馬芬英

（青海省大通縣第二人民醫(yī)院 青海 大通 810102）

急性心肌梗塞是臨床上常見的危急重癥，此病的發(fā)病較急，具有較高的致死率[1]。急性心肌梗塞是由于患者的冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性、持續(xù)性缺血缺氧，引起的心肌壞死所導(dǎo)致的疾病，急性心肌梗塞患者會(huì)出現(xiàn)明顯的胸骨后疼痛，若患者得不到及時(shí)有效的治療，急性心肌梗塞會(huì)誘使患者出現(xiàn)心律失常、心力衰竭和休克的癥狀，對(duì)患者的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅[2]?，F(xiàn)臨床上逐漸重視對(duì)急性心肌梗塞患者的護(hù)理干預(yù)，通過實(shí)施護(hù)理，以提高患者的治療效果，本文主要研究心理護(hù)理在急性心肌梗塞的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年2月-2018年2月期間，在我院接受治療的急性心肌梗塞患者84例，根據(jù)患者的入院順序?qū)⒒颊叻譃?組，每組42例患者。

實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡為52～77歲，平均年齡為（64.18±6.03）歲；男性患者24例，女性患者18例。

對(duì)照組患者中，年齡為53～78歲，平均年齡為（65.21±6.12）歲；男性患者25例，女性患者17例。

本次研究經(jīng)過我院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)護(hù)理和研究，2組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，方法為：給予患者實(shí)施急救護(hù)理、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)和飲食指導(dǎo)等常規(guī)性護(hù)理干預(yù)。

給予實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施心理護(hù)理，方法為：（1）心理評(píng)估：患者在治療后，護(hù)理人員要對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行綜合性評(píng)估；護(hù)理人員要積極主動(dòng)的和患者進(jìn)行交流、溝通，傾聽患者的傾訴，對(duì)患者表現(xiàn)出的心理情感變化進(jìn)行觀察并記錄，然后找出患者出現(xiàn)焦慮和抑郁等負(fù)面心理的原因，然后對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，幫助患者制定合理的心理護(hù)理方案。（2）加強(qiáng)心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員在對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估后，要經(jīng)常和患者進(jìn)行交流，在和患者溝通交流期間，要給予患者鼓勵(lì)和關(guān)心，然后運(yùn)用豐富的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)患之間的信任感；護(hù)理人員要以通過音樂輔助和運(yùn)動(dòng)治療的方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，向患者講解保持愉快心情對(duì)疾病康復(fù)的重要性，促使患者保持積極樂觀的生活態(tài)度。（3）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)患者的生活習(xí)慣，合理的布置病房環(huán)境，使患者對(duì)病房產(chǎn)生家的感覺，以減少陌生環(huán)境對(duì)患者的心理刺激，從而改善患者的心理，使患者能夠積極的配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者治療前后的焦慮和抑郁評(píng)分進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)2組患者治療前后的焦慮和抑郁評(píng)分使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。其中，焦慮和抑郁評(píng)分為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間P值小于0.05，則代表兩組患者在以上方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；護(hù)理后，兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分均改善，實(shí)驗(yàn)組患者的改善幅度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表。

表 兩組患者治療前后焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比(x-±s，分)

3.討論

急性心肌梗塞是臨床上常見的疾病，此病的產(chǎn)生與患者的過度勞累、暴飲暴食、情緒激動(dòng)、寒冷刺激、吸煙酗酒等因素有關(guān)[3]。隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，以及人們工作生活壓力的加大，我國(guó)急性心肌梗塞的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。急性心肌梗塞的發(fā)病較為突然，且病程進(jìn)展較快，若患者得不到及時(shí)有效的治療，此病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭和休克的嚴(yán)重病癥，對(duì)患者的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重影響。急性心肌梗死對(duì)患者的創(chuàng)傷較大，患者容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的負(fù)面心理，這對(duì)患者的治療和康復(fù)帶來了負(fù)面影響，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療期間，應(yīng)給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，以提高治療效果[4]。

本文對(duì)選取的42例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床效果。通過護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，可以詳細(xì)的了解患者的心理狀態(tài)，然后可以幫助患者制定合理的心理護(hù)理方案；護(hù)理人員積極主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，可以消除患者的負(fù)面心理，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者的治療依從性；給予患者環(huán)境護(hù)理，可以使患者有較好的環(huán)境進(jìn)行病情康復(fù)。

經(jīng)過本文研究得出，護(hù)理后，兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分均改善，實(shí)驗(yàn)組患者的改善幅度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，急性心肌梗塞患者接受心理護(hù)理干預(yù)，可以使患者的心態(tài)得到改善，促進(jìn)病情的康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

[1]劉玉英.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗塞患者的心理健康度和護(hù)理滿意度的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(2):145-145.

[2]黃丹紅,姚麗萍,葉騰芳.人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗塞患者急性期心理狀態(tài)的影響[J].養(yǎng)生保健指南:醫(yī)藥研究,2016,21(41):63-63.

[3]張林林.ICU急性心肌梗死患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果探析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(9):71-72.

[4]楊保華,劉亞玲,李小敏,等.循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的臨床效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2017,17(3):138-140.