劉 琳

（遼寧省金秋醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110016）

急性腎盂腎炎患者病情危重，需及時(shí)治療，并加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育[1]，本研究分析了護(hù)理臨床路徑在急性腎盂腎炎患者健康教育中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年2月88例急性腎盂腎炎患者并隨機(jī)數(shù)字表法分組。觀察組男26例，女18例；年齡31～79歲，平均（57.67±2.13）歲。對(duì)照組男27例，女17例；年齡32～79歲，平均（57.24±2.17）歲。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)的口頭教育方法，入院后護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)口頭教育，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)健康教育，告知患者治療注意事項(xiàng)。

觀察組采用護(hù)理臨床路徑進(jìn)行健康教育。①健康教育計(jì)劃。由護(hù)士長(zhǎng)、科室主任、病區(qū)護(hù)士等組成臨床護(hù)理路徑，根據(jù)患者情況，為其制定以時(shí)間作為橫軸和護(hù)理內(nèi)容為縱軸的護(hù)理方案，根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化和分級(jí)，并根據(jù)計(jì)劃制定相關(guān)健康教育內(nèi)容，主要有急性腎盂腎炎知識(shí)、用藥、飲食、檢查等方面的內(nèi)容，由床位護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育。②臨床路徑健康教育方法。對(duì)患者介紹臨床路徑進(jìn)行健康教育的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，根據(jù)計(jì)劃對(duì)其開(kāi)展健康教育，在每次完成一項(xiàng)內(nèi)容后在后面打勾和簽名。在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，并及時(shí)分析發(fā)生原因，不斷優(yōu)化和完善護(hù)理流程。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理工作的督查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組急性腎盂腎炎護(hù)理效果；急性腎盂腎炎疾病知曉率（滿分是100分，得分越高疾病知曉率越高）、患者對(duì)護(hù)理的滿意度（滿分是100分，得分越高滿意度越高）、平均住院時(shí)間；干預(yù)前后患者情緒狀態(tài)（SAS評(píng)分和SDS評(píng)分）和總體健康水平（滿分是100分，得分越高總體健康水平越高）；護(hù)理糾紛發(fā)生率。

顯效：癥狀消失，腎功能指標(biāo)恢復(fù)或接近正常；有效：癥狀改善，腎功能指標(biāo)改善50%以上；無(wú)效：癥狀和腎功能指標(biāo)均無(wú)改善。急性腎盂腎炎護(hù)理效果為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS18.0軟件處理，分別將t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)用于計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料處理，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組急性腎盂腎炎護(hù)理效果相比較：觀察組急性腎盂腎炎護(hù)理效果高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 干預(yù)前后情緒狀態(tài)和總體健康水平相比較：干預(yù)前兩組情緒狀態(tài)和總體健康水平相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組情緒狀態(tài)和總體健康水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表1 兩組急性腎盂腎炎護(hù)理效果相比較[n（%）]

表2 干預(yù)前后情緒狀態(tài)和總體健康水平相比較（x-±s）

2.3 兩組急性腎盂腎炎疾病知曉率、患者對(duì)護(hù)理的滿意度、平均住院時(shí)間相比較：觀察組急性腎盂腎炎疾病知曉率、患者對(duì)護(hù)理的滿意度、平均住院時(shí)間（96.51±3.41）分、（96.55±2.66）d、（5.62±1.21）d短于對(duì)照組（82.41±2.52）分、（86.61±2.51）分、（10.86±2.51）d，P＜0.05。

2.4 兩組護(hù)理糾紛發(fā)生率相比較：觀察組護(hù)理糾紛發(fā)生率3（6.82%）低于對(duì)照組11（25.00%），P＜0.05。

3 討 論

護(hù)理臨床路徑是一種新的護(hù)理模式，其在健康教育中應(yīng)用可優(yōu)化教育流程，使患者從入院至出院全程接受有計(jì)劃健康教育流程，有助于不斷提升護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理缺陷和糾正，減少醫(yī)療成本，有效縮短住院時(shí)間，提升患者滿意度。研究顯示[4]，護(hù)理臨床路徑在健康教育中應(yīng)用可提高醫(yī)護(hù)人員和患者之間的協(xié)作和互動(dòng)，優(yōu)化護(hù)患溝通，減少不必要護(hù)理環(huán)節(jié)，在最短時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，有助于提升健康教育效率，縮短住院時(shí)間，提升床位利用率。護(hù)理臨床路徑在急性腎盂腎炎患者健康教育中的應(yīng)用充分體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念，可減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，不斷優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量[5-6]。

本研究中，對(duì)照組采用常規(guī)的口頭教育方法，觀察組采用護(hù)理臨床路徑進(jìn)行健康教育。結(jié)果顯示，觀察組急性腎盂腎炎護(hù)理效果高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組急性腎盂腎炎疾病知曉率、患者對(duì)護(hù)理的滿意度、平均住院時(shí)間（96.51±3.41）分、（96.55±2.66）d、（5.62±1.21）d短于對(duì)照組（82.41±2.52）分、（86.61±2.51）分、（10.86±2.51）d，P＜0.05。觀察組護(hù)理糾紛發(fā)生率3（6.82%）低于對(duì)照組11（25.00%），P＜0.05。干預(yù)前兩組情緒狀態(tài)和總體健康水平相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組情緒狀態(tài)和總體健康水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。鐘偉瓊[7]的研究顯示，臨床路徑健康教育干預(yù)對(duì)急性腎盂腎炎患者有積極作用，可提升急性腎盂腎炎患者的護(hù)理滿意度、健康教育知識(shí)的知曉率，縮短住院時(shí)間，加速患者康復(fù)。

綜上所述，護(hù)理臨床路徑在急性腎盂腎炎患者健康教育中的應(yīng)用效果確切，可提升患者對(duì)疾病的掌握水平，改善患者不良情緒，提高其健康水平，縮短住院時(shí)間，提升患者滿意度，減少護(hù)患糾紛，值得推廣。

[1] 常麗娟.腎盂腎炎患者的護(hù)理及健康教育方式探析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(32):224-225.

[2] 黃婷婷,王榮榮.健康教育護(hù)理應(yīng)用于腎盂腎炎患者護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(34):283-284.

[3] 趙紅波.慢性腎盂腎炎急性期患者護(hù)理中健康教育護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生,2017,23(35):283-284.

[4] 黃坤琴.探討腎盂腎炎患者護(hù)理中存在的問(wèn)題[J].健康前沿,2016,23(7):71-71.

[5] 張青,鄭雪松.胰島素泵與多次胰島素皮下注射對(duì)2型糖尿病腎病患者血糖波動(dòng)的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,46(3):322-325.

[6] 薛玉芹.老年患者急慢性腎盂腎炎的臨床護(hù)理分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(18):236-237.

[7] 鐘偉瓊.臨床路徑健康教育干預(yù)對(duì)急性腎盂腎炎患者的影響研究[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2016,21(3):297-298.