馬國慶

【摘 要】隨著社會經濟的不斷發(fā)展，我國人口的流動也越來越顯著，這一過程中也會對公共衛(wèi)生造成較大的影響，基本公共衛(wèi)生服務往往很難得到有效利用和改善，這也是當前流動人口基本公共衛(wèi)生服務所面臨的問題，通過探討流動人口基本衛(wèi)生服務利用的影響因素，提出有效的流動人口基本衛(wèi)生服務利用對策。

【關鍵詞】基本公共衛(wèi)生服務；流動人口；影響因素；服務利用

【中圖分類號】R256.85 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-02

基本公共衛(wèi)生服務作為當前社會公共服務中的重要內容，在近年來流動人口數(shù)量不斷增加、居住地變化加快的社會發(fā)展背景下，公共衛(wèi)生服務也受到較大的影響，流動人口公共基本衛(wèi)生服務的實施難度也在不斷增加，對當前我國基本衛(wèi)生服務的均等化發(fā)展造成一定的影響。

一、流動人口基本公共衛(wèi)生利用情況分析

從我國人口普查的相關數(shù)據(jù)分析來看，我國流動人口數(shù)量呈現(xiàn)出逐年增長趨勢，在總人口中占有較大的比例，流動人口趨勢日漸顯著，在地區(qū)人口數(shù)量發(fā)生較大變化情況下，基本公共衛(wèi)生服務需求也會隨之增加，針對這些問題，我國相繼出臺相關政策規(guī)范對基本公共衛(wèi)生服務的相關項目作出具體的要求。流動人口本身的流動性較強，在基本公共衛(wèi)生服務實施過程中也會存在較大的困難，多數(shù)群體也會難得到基本的公共衛(wèi)生服務，這些都關系著生命健康，使我國地區(qū)人口健康水平不平衡等問題越來越嚴重，這對我國基本公共衛(wèi)生服務的進一步推行是極為不利的。[1]

從流動人口公共衛(wèi)生服務的相關調查研究來看，大多數(shù)的流動人口群體都存在著對健康信息缺乏關注的主動性，而這其中能夠引起流動人口關注的公共衛(wèi)生內容主要集中在傳染病預防、職業(yè)安全健康兩個方面，在現(xiàn)代媒體信息條件下，電視和網絡是流動人口獲得公共衛(wèi)生知識的主要來源途徑。在基本公共衛(wèi)生服務的利用情況上，有一半以上的流動人口接受體檢的機會少之又少，最近幾年內接受體檢的機會甚至是無，而在接受過體檢的流動人口群體中，多數(shù)是受到單位組織安排進行的，一些是因為就職崗位需要，而自己主動去接受體檢的流動人口較少。多數(shù)的流動人口是因為受到被動因素的影響才接受體檢，對自身健康的關注和疾病預防意識都較低，情況不容樂觀。[2]

建立健康檔案作為基本公共衛(wèi)生服務工作中的一項重要內容，同時也是公共衛(wèi)生服務工作開展的重要環(huán)節(jié)和保障，但在這一項目上，流動人口健康檔案建立情況并不樂觀，可以說存在著較多的問題，一方面是流動人口自身流動性較大，在流入地建立健康檔案的人數(shù)也會較少，與國家相關標準更是相去甚遠，很多的流動人口甚至不知道居民健康檔案的相關情況，這也反映出當前流動人口在健康教育和相關的公共衛(wèi)生服務政策的宣傳上的匱乏。此外，接受職業(yè)安全與健康防護培訓教育的情況也不太理想，很多從事高危、重體力勞動的流動人口并沒有接受過相關的職業(yè)安全培訓，在工作中單位也沒有底工作人員在安全防護上作出明確的要求，流動人口對相關的職業(yè)健康的法律法規(guī)并不了解。流動人口群體中子女健康哦相關服務情況，雖然相對還一些，但也存在著重復建立預防接種卡等情況，很多流動人流子女沒有在適齡條件接收免費疫苗接種。[3]

二、流動人口基本公共衛(wèi)生利用的影響因素及改善對策

流動人口基本公共衛(wèi)生服務利用涉及較為廣泛，其影像因素相對較為復雜，從總體上說，主要有性別、年齡、受教育程度、工作類型及工作時間、流動范圍等影響因素。不同的流動人口群體本身存在一定的差異性，在對基本公共衛(wèi)生服務的利用上也會存在一定的差異，一般來說，女性各項基本公共衛(wèi)生服務的利用情況要明顯好于男性，不同工作內容和工作時間的流動人口在基本公共衛(wèi)生服務的利用情況上有著明顯的差異，同時，在年齡差異上，二十歲以上的流動人口群體的利用情況也要明顯好于二十歲以下的流動人口群體，而受教育程度是一個重要的影響因素，不同教育程度的流動人口群體在基本公共衛(wèi)生服務的利用上有著極為顯著的差異，受教育程度較高的流動人口群體明顯要比受教育程度較低的流動人口的利用情況好。此外，流動人口中很大程度上受到工作因素影響較大，在流入地所能實施的基本公共衛(wèi)生服務條件下，又會受到流動區(qū)域的影響，相對來說，流入時間的長短也會影響到很多具體的服務項目的實施情況，長期流動的人群在基本公共衛(wèi)生服務利用上也會更具穩(wěn)定性。[4]

從流動人口基本衛(wèi)生服務利用及影響因素分析上來看，應進一步加強落實針對流動人口群體的基本公共衛(wèi)生服務，近年來國家相關部門在基本公共衛(wèi)生服務補助上不斷提高，并針對流動人口進行針對性的健康教育服務，加大服務力度，促進流動人口健康服務水平的不斷提升。同時，建立并完善流動人口健康教育的相關機制，從而有效提升流動人口對基本公共衛(wèi)生服務利用的積極性，針對流動人口在基本功能衛(wèi)生服務上了解不深等問題，進一步加大健康教育宣傳力度，從而使流動人口對基本公共衛(wèi)生服務有更深入的認識，從而提升流動人口的基本公共衛(wèi)生服務參與積極性。此外，流動人口受到流動性的局限，在基本公共衛(wèi)生服務上應結合具體的流動人口特征和需求，形成更具有針對性和適應性的基本公共衛(wèi)生服務項目，在健康教育的形式上更為多樣化，從而有效滿足流動人口的基本公共衛(wèi)生服務需求，讓更多的流動人口群體享受到更為公平的公共衛(wèi)生服務，有效提升社會基本公共衛(wèi)生服務的水質量和水平。

三、結束語

隨著我國流動人口總數(shù)的不斷增加，相應的公共衛(wèi)生服務問題也會不斷出現(xiàn)，流動人口自身的特征以及所涉及的相關因素要多，在基本公共衛(wèi)生服務的具體實施和落實上也會面臨更大的挑戰(zhàn)，在年齡、工作類型及工作時間、流動范圍、受教育程度等影響因素分析的基礎上，進一步改進和完善針對流動人流的相關基本公共衛(wèi)生服務，有效提升服務水平。

參考文獻

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