李春陽

摘 要：隨著醫(yī)療資質(zhì)的變革，醫(yī)院要想增強市場核心競爭力，就一定要制定一套完善的醫(yī)院財會管理系統(tǒng)，對債權核算過程存在的問題進行嚴格管理。醫(yī)院面對當前如此激烈的競爭環(huán)境，財務管理的質(zhì)量必須從根本上進行提升。鑒于此，文章詳細講述了醫(yī)院在清產(chǎn)核資過程財務管理體系的創(chuàng)建，僅供參考。

關鍵詞：清產(chǎn)核資 財務管理體系 創(chuàng)建措施

隨著國內(nèi)醫(yī)療體系的日益革新，醫(yī)院若想提高內(nèi)部競爭水平，就必須有一套完善的財務管理體系，尤其是在清產(chǎn)核資之后，更加需要重視加強該方面的管理，經(jīng)過科學有效的使用，方可使之推動醫(yī)院取得更好更穩(wěn)定的發(fā)展。

一、清產(chǎn)核資的意義及背景

（一）具體背景

醫(yī)院中清產(chǎn)核資在較大意義上是較之資產(chǎn)管理而言的，由此可知，其對醫(yī)院的價值是能夠估量的，如今，隨著數(shù)字化技術的日益進步，各個企業(yè)包含醫(yī)院在內(nèi)的所有單位均會全面的研究來源于市場的信息及資料。近幾年，清產(chǎn)核算已成為許多企業(yè)內(nèi)部的調(diào)整環(huán)節(jié)。

（二）意義

財務管理的關鍵性是不言而喻的，但是，許多醫(yī)院內(nèi)部財務模式已無法繼續(xù)應用，為了適應時代經(jīng)濟的發(fā)展需要，國家財政部門早已在行業(yè)中優(yōu)化其內(nèi)部管理模式。由此，在改革開放的大背景下，醫(yī)院財管機構就一定要盡量在最少時間內(nèi)處理醫(yī)院財務管理工作存在的資金缺陷，又因醫(yī)院體制和社會聯(lián)系緊密，所以，以往的管理模式已無法適應經(jīng)濟的發(fā)展，要求進一步的完善。

二、醫(yī)院清產(chǎn)核資過程財管體系的創(chuàng)建途徑

許多醫(yī)院都存在債權債務處理不及時，反映不明確，不按期開展資產(chǎn)核查工作，而令財務賬實不符等情況。這也是醫(yī)院進行清產(chǎn)核資的關鍵。在清產(chǎn)核資工作完成后，通過各方努力已經(jīng)過詢證、物資盤點、調(diào)整錯賬等途徑，把債券債務和資產(chǎn)核查清理完成，接下來就是采用有針對性的措施，做好財務核算工作，避免錯賬、亂賬現(xiàn)象的出現(xiàn)。

（一）建立財管體系，做好財務核算工作

1、強化往來資金的核算和管理

清產(chǎn)核資一般均需在特定的周期內(nèi)，對這段時間里形成的賬務、資產(chǎn)進行清理。由于這一過程通常會很長，短則幾個月，多則一年甚至好幾年。要求將還未完成的款項編制一個專屬的二級賬目文件，把全部往來的賬目都徹底核查清楚歸納到該文件內(nèi)，接著按照具體的財務需要，進行各項分類與明細設計。除這類舊賬目之外，新出現(xiàn)的業(yè)務直接歸入新目錄文件內(nèi)，這樣能促使做清產(chǎn)核資的業(yè)務人員更好找到專屬文件夾中的各種科目直接清除，將全部的賬目清理完成后，就能夠把明細與款項直接轉(zhuǎn)進新設置的科目內(nèi)，如此不但有利于確保新業(yè)務核資的精準性，也不會導致資金清理的雜亂。

2、科研資金的管理

國內(nèi)的大型三甲醫(yī)院一般均是集醫(yī)療、培訓、科研和預防為一體。在這類活動過程中占有較大比重的屬于科研項目的探究。為此，需要做好如下幾方面工作：其一，結合課題探究主管設計專屬的二級賬目，按照研究課題細化出三級帳目；其二，全部項目的科研資金均需要由相關科研處進行審查且批準。先需要審查出項目資金是否在落實范圍內(nèi)，結合明細開設“科研資金支出單”，將其中的明細標記明確；其三，通過合計對初始發(fā)票和“科研資金支出單”的明細進行審查，同時，把所支付的資金進行詳細等級；其四結合原始發(fā)票和“科研資金支出單”上的所有信息，把全部的往來科目標記其實際用途；其五財務部門需要定期審查賬目，聯(lián)同權威的科研處和課題項目主管人員審查清楚余款。

