殷姿 徐臣利

【摘要】口腔病理學是一種形態(tài)學實驗教學，也是口腔醫(yī)學生的必修課之一。但是傳統(tǒng)的口腔組織病理學實驗教學因為其具有的局限性，所取得的教學效果并不理想。為了更好的提高教學效率和效果，本文主要對數(shù)字化切片的特點、優(yōu)勢進行介紹。并且通過在口腔組織病理學實驗教學中應用數(shù)字化切片后，使傳統(tǒng)教學的局限性得以克服，教學效果顯著提高。

【關鍵詞】數(shù)字化切片：口腔組織病理學；實驗教學

口腔組織病理學實驗教學中的主要內容是對頜面部正常及病變組織在顯微鏡下對其結構變化情況進行觀察。能夠使口腔醫(yī)學生對頜面部正常組織、形態(tài)學以及相關疾病的診斷、鑒別方面的知識進行良好掌握。近年來醫(yī)學技術水平的逐步提高，數(shù)字虛擬組織切片技術得到了廣泛應用，使以傳統(tǒng)教學方式開展口腔組織病理學的教學受到了嚴峻考驗。為了適應醫(yī)學技術的快速發(fā)展，提高教學效率和水平，本文并對數(shù)字化切片應用于口腔組織病理學實驗教學中的效果實施簡單分析。

1 傳統(tǒng)教學存在的局限性

在對口腔組織病理學應用傳統(tǒng)教學方法開展實際教學過程中，學生在教師的指導下對玻璃切片利用顯微鏡進行觀察，對頜面部組織、形態(tài)結構以及疾病病理學特點等方面知識進行學習。是學生對疾病微觀結構進行學習、掌握的重要手段[1]。但是學生只有在特定時間、地點才能夠對組織學切片進行觀察，需要教師在現(xiàn)場指導、答疑，使學生的學習時間、地點以及學習能力等方面受到較大限制，學習效率也會大大降低，無法取得良好的教學效果。并且組織切片具有易碎性，保持困難，切片時間長也會因為與空氣接觸而出現(xiàn)褪色，不利于辨別組織結構。所以就需要花費大量人力、物力制備組織學切片以滿足教學需求，并且每個學生都需要配備顯微鏡，導致教學成本較高。因此傳統(tǒng)的口腔組織病理學實驗教學具有花費高，效率低，教學效果不夠理想等局限性。2數(shù)字化切片應用于口腔組織病理學實驗教學的優(yōu)勢

2.1 更利于切片的保存管理和檢索

數(shù)字化切片是通過將玻璃組織切片利用高精度計算機切片掃描系統(tǒng)轉化為數(shù)字化虛擬切片。通過掃描玻璃切片中的所有內容，所獲取的數(shù)字化切片圖像具有高分辨率和高清晰度高，可以閱片者的要求得到良好滿足。并且通過計算機軟件可對顯微鏡的功能實施模擬，可具備傳統(tǒng)顯微鏡的所有功能，對任意視野進行多種倍率的觀察也更加方便，甚至能夠進行修改、統(tǒng)計、標注以及統(tǒng)計等操作，所能實現(xiàn)的功能遠多于傳統(tǒng)顯微鏡。所制作的數(shù)字化切片還具有不易破損、褪色的特點，可實現(xiàn)永久保存。并且在實際開展教學過程中，檢索切片更加快速，例如為學生講解牙周組織、牙體組織、釉質結構時，可快速檢索出所需要的相關切片。數(shù)字化切片使用于切片制作的人力、物力減少，還能夠使管理時間大大縮短[2]。

2.2 可實現(xiàn)資源共享

數(shù)字化切片可以通過網絡傳輸、制作成光盤等方式實現(xiàn)資源共享。針對較為稀缺的切片也能夠通過數(shù)字化使學生都能夠進行使用，保證了教學資源充足性。使學生可通過計算機軟件就能夠對切片進行觀察，避免了傳統(tǒng)教學時間、地點的局限性。在開展實際教學過程中，通過移動鼠標就能夠實現(xiàn)鏡頭切換和視野的移動，學生能夠對虛擬切片在思維習慣下快速找到病變位置。通過聯(lián)通局域網的方式，教師就可以實現(xiàn)對學生計算機實施控制，使學生能夠更直觀的觀察到操作過程和步驟，學生也可以向教師提出自己的疑問，由教師進行一對一、一對多的進行解答演示。例如在講解急性牙髓炎知識時，需要將其與尖周炎、急性智齒冠周炎進行區(qū)分鑒別，讓學生自行對切片進行觀察思考，還能夠通過計算機進行互動、交流，對存在疑問、感興趣的地方進行標注后提交給教師，教師可將解答過程及操作過程通過展示讓所有學生都能夠進行了解。也能夠對每個學生的觀察內容通過動態(tài)監(jiān)控發(fā)現(xiàn)問題，進行糾正指導。使教學效率和學習效率都能夠顯著提高[3]。

