李想 孫志輝

【摘 要】目的：主要對比分析腹腔鏡手術治療方式和開腹手術治療方式治療老年膽結(jié)石的臨床效果。方法：回顧性分析2016年1月到2017年1月期間在我院接受治療的老年膽結(jié)石患者治療情況，其中60例患者采用的是開腹手術治療方式，作為此次研究的對照組，60例患者采用的是腹腔鏡手術治療方式，作為此次研究的觀察組，對比兩種治療方式的臨床治療效果。結(jié)果：兩組患者在治愈率上沒有明顯性差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者在切口長度、住院時間、手術時間以及并發(fā)癥發(fā)生率等方面都明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年膽結(jié)石疾病的治療中，采用腹腔鏡治療方式相較于開腹手術治療方式有著更好的治療效果，在臨床上具有較高的推廣應用價值。

【關鍵詞】老年膽結(jié)石；腹腔鏡手術；開腹手術；臨床療效

【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

膽結(jié)石是一種臨床上較為常見的膽道系統(tǒng)疾病，其多發(fā)生于老年患者之中，對老年患者的生活質(zhì)量造成較大的影響。而且由于老年患者自身身體機能和免疫能力下降，在治療過程中也顯得更加的困難，需要更為有效的治療方式，才能夠在臨床上取得更好的治療效果[1]。本文主要探討腹腔鏡手術治療方式和開腹手術治療方式治療老年膽結(jié)石的臨床效果。

一、資料與方法

（一）一般資料?；仡櫺苑治?016年1月到2017年1月期間在我院接受治療的老年膽結(jié)石患者治療情況，按照治療方式的不同，分為對照組和觀察組，每個小組各有60例患者。在對照組患者中有男性患者32例，女性患者28例，患者年齡范圍為63-80歲，平均年齡（71.8±2.3）歲；在觀察組患者中有男性患者31例，女性患者29例，患者年齡范圍為62-79歲，平均年齡（72.1±2.1）歲。兩組患者在一般資料對比上沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

（二）治療方法。在針對所有患者的治療中，首先考慮到老年患者存在高血壓、糖尿病等慢性疾病，為避免其影響到治療效果，在治療之前對患有這些疾病的患者進行血壓、血糖控制，在達到理想狀態(tài)之后再進行手術治療[2]。所有患者都采用氣管插管全麻，觀察組患者采用 3 孔或 4 孔法，行腹腔鏡膽囊切除術；對照組患者則在右肋緣下方做一切口，進腹后，行膽囊切除術[3]。兩組患者在手術治療之后都接受常規(guī)的消炎止血治療，接受相同的護理方式。

（三）觀察標準。觀察統(tǒng)計兩組患者治療有效率，記錄兩組患者切口長度、住院時間、手術時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況，將這些數(shù)據(jù)指標進行對比，以此來研究腹腔鏡手術治療方式和開腹手術治療方式治療老年膽結(jié)石的臨床效果。

（四）統(tǒng)計學方法。在本次研究中所有數(shù)據(jù)信息都采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析處理，組間比較應用X?檢驗，利用P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）比較兩組患者的治療有效率。對兩組患者的治療有效率展開對比，對照組與觀察組患者在成功治愈的人數(shù)上基本相同，治療有效率沒有明顯差異，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

（二）比較兩組患者手術切口長度、住院時間、手術時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。對兩組患者手術切口長度、住院時間、手術時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況展開對比，其中觀察組患者在這些方面均低于對照組患者，并且差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三、討論

老年膽結(jié)石具有病史長、患者年齡大、體質(zhì)差等特點，所以在老年膽結(jié)石的手術治療中，怎樣減少患者痛苦，降低手術風險，保證手術療效，減少并發(fā)癥發(fā)生一直都是臨床關注重點[4]。在當前針對膽結(jié)石疾病的手術治療中，主要以開腹手術治療和腹腔鏡手術治療為主，而經(jīng)過大量的實踐研究表明，腹腔鏡手術能夠減輕患者手術受到的傷害，促進患者術后的康復，且在治療效果上也十分的顯著，是一種十分有效的手術治療方式，相較于傳統(tǒng)的開腹手術治療方式有著更多的優(yōu)點[5]。

在本次研究之中，觀察組患者和對照組患者最終治療有效率基本相同，但是觀察組患者在手術切口長度、住院時間、手術時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況等方面卻比對照組患者更低，對患者造成的傷害更小，術后的恢復速度和恢復效果更好。由此可以看出，在老年膽結(jié)石疾病的治療中，腹腔鏡手術治療方式相較于開腹手術治療方式有著更好的治療效果。

綜上所述，采用腹腔鏡手術治療方式治療老年膽結(jié)石疾病，能夠減少手術治療對患者帶來的傷害，降低患者手術治療后的并發(fā)癥發(fā)生率，對患者術后的恢復有著非常大的幫助，在臨床治療中具有較大的推廣應用價值。

參考文獻：

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高曉冬.分析腹腔鏡手術治療老年膽結(jié)石的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（92）：217.

邢振波，周建芳，韓培金.老年膽結(jié)石手術治療的臨床分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（17）：2374-2375.

李志斌.老年膽結(jié)石手術治療的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（35）：83.