3、強化對庫存物料、藥物、固定資產(chǎn)等物體的管理及核算

國內(nèi)的公立醫(yī)院內(nèi)部的資產(chǎn)主要包含庫存物資、藥品試劑與建筑、設備等固定資產(chǎn)，這些占據(jù)著總資產(chǎn)數(shù)量的80%左右，若要對這些資產(chǎn)進行清算，必須根據(jù)如下內(nèi)容來處理：首先，健全醫(yī)院物資管理的網(wǎng)絡平臺。物資管理網(wǎng)絡平臺是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（簡稱HIS）的重要構成部分，和財務管理息息相關，可以直接把財務信息提供出來。因為HIS系統(tǒng)的創(chuàng)建時間非常長，一般要2-3年甚至更多時間，若醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)，就需要先將全部的物資部門實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，促進信息的共享。其次，建立出定期的盤點機制，保證資產(chǎn)賬目的精準性。根據(jù)《醫(yī)院財務制度》內(nèi)的具體規(guī)定，建立出科學有效的定期資產(chǎn)盤點機制，在每年底更需要進行一次徹底的盤點，以檢查實物資產(chǎn)與賬目之間是否相符。但是，許多醫(yī)院均未真正落實這些工作，導致物資管理不全面。這是由于許多方面的因素導致的，例如，由于固定資產(chǎn)過多且非常分散，管理體制不健全，從思想上未引起重視等。最后，對實物資產(chǎn)中一級/二級賬目全面的核實，促使全部賬目均可以真實準確且賬務相符。因為醫(yī)院控制著醫(yī)療物資購置的主動權，因此往往是先采購藥物與醫(yī)療設施，之后再定時的清算余額，貨款一般是在幾個月之后才支付給供應商。

4、科學設計崗位分工，加大崗位培訓力度

一方面，細分職責。把財務賬目實施明確的劃分并且安排專門的業(yè)務人員進行嚴格的管理及核算。各職能財務部門之間的業(yè)務常常會出現(xiàn)交集，有時候增加了一筆業(yè)務，由于會有支出賬目的內(nèi)容，還極易包含收入款項的縮減，該種情況就需要找到具體的業(yè)務負責人。

另一方面科學的調(diào)配職員，強化專業(yè)培訓。醫(yī)院若想更好管理資產(chǎn)賬目工作，就需要對崗位工作人員進場進行培訓和指導，使之可以更好更快的清楚自己的業(yè)務和職能權限，給清產(chǎn)核資中醫(yī)院可以穩(wěn)定經(jīng)營帶來更好的保障。

（二）以HIS的創(chuàng)建實現(xiàn)財務管理的科學化

HIS是由若干個系統(tǒng)組成的網(wǎng)絡管理平臺，提供了完善的醫(yī)療工作支持系統(tǒng)和多種信息接口，其把醫(yī)院的全部科室和相關活動引入網(wǎng)絡內(nèi)，全院數(shù)據(jù)共享，令醫(yī)院形成一個整體。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)創(chuàng)建之后，財務核算機構能夠直接從網(wǎng)絡中獲得各相關部門如收費處、住院部、藥房、庫房等科室的會計信息，確保了核算的及時性及精準性。一套完整的信息系統(tǒng)，也可以為醫(yī)療一線帶來更好的服務。

（三）健全醫(yī)院內(nèi)部績效考評管理

醫(yī)院內(nèi)部績效考評管理始終是最重要的考評體制，按照已確定的業(yè)務目標和績效考評中的規(guī)范標準，采取更為科學有效的方式對業(yè)務人員完成的業(yè)務質(zhì)量和完成的好壞加以評價，還應把考核優(yōu)秀的結果進行公開。科學的績效考評管理目的在于可以把醫(yī)院的運營成果和業(yè)務人員的業(yè)績體現(xiàn)出來，找到存在的不足，處理現(xiàn)行管理機制上存在的問題，更好的推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標的完成。醫(yī)院進行績效考評管理需要注意如下幾點內(nèi)容：其一，須把確定好的考評目標和醫(yī)院的經(jīng)營戰(zhàn)略緊密的融合在一起，唯有目標統(tǒng)一方能夠制定出更加科學的考評制度，進而充分發(fā)揮評價的功能。其二，建立科學可行的績效考評制度，還需要按照醫(yī)院本身的性能建立出更滿足實際的檢驗機制，進而實現(xiàn)預計的考評目標。

三、結束語

綜上所述，醫(yī)院中財務管理活動非常復雜，科學的系統(tǒng)創(chuàng)建關系到醫(yī)院運營效益的不斷增長。創(chuàng)建出科學可行、系統(tǒng)有效的財務管理體系，在增加醫(yī)院運營管理效益的基礎上，還可以承擔起社會的責任，保證醫(yī)院可以取得長遠的發(fā)展，通過有限的醫(yī)療資源使得醫(yī)院朝著現(xiàn)代化的管理趨勢發(fā)展。

參考文獻：

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