郭斌

[摘要] 目的 探討耳鳴耳聾患者采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量影響。 方法 方便選取100例耳鳴耳聾患者作為研究對(duì)象，收取時(shí)間2016年10月—2017年10月，分為觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)）50例、對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）50例，并對(duì)兩組患者的抑郁、焦慮、睡眠質(zhì)量及滿意度評(píng)分進(jìn)行觀察和分析。 結(jié)果 兩組患者對(duì)比干預(yù)后的抑郁、焦慮評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即觀察組抑郁（15.41±1.72）分、焦慮（7.91±1.01）分，對(duì)照組抑郁（19.36±2.85）分、焦慮（14.21±2.65）分；兩組患者對(duì)比干預(yù)后的睡眠質(zhì)量評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即觀察組（8.41±1.12）分，對(duì)照組（12.54±1.75）分；兩組患者對(duì)比的滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即觀察組96.00%，對(duì)照組80.00%。 結(jié)論 耳鳴耳聾患者采用綜合護(hù)理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅可以有效的緩解其負(fù)面情緒，消除心理障礙，并且還能提高睡眠質(zhì)量，進(jìn)而改善生活質(zhì)量，臨床上值得應(yīng)用和推廣。

[關(guān)鍵詞] 耳鳴耳聾；綜合護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）02（c）-0135-03

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Quality of Life in Patients with Tinnitus and Deafness

GUO Bin

The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College of Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou， Inner Mongolia， 014010 China

[Abstract] Objective This paper tries to explore the effect of comprehensive nursing intervention on the quality of life in patients with tinnitus and deafness. Methods 100 cases of tinnitus and deafness patients as the research object from October 2016 to October 2017， and they were conveniently divided into observation group （nursing intervention， 50 cases） and control group（50 cases， routine nursing intervention） and two groups of patients with depression， anxiety， sleep quality and satisfaction scores were observed and analyzed. Results Two groups of patients with depression and anxiety scores compared the difference was statistically significant（P<0.05）， the observation group（15.41±1.72）points depression and anxiety of （7.91±1.01）points， （19.36±2.85）points control group， depression， anxiety， （14.21±2.65）points； two groups were compared after the intervention of sleep quality score （P<0.05）， the observation group of （8.41±1.12）points， and （12.54±1.75）points in control group； there is significant difference among the two groups were compared the difference was statistically significant（P<0.05）， the observation group 96.00%， control group 80.00%. Conclusion The comprehensive nursing intervention of patients with tinnitus and deafness has higher application value， not only can effectively alleviate the negative emotions， eliminate the psychological barriers， and can improve sleep quality， and improve the quality of life， worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Tinnitus and deafness； Comprehensive nursing intervention； Quality of life

耳鳴耳聾是臨床上較為常見(jiàn)的耳科疾病之一，可對(duì)患者的生活質(zhì)量、日常生活及工作造成嚴(yán)重影響，甚至可引起一系列負(fù)面情緒[1]；該院為了探討耳鳴耳聾患者采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量影響，將2016年10月—2017年10月收治的100例耳鳴耳聾患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次方便選取100例耳鳴耳聾患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)）、對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)），并對(duì)兩組患者的抑郁、焦慮、睡眠質(zhì)量及滿意度評(píng)分進(jìn)行觀察和分析。觀察組耳鳴耳聾患者的年齡平均值（45.71±8.21）歲，年齡上限值67歲，下限值24歲；病程（4.12±0.21）個(gè)月，病程上限值8個(gè)月，下限值3 d；男女性各占比例為20例、30例。對(duì)照組耳鳴耳聾患者的年齡平均值（45.76±8.25）歲，年齡上限值67歲，下限值25歲；病程（4.16±0.25）個(gè)月，病程上限值8個(gè)月，下限值4 d；男女性各占比例為25例、25例。100例對(duì)比的資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在研究性。

