摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人口老齡化趨勢(shì)不斷加強(qiáng)，老齡人口基數(shù)大、增速高，面對(duì)如此龐大的老齡人口，政府對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的重視程度逐漸增強(qiáng)，各種針對(duì)性政策起草出臺(tái)的同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也被推上輿論熱點(diǎn)。本文以重慶市為例，從重慶嚴(yán)峻的人口老齡化現(xiàn)實(shí)著手，通過(guò)分析重慶市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展及經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，運(yùn)用文獻(xiàn)分析、數(shù)據(jù)對(duì)比等方法，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)環(huán)境進(jìn)行研究，探索在此狀況下進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)的機(jī)遇與對(duì)策，指出營(yíng)造良好創(chuàng)業(yè)環(huán)境及采取正確的地產(chǎn)選擇和融資方式是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)的重要考慮因素，為提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)率提出對(duì)策。

關(guān)鍵詞：重慶市；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；創(chuàng)業(yè)環(huán)境；經(jīng)濟(jì)學(xué)

近年來(lái)，隨著老齡化程度的不斷加深，以重慶市為例，未富先老現(xiàn)象十分明顯。政府雖有推出各種養(yǎng)老保障措施，但在龐大的老齡人口基數(shù)下仍顯不足?，F(xiàn)今，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已無(wú)法滿足市場(chǎng)巨大的養(yǎng)老需求，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)終將向市場(chǎng)化發(fā)展，而在市場(chǎng)化趨勢(shì)下，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展與生存環(huán)境并沒(méi)有得到很好的保障。融資、政策等問(wèn)題存在，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)投入力量少，需求充足卻風(fēng)險(xiǎn)較大，創(chuàng)業(yè)實(shí)力沒(méi)有得到很好激發(fā)，缺口較大。本文通過(guò)個(gè)例分析重慶市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)環(huán)境，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)、經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀進(jìn)行剖析并提出相應(yīng)對(duì)策。

一、重慶市老齡化趨勢(shì)解讀

（一）重慶市老齡人口增長(zhǎng)現(xiàn)狀

據(jù)重慶日?qǐng)?bào)訊，截至2016年底，重慶市60歲及以上戶籍老年人口705萬(wàn)人，占總?cè)丝诘慕?1%；65歲及以上戶籍老年人口477萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?4%；80歲以上高齡老人有100萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?%；空巢老人家庭65萬(wàn)戶，且預(yù)估重慶市2035年老齡人口將達(dá)871萬(wàn)。重慶市老齡人口基數(shù)大、增速快，思考如何解決養(yǎng)老問(wèn)題的同時(shí)，讓符合需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展十分重要，由此可見(jiàn)，重慶市養(yǎng)老需求充足，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)有可發(fā)展空間。

（二）重慶市老齡人口特征

重慶市老齡人口約占總?cè)丝?5%，而這些老齡人多為“空巢”或“三無(wú)五?！睉衾先耍础盁o(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)贍養(yǎng)人、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源”及“保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬”。對(duì)于“三無(wú)五?！崩先思鞍胧芑驓堈侠先?，政府紛紛出臺(tái)相關(guān)補(bǔ)貼政策，并鼓勵(lì)支持公建民營(yíng)、委托管理等形式將共有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施交友非營(yíng)利性社會(huì)組織運(yùn)營(yíng)。

（三）老齡人口對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求走勢(shì)

老齡人口對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求符合馬斯洛的需求層次理論。最開(kāi)始，老齡人退出社會(huì)生產(chǎn)，他們最需要的便是安全，包括人身安全及財(cái)產(chǎn)安全。而之后，隨著“空巢”現(xiàn)象的出現(xiàn)，老人被獨(dú)自留在家中的情況較為普遍，他們需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給與的不僅僅是一個(gè)安全的環(huán)境，更是一個(gè)能與其他人正常交往的社區(qū)，滿足他們的社交需求。再之后，老齡人不單對(duì)社交有需要，他們開(kāi)始對(duì)自我價(jià)值有所追求，老年大學(xué)、老年培訓(xùn)班等機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)正是證明了這一點(diǎn)。

