呂 琴 陳 燕*

（江蘇省泰興市中醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

冠心病是臨床較為常見的一種心臟病類型，指的是冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足所引起的心肌功能障礙和器質(zhì)病變，心律失常為冠心病的主要癥狀，同時(shí)，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、胸悶以及暈厥，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生猝死，對(duì)患者的身心健康均造成了一定的影響，在這樣的情況下就應(yīng)該對(duì)冠心病心律失常的更好治療方法進(jìn)行分析[1-2]。本文將我院在2015年10月至2016年10月期間收治的接受冠心病心律失常治療的患者180例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，分析了在為冠心病心律失?；颊咛峁┲委煹倪^程中中醫(yī)治療的療效和安全性，取得了理想的效果，實(shí)驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文將我院在2015年10月至2016年10月期間收治的接受冠心病心律失常治療的患者180例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，其中男性患者有98例，女性患者有82例，年齡最大的患者有65歲，年齡最小的患者有35歲，平均年齡為（49.6±4.5）歲，患者病程最長的有3年，病程最短的有6個(gè)月，平均病程為（1.45±0.28）年，按照患者入院順序的不同分為中醫(yī)組和對(duì)照組，每組各有90例患者，中醫(yī)組患者一般臨床資料與對(duì)照組比較無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者在入院后給予常規(guī)西藥治療，治療的內(nèi)容包括抗凝以及降脂，之后運(yùn)用普羅帕酮實(shí)施治療，每次的劑量為150 mg，每天3次，同時(shí)給予靜脈滴注輔酶A，治療的方法為將50 U溶于濃度為5%的葡萄糖溶液500 mL中進(jìn)行靜脈滴注。

1.2.2 中醫(yī)組患者給予中醫(yī)治療，治療的藥物包括：甘草和五味子各5 g，生杜仲、牡蠣和龍骨各20 g，丹參30 g以及麥冬15 g，人參、白藥和赤藥各10 g，桂枝6 g，如果患者存在陰虛則需要加遠(yuǎn)志和附子各10 g；有高血脂的患者加何首烏、山楂各15 g；陽氣稍虛的患者加桂枝12 g；便秘的患者加大黃和黃芩各10 g；有陰虛的患者加生地黃和百合各20 g，龜板15 g，同時(shí)應(yīng)該去除主藥方中的桂枝，用水煎服，每天1次，分2次服用。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者在治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及心功能和生活質(zhì)量等情況上存在的差異均進(jìn)行細(xì)致的觀察和全面的記錄，為實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)?；颊呱钯|(zhì)量運(yùn)用SF-36進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者得分越高表示其生活質(zhì)量越好。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀均基本消失，自覺沒有心悸情況，心電圖檢查顯示竇性心律、心肌缺血等情況消失，心率基本正常為有效；患者臨床癥狀改善，偶爾會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速情況，心電圖顯示有竇性心律為改善；患者在接受治療后臨床癥狀無明顯變化甚至加重，心電圖顯示并無明顯好轉(zhuǎn)為無效，有效率=（有效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用采統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)研究中數(shù)據(jù)的處理以及分析，采用（x-±s）和（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用卡方（χ2）分析計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)組間構(gòu)成比，P＜0.05表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 中醫(yī)組與對(duì)照組各有90例患者，中醫(yī)組患者臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比分析兩組患者治療效果

2.2 中醫(yī)組90例患者不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組90例患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況分析比較

2.3 與對(duì)照組90例患者相比中醫(yī)組90例患者心功能和生活質(zhì)量相比存在明顯優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 對(duì)比分析兩組患者心功能和生活質(zhì)量（x-±s）

3 討 論

冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，為臨床上較為常見的一種疾病類型，心律失常為主要的臨床表現(xiàn)，如果這一癥狀長期存在可能會(huì)造成患者出現(xiàn)心臟泵血功能損傷，如果不能給予患者及時(shí)的治療可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重情況的出現(xiàn)，因此，就應(yīng)該分析更好的治療方法[3]。

在中醫(yī)上心律失常屬于“驚悸”的范疇，主要的發(fā)病原因有飲食不當(dāng)、年老體虛和情志失調(diào)等，可能會(huì)引起患者出現(xiàn)心悸不安和心神不寧等癥狀，在運(yùn)用中醫(yī)實(shí)施治療的過程中主要的原則為調(diào)血補(bǔ)氣、調(diào)陰和陽[4]。在運(yùn)用中醫(yī)為冠心病心律失?；颊咛峁┲委熯^程中，甘草、五味子、生杜仲、牡蠣、龍骨、丹參、麥冬、人參、白藥、赤藥以及桂、遠(yuǎn)志、附子和何首烏、山楂、、大黃、黃芩、生地黃、百合、龜板等藥物的運(yùn)用可以達(dá)到滋陰補(bǔ)陽、補(bǔ)血益氣的效果，有效的緩解了患者的臨床癥狀[5]。在本次試驗(yàn)研究中，與對(duì)照組患者相比中醫(yī)組患者在治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及心功能和生活質(zhì)量上均存在明顯的優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

綜上所述，運(yùn)用中醫(yī)為冠心病心律失?；颊咛峁┲委煵粌H僅可以改善臨床療效，同時(shí)也減少了各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)，改善了患者的心功能和生活質(zhì)量，具有著理想的效果和顯著的安全性，值得予以臨床推廣以及運(yùn)用。

[1] 范波.穩(wěn)心顆粒結(jié)合美托洛爾治療冠心病心律失?；颊叩寞熜в^察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(4):87-89.

[2] 羅洪亮,何清泉,易祥芳.溫陽復(fù)脈湯聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2017,33(1):57-58.

[3] 苗靈娟,楊永枝,邢海燕,等.炙甘草湯聯(lián)合胺碘酮治療氣陰兩虛冠心病室性心律失常療效觀察[J].陜西中醫(yī),2017,38(2):169-170.

[4] 王貴奇.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(4):41-42.

[5] 羅洪亮,何清泉,易祥芳.溫陽復(fù)脈湯聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2017,11(1):57-58.