陸洪芳

【摘要】目的：對(duì)ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理影響因素及對(duì)策進(jìn)行探討和研究。方法：對(duì)我院于2017年1月-2017年11月收治的120例ICU患者的相關(guān)臨床資料及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行回顧性的分析，在進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以后，再對(duì)120例患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；結(jié)果：ICU患者家屬的心理、ICU患者的日常監(jiān)測(cè)、醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能和健康指導(dǎo)等都是影響ICU患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的因素，對(duì)患者的康復(fù)起著決定性的作用。對(duì)ICU患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以后，患者家屬的滿意度、不良事件發(fā)生紀(jì)律等都要好于實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)ICU患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率，可以提高患者及其家屬的滿意度，在臨床中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】ICU；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；影響因素；對(duì)策

ICU的主要功能就是為了救治病情危重的患者，ICU患者普遍具有病情危重、緊急、病情復(fù)雜等臨床癥狀。因此，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，就必須要熟練掌握相關(guān)的急救知識(shí)、可以熟練操作各種搶救儀器和設(shè)備、可以規(guī)定程序?qū)颊哌M(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控和護(hù)理等。與此同時(shí)，ICU也是一個(gè)高危、高風(fēng)險(xiǎn)的場(chǎng)所，如果在監(jiān)護(hù)和護(hù)理的過(guò)程中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)而沒(méi)有及時(shí)的采取相對(duì)應(yīng)的措施來(lái)進(jìn)行處理，那么就可能會(huì)對(duì)患者的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重的威脅。所以說(shuō)，對(duì)ICU患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是非常重要的。本文主要對(duì)ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理影響因素及對(duì)策進(jìn)行探討和研究，希望為以后ICU患者的臨床護(hù)理提供一點(diǎn)建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院ICU2 017年1月-2017年11月收治的120例患者，年齡56-84歲，平均年齡64.2歲。不穩(wěn)定型心絞痛34例，急性心肌梗死31例，心力衰竭30例，高血壓危重25例，患者性別、年齡、病種等進(jìn)行比較，差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)120例患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，主要的措施如下：

首先，心理方面。作為醫(yī)護(hù)人員，我們就應(yīng)該在第一時(shí)間內(nèi)將疾病的治療方案、預(yù)后等詳細(xì)的告知患者及其家屬，讓患者及其家屬對(duì)ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)和了解。與此同時(shí)，在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之前，應(yīng)該將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的計(jì)劃詳細(xì)的告知患者家屬，從而讓患者家屬的顧慮、疑慮等得到消除，為后續(xù)的治療和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施打好基礎(chǔ)【1】。

其次，日常監(jiān)測(cè)方面。在對(duì)ICU患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該定期對(duì)患者的各項(xiàng)身體技能進(jìn)行監(jiān)測(cè)與記錄，與此同時(shí)要對(duì)患者的身體狀況、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的感受等進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)并進(jìn)行仔細(xì)的記錄。如果在日常監(jiān)測(cè)中患者出現(xiàn)不適的臨床癥狀比如發(fā)熱、胸悶、惡心等時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要在第一時(shí)間和主治醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，將患者的不良反應(yīng)如實(shí)的告知主治醫(yī)生，為主治醫(yī)生進(jìn)行有效的診斷和治療打好基礎(chǔ)【2】。

再次，健康指導(dǎo)方面。在對(duì)ICU患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的同時(shí)，應(yīng)該對(duì)健康指導(dǎo)給予重視。最為臨床護(hù)理人員，一是要讓自己的專業(yè)護(hù)理技能得到不斷提升。醫(yī)院可以定期邀請(qǐng)業(yè)界比較知名的醫(yī)生或者護(hù)士長(zhǎng)來(lái)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)交流，將該ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理目前的研究現(xiàn)狀、治療技術(shù)、護(hù)理措施等傳遞給護(hù)理人員，從而對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行一次全方位的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)得到不斷的提升，為降低護(hù)理糾紛發(fā)生的幾率打好基礎(chǔ)【3】。

再次，醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心方面。在對(duì)ICU患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)時(shí)，作為醫(yī)院，就需要定期開(kāi)展一些關(guān)于ICU臨床護(hù)理價(jià)值的宣傳，目的就是要讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到自己的護(hù)理對(duì)患者疾病康復(fù)的作用，這樣才可以讓護(hù)理人員的積極性、主動(dòng)性等得到最大程度的激發(fā)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本位將采用SPSS19.0軟件來(lái)對(duì)本文所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)來(lái)表示。檢驗(yàn)采用X2，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ICU患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查結(jié)果

如表1所示：通過(guò)對(duì)120例ICU患者家屬的調(diào)查尋訪，結(jié)果顯示：由于心理問(wèn)題不配合治療，占總患者的74.2%；日常監(jiān)測(cè)問(wèn)題，占總患者的10%；醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能和健康指導(dǎo)問(wèn)題，占總患者的9.1%。得出的結(jié)果是：ICU患者家屬的心理、ICU患者的日常監(jiān)測(cè)、醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能和健康指導(dǎo)等都是影響ICU患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的因素，對(duì)患者的康復(fù)起著決定性的作用。

2.2 ICU患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后的效果

從表2中可以看出，在實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前，患者發(fā)生不良事件的數(shù)量為10例，101例患者對(duì)于護(hù)理表示滿意，分別占到了總?cè)藬?shù)的8.33%和84.25%。在實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，患者發(fā)生不良事件的數(shù)量為2例，118例患者對(duì)于護(hù)理表示滿意，分別占到了總?cè)藬?shù)的1.67%和98.3%.由此可以看出，對(duì)ICU患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以后，患者的滿意度、不良事件發(fā)生紀(jì)律等都要好于實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示：ICU患者家屬的心理、ICU患者的日常監(jiān)測(cè)、醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能和健康指導(dǎo)等都是影響ICU患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的因素，對(duì)患者的康復(fù)起著決定性的作用。對(duì)ICU患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以后，患者家屬的滿意度、不良事件發(fā)生紀(jì)律等都要好于實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，對(duì)ICU患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率，可以提高患者及其家屬的滿意度，在臨床中值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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