏡舒適度較低，很多患者在診療過程中出現(xiàn)了強(qiáng)烈的咽喉反射，而現(xiàn)代的無痛胃鏡則利用麻醉操作降低了患者的不適感，是一種頗受青睞的胃腸診療方式[2]。為了明確無痛胃腸鏡在胃腸診療中的應(yīng)用價(jià)值，我院對2016年2月至2017年10月于本院進(jìn)行胃腸診療的200例患者進(jìn)行了研究，具體內(nèi)容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年10月于本院進(jìn)行胃腸診療的200例患者作為研究對象，尊患者意愿將其分成觀察組和普通組，觀察組患者使用無痛胃鏡檢查，普通組患者使用普通胃鏡，每組100例患者。普通組患者年齡21～68歲，平均年齡（43.3±1.2）歲，其中有男性患者48例，女性患者52例；觀察組患者年齡22～69歲，平均年齡（43.5±1.5）歲，其中有男性患者49例，女性患者51例。所有患者均在醫(yī)生的充分說明下自行選擇診療方式，研究獲得了本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，排除麻醉過敏的患者；排除存在精神和意識(shí)障礙的患者；排除存在內(nèi)鏡禁忌癥的患者，兩組患者一般資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均在檢查前禁食10h，做好腸道準(zhǔn)備，普通組患者行常規(guī)的胃鏡檢查，既指導(dǎo)患者采取正確的體位，而后進(jìn)行插鏡，留取檢查結(jié)果即可。觀察組患者則采用無痛胃鏡，術(shù)前10min含服鹽酸利多卡因膠漿，建立靜脈通道，連接各類監(jiān)護(hù)儀器，而后靜脈注射1～2mg/kg丙泊酚，以4m/s速度進(jìn)行，查看患者意識(shí)，若患者全身肌肉放松，睫毛反射消失即可進(jìn)行插鏡檢查，留取檢查結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的診療優(yōu)良率，檢查過程順利完成，不存在不良反應(yīng)為優(yōu)；檢查過程順利完成，但略有不適感或不良反應(yīng)為良；均不符合上述描述為差，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/100*100%。統(tǒng)計(jì)兩組患者咽喉反應(yīng)與不良反應(yīng)的發(fā)生率，使用本院自制的滿意度評量表采集患者對診療的滿意度，將滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)維度，滿意率=（非常滿意+滿意）/100*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0對試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，（%）、（）分別表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，分別以和t值檢驗(yàn)，P<0.05表示研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的診療優(yōu)良率分析

觀察組患者的診療優(yōu)良率為99%（99例），普通組患者的診療優(yōu)良率為89%（89例），兩組患者診療優(yōu)良率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，=8.8652）。

2.2 兩組患者的咽喉反應(yīng)、不良反應(yīng)與診療滿意度分析

觀察組患者咽喉反射發(fā)生率為0，不良反應(yīng)發(fā)生率為1%（1例），患者滿意度為100%（100）例；普通組患者咽喉反射發(fā)生率為12%（12例），不良反應(yīng)發(fā)生率為15%（15例），患者滿意度為88%（88）例，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于普通組（P<0.05，=12.7660/13.3152/12.7660）。

3 討論

胃鏡檢查是消化科常用的一種檢查方式，屬于介入性檢查，對患者咽喉部和胃腸系統(tǒng)存在強(qiáng)烈的刺激感，在胃鏡侵入患者體內(nèi)后，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)作嘔、疼痛等反應(yīng)，對診療的順利進(jìn)行存在不良影響，優(yōu)勢甚至?xí)?dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤[3]。

在本次研究中，觀察組患者的診療優(yōu)良率達(dá)到了99%，且不存在咽喉反射，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于普通組（P<0.05）。這主要是因?yàn)樵诼樽砗?，患者肌肉處于放松狀態(tài)，失去了神經(jīng)知覺，因此也就不存在咽喉反射，檢查過程也能順利完成。而在清醒狀態(tài)下，很多患者由于無法忍受胃鏡侵入而放棄了診療，胃鏡侵入帶來的不適感更會(huì)影響到患者的呼吸、心率和血壓等指標(biāo)[4]，引發(fā)更為嚴(yán)重的后果。

此外，本研究結(jié)果顯示：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為1%（1例），患者滿意度為100%（100）例，各項(xiàng)數(shù)據(jù)也均優(yōu)于普通組（P<0.05）。說明：無痛胃鏡可以減少不良反應(yīng)，讓患者對診療過程更加滿意。

綜上所述：無痛胃鏡可減少患者在胃腸診療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)和咽喉反射，提高診療的優(yōu)良率和患者的診療滿意度，實(shí)際診療當(dāng)中，可依據(jù)患者經(jīng)濟(jì)條件推薦使用。

參考文獻(xiàn)

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