3 應用數(shù)字化切片教學的實際效果

我院在引進數(shù)字化切片教學系統(tǒng)后，相應建成了可以同時容納45人進行操作使用的網絡教學實驗室，為開展口腔組織病理學實驗教學奠定了良好的物質基礎。為了進一步探究數(shù)字化切片教學獲取的實際應用效果，對本醫(yī)學院的本科學生使用數(shù)字化切片教學后，將5張口腔頜面部囊腫的傳統(tǒng)玻璃教學切片通過計算機軟件掃描后制作成數(shù)字化切片。隨機選取88例口腔醫(yī)學生參與本次研究，隨機分為甲組和乙組，每組均為44例。第一階段的實驗教學對甲組學生采取數(shù)字化切片教學，采取傳統(tǒng)玻璃切片對乙組學生開展教學。第二階段的實驗教學是對乙組學生采取數(shù)字化切片教學，采取傳統(tǒng)玻璃切片對甲組學生開展教學。

3.1 評價課堂作業(yè)效果

第一階段實驗教學結束后，讓兩組學生同時對相同的典型切片進行自主觀察，布置典型切片的鏡下表現(xiàn)進行繪圖的課堂作業(yè)。由同一教師對兩組學生的繪圖作業(yè)進行批改，對學生掌握、理解切片典型結構的程度實施客觀評價和評分。甲組在口腔組織胚胎學的繪制評分為（91.5土1.18）分，乙組為（86.93土2.92）分；甲組口腔病理學的評分為（91.85土1.16）分，而乙組的評分為（85.82土1.08）分。從課堂作業(yè)評分中也可以發(fā)現(xiàn)采取數(shù)字化切片教學的學生的繪圖評分均高于采取傳統(tǒng)玻璃切片教學的乙組。

3.2 由兩組學生對數(shù)字化切片教學效果實施評價

通過發(fā)放本院特制的實驗課程教學效果評價表，由所有學生進行填寫，并當場收回。從調查表結果中可以發(fā)現(xiàn)，大部分學生認為將數(shù)字化切片應用于口腔組織病理學實驗教學中的效果較好，且持肯定態(tài)度，詳細情況如表1所示。

4 討論

對口腔組織病理學實驗應用傳統(tǒng)玻璃切片開展教學的模式，極大限制了學生的自主學習能力，并且由教師講授、答疑占據(jù)了大量的課堂時間，但是教學效果缺位得到顯著提高。而通過應用數(shù)字化切片后，使學生的學習時間、地點不再受到限制，學生的自主學習能力提高，學習興趣也得到相應提高。同時，通過數(shù)字化切片使教師的教學方法也變的更加多樣、靈活，既能夠使傳統(tǒng)教學一對一教學指導的優(yōu)勢得以保留，還能夠通過對局域網進行利用實施整體指導，讓學生能夠更加直觀、清晰的觀察到教師的操作、分析過程。在此過程中，學生也能夠自行發(fā)現(xiàn)自己感興趣的內容和存在的疑問，使學生的學習興趣能夠得到顯著提高，全身性投入學習中，使學習效率和教學效果也得到相應提升[4]。

雖然，在口腔組織病理學實驗教學中應用數(shù)字化切片的優(yōu)勢較多，可實現(xiàn)教學環(huán)境的優(yōu)化、提高教學質量。但是此種教學方法任然不能將傳統(tǒng)教學方法中的顯微鏡和玻璃切片發(fā)揮的作用進行完全取代，因為在臨床病理診斷中還是需要利用玻璃切片進行觀察，所以在實際教學過程中，不能夠只重視應用數(shù)字化切片進行觀察的能力，仍然需要重視對學生使用顯微鏡對病理組織結構、變化進行觀察的能力培養(yǎng)【5】。

參考文獻

[1]麻丹丹，王賀，于海悅等.數(shù)字化切片在口腔組織病理學實驗教學中的應用效果[J].中華口腔醫(yī)學研究雜志：電子版，2017，11（04）： 246-248.

[2]宋洋，劉希，吳巍等.數(shù)字化切片在口腔組織病理學實驗教學中的應用初探[J].中國醫(yī)藥科學，2016，6（16）：35-37.

[3]劉源，王新文，周峻.數(shù)字化切片在口腔組織病理學實驗教學中的應用[J].實用口腔醫(yī)學雜志，2015，6（04）： 592-593.

[4]耿寧，劉君瑜，湯亞玲等.數(shù)字化切片在口腔組織病理學教學中的應用[J].基礎醫(yī)學教育，2017，19（10）：783-786.

[5]田臻，王麗珍，胡宇華等.提高口腔組織病理學實驗課教學質量的措施探討[J].上海口腔醫(yī)學，2017，26 （02）： 237-240.