二、重慶市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀

現(xiàn)今，重慶的養(yǎng)老地產(chǎn)處于無(wú)序發(fā)展?fàn)顟B(tài)，沒(méi)有很好的區(qū)域規(guī)劃。重慶養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置較為集中，受到地價(jià)等因素影響無(wú)法形成滿足老人所有消費(fèi)需求的服務(wù)區(qū)域，如重慶市沙坪壩地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有90%左右集中在歌樂(lè)山上。歌樂(lè)山雖風(fēng)景較好，但交通不便、離市區(qū)較遠(yuǎn)。重慶市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)區(qū)域需要進(jìn)一步規(guī)劃一體化服務(wù)，而現(xiàn)在仍處于發(fā)展?fàn)顟B(tài)。同時(shí)，重慶養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍面臨較為嚴(yán)峻的資金周轉(zhuǎn)問(wèn)題。興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成本高、收益不確定，加之入住保證金無(wú)法充足收取，項(xiàng)目資金不足逐漸成為巨大壓力，在此壓力下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就逐漸轉(zhuǎn)變成帶有配套養(yǎng)老服務(wù)的商品房銷售。而且重慶養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍盈利性較差，客戶單一且多為經(jīng)濟(jì)能力缺失者，養(yǎng)老項(xiàng)目也并未隨時(shí)代發(fā)展而多樣化，只是單一進(jìn)行老人護(hù)理項(xiàng)目，沒(méi)有涉及到老人娛樂(lè)、老人學(xué)習(xí)等項(xiàng)目。

三、重慶養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)環(huán)境

（一）有利環(huán)境

1、非住宅商品房可利用

重慶非住宅商品房庫(kù)存持續(xù)增加問(wèn)題仍被重點(diǎn)關(guān)注，商業(yè)用房庫(kù)存量較大，去庫(kù)存正在進(jìn)行，尤其在如今電子信息技術(shù)發(fā)達(dá)的背景下，實(shí)體店鋪更是難于出售。但轉(zhuǎn)言之，這樣的環(huán)境正利于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)發(fā)展。其原因主要在于：利用閑置商業(yè)用房，有效加快房地產(chǎn)企業(yè)資金周轉(zhuǎn)，解決企業(yè)資金不足問(wèn)題，并能消化商業(yè)用房庫(kù)存，順應(yīng)房地產(chǎn)發(fā)展趨勢(shì)；商業(yè)用房地段相對(duì)偏于市內(nèi)，交通便利，且符合老人社交需求，同時(shí)也能拉近在市內(nèi)的子女之間的距離，便于探望。

2、政策利好

2014年，重慶市制定《重慶市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》市級(jí)財(cái)政對(duì)自建房養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位給予5000元每張的補(bǔ)貼；2017年11月，《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》出臺(tái)，指出到2020年，我市養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)全面放開(kāi)，政府運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過(guò)50%，護(hù)理型床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不低于30%；2018年1月，再提《實(shí)施意見(jiàn)》，提出要強(qiáng)化支撐，切實(shí)增強(qiáng)政策保障能力。類似扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策逐漸出臺(tái)、完善，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)提供了良好政策環(huán)境。

3、創(chuàng)業(yè)人才優(yōu)化氛圍形成

在大眾創(chuàng)業(yè)的大趨勢(shì)下，創(chuàng)業(yè)人才不斷涌出，創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域也不斷被拓寬。在政府對(duì)創(chuàng)業(yè)的政策支持下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)也成為了一個(gè)選擇方向，同時(shí)創(chuàng)業(yè)氛圍濃厚，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)潛在動(dòng)力提供了激勵(lì)作用。

（二）不利環(huán)境

1、扶持力度不夠

我國(guó)稅收繁雜，雖對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有政策優(yōu)惠，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅收享受優(yōu)惠需以非盈利為前提，且對(duì)免稅政策側(cè)重稅前審核，審核周期長(zhǎng)、項(xiàng)目繁瑣，免稅優(yōu)惠復(fù)雜且條件苛刻，政府所做的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持力度仍顯不足。

2、法治不健全

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不僅僅指老人護(hù)理項(xiàng)目，還包括老年服務(wù)、老年醫(yī)療、老年娛樂(lè)等方面項(xiàng)目，但對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)等方面我國(guó)還未出臺(tái)十分完善的法律文件，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的法律糾紛處理機(jī)制仍處于未明確階段，雖服務(wù)業(yè)才是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的核心，但因不健全的相關(guān)條款設(shè)置 ，這仍是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的一個(gè)不利條件。