1.2 方法

對(duì)照組方法：給予常規(guī)護(hù)理措施，即入院護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組方法：給予綜合護(hù)理干預(yù)，如下敘述：①身體舒適護(hù)理：首先為患者營(yíng)造舒適環(huán)境，光線合理，指導(dǎo)患者選擇寬松、舒適衣物，靜臥于床上；與此同時(shí)安排專業(yè)按摩師對(duì)患者的頭部、肩部進(jìn)行按摩，使其肌肉放松，從而緩解緊張狀態(tài)，并保證良好睡眠質(zhì)量。②精神舒適護(hù)理：在可病房擺放患者喜歡的綠色植物及花，若患者屬于過(guò)敏性體質(zhì)則禁止擺放；指導(dǎo)家屬多陪伴、關(guān)愛(ài)患者，緩解其孤獨(dú)感、焦慮感。③心理舒適護(hù)理：由于患者的聽(tīng)力下降，較難進(jìn)行溝通，可對(duì)正常交往造成一定影響，為此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的心理特點(diǎn)制定護(hù)理方案；與患者進(jìn)行交流時(shí)可放大聲音，咬字清晰，并盡可能疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)。④藥物護(hù)理：可采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療該疾病，如活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等；并在患者住院期間告知其藥物相關(guān)知識(shí)，可通過(guò)發(fā)放手冊(cè)的方式提高認(rèn)知度；若患者的睡眠質(zhì)量經(jīng)以上手段均無(wú)法改善，可給予安眠藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)100例耳鳴耳聾患者的抑郁、焦慮及睡眠質(zhì)量評(píng)分，并對(duì)兩組患者的滿意度評(píng)分進(jìn)行觀察和分析。

抑郁、焦慮分別采用HAMA、HAMD量表進(jìn)行評(píng)估，得分越低說(shuō)明患者的負(fù)面情緒情況越好[2]。睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明睡眠質(zhì)量越差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理全文數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)面情緒改善狀態(tài)

兩組患者對(duì)比干預(yù)后的抑郁、焦慮評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即觀察組抑郁（15.41±1.7）分、焦慮（7.91±1.01）分，對(duì)照組抑郁（19.36±2.85）分、焦慮（14.21±2.65）分，見(jiàn)表1。

2.2 睡眠質(zhì)量改善情況

兩組患者對(duì)比干預(yù)后的睡眠質(zhì)量評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即觀察組（8.41±1.12）分，對(duì)照組（12.56±1.75）分，見(jiàn)表2。

2.3 滿意度評(píng)分

兩組患者對(duì)比的滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即觀察組96.00%，對(duì)照組80.00%，見(jiàn)表3。

3 討論

耳鳴耳聾是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，曾有研究表明：該疾病發(fā)生率高達(dá)18%左右，并且中青年人群屬于高發(fā)階段，由此說(shuō)明該疾病與工作、壓力、生活節(jié)奏等因素具有密切相關(guān)聯(lián)系[4]；若不給予有效措施干預(yù)，可降低患者的生活質(zhì)量，并對(duì)其日常生活及工作帶來(lái)嚴(yán)重影響，病情嚴(yán)重者可誘發(fā)嚴(yán)重的抑郁、焦慮等心理問(wèn)題，為此在臨床對(duì)此類患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)尤為重要[5]。

綜合護(hù)理干預(yù)在臨床上得到廣泛應(yīng)用和推廣，主要是從舒適護(hù)理（精神、心理、身體）、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理等方面開(kāi)展，從而緩解患者的臨床癥狀，改善負(fù)面情緒，提高生活質(zhì)量[6]；比如實(shí)施按摩措施提高患者的舒適度，促使患者全身處于放松階段，并對(duì)其睡眠質(zhì)量起到改善作用；再如營(yíng)造溫馨病房環(huán)境，并保持安靜，促使患者可以充分放松精神；與此同時(shí)，護(hù)理人員找好時(shí)機(jī)，主動(dòng)和患者進(jìn)行交流，建立良好護(hù)患關(guān)系，并提高患者對(duì)治療的信心[7-8]。

從表1中可發(fā)現(xiàn)觀察組患者經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后，其抑郁、焦慮評(píng)分低于對(duì)照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)措施優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可明顯改善患者的負(fù)面情緒，從而對(duì)其治療依從性起到促進(jìn)作用[9-10]；從表2中可發(fā)現(xiàn)觀察組患者經(jīng)干預(yù)后，其睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此說(shuō)明患者經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后，其心理壓力得到釋放，從而降低失眠率，改善生活質(zhì)量；與張淑艷[11]學(xué)者研究結(jié)果一致，即觀察組干預(yù)后睡眠質(zhì)量（8.63±2.19）分低于對(duì)照組睡眠質(zhì)量（14.32±0.24）分；從表3中可發(fā)現(xiàn)兩組患者在滿意度對(duì)比中，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），與周其香[12]學(xué)者的研究成果一致，即觀察組患者的護(hù)理滿意度96.70%高于對(duì)照組80.00%。

綜上所述，耳鳴耳聾患者采用綜合護(hù)理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅可以有效的緩解其負(fù)面情緒，消除心理障礙，并且還能提高睡眠質(zhì)量，進(jìn)而改善生活質(zhì)量，臨床上值得應(yīng)用和推廣。

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（收稿日期：2017-11-20）