劉彩云，龍佩嫻

（廣州市白云區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東 廣州 510450）

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦在術(shù)后常會(huì)發(fā)生腹脹，在發(fā)生腹脹后