3、融資困難

重慶本身養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不多，多數(shù)偏向旅行觀光方面，而那些大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都蘊(yùn)含著蜂擁而入大批購(gòu)買地產(chǎn)的泡沫，在資金短缺融資困難時(shí)，卻采取出售商品房方式獲得現(xiàn)金流，看似生存下來(lái)，其實(shí)并未解決融資難問(wèn)題。

4、設(shè)施環(huán)境欠佳

民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首先需要考慮的是養(yǎng)老地產(chǎn)，而重慶市雖相對(duì)于沿海一線城市地價(jià)偏低，但近年一直處于上升階段。不斷提高的地價(jià)迫使民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能找尋郊外或山上較為偏僻的地方進(jìn)行開(kāi)發(fā)，而偏遠(yuǎn)的山地郊區(qū)便無(wú)法進(jìn)行區(qū)域一體化，不能將醫(yī)療、娛樂(lè)設(shè)施等結(jié)合起來(lái)達(dá)到產(chǎn)業(yè)鏈聯(lián)結(jié)效果，產(chǎn)業(yè)無(wú)法長(zhǎng)期可持續(xù)。

四、對(duì)策分析

（一）加大財(cái)政資金扶持力度

政府應(yīng)加大對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策支持力度，加大稅收優(yōu)惠制度，激發(fā)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，彌補(bǔ)需求空缺。同時(shí)也應(yīng)一視同仁，對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等看待，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)資金計(jì)入預(yù)算范疇，或興辦一批高質(zhì)量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為示范，激發(fā)民間創(chuàng)業(yè)力量。簡(jiǎn)化稅收優(yōu)惠申請(qǐng)程序，放低門檻，給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)真正支持。

（二）加強(qiáng)法治建設(shè)

政府應(yīng)實(shí)地調(diào)查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所面臨的法治空缺，切實(shí)完善相關(guān)法律體制機(jī)制，為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)解決法治糾紛難題，規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)及生產(chǎn)方式，使得養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“有法可依”。

（三）選擇正確融資模式

目前，項(xiàng)目融資模式主要有PPP、BOT、PFI等。對(duì)比前三者，PFI則更適合民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融資。PPP與BOT強(qiáng)調(diào)政府的主導(dǎo)與所有權(quán)，而PFI則更為靈活，這既能讓政府得到需要的養(yǎng)老服務(wù)并且不需最后承擔(dān)整個(gè)項(xiàng)目，又能充分發(fā)揮私人企業(yè)的主動(dòng)性。采用PFI模式，既能解決投資風(fēng)險(xiǎn)與融資問(wèn)題，又能發(fā)揮政府監(jiān)督職能，讓重慶養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擺脫孤立無(wú)援狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)較快發(fā)展。

（四）充分利用非住宅商品房

非住宅商品房需去庫(kù)存現(xiàn)狀有利于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)發(fā)展。政府應(yīng)鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行商品房適老化改造，將閑置用地盤活，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)能夠利用閑置土地進(jìn)行開(kāi)發(fā)。養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)模化，形成產(chǎn)業(yè)鏈，最終形成類似“科技園”的“養(yǎng)老園”，創(chuàng)造舒適養(yǎng)老環(huán)境與齊全養(yǎng)老服務(wù)，加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)間合作。

五、結(jié)語(yǔ)

人口老齡化問(wèn)題日益顯著，不斷增長(zhǎng)的老年人數(shù)量與不斷上升的養(yǎng)老需求催促著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已不能滿足全社會(huì)養(yǎng)老需求，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為解決養(yǎng)老問(wèn)題又一出口，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)存在巨大潛力與機(jī)遇。在政策扶持與PFI融資模式下，選擇正確的經(jīng)營(yíng)途徑，隨著法治建設(shè)的不斷完善，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)正逐步走向正軌，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)業(yè)環(huán)境也將變得更加開(kāi)闊。

作者簡(jiǎn)介：

周詩(shī)蕾（1998-），女，江西南昌人，重慶工商大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院，本科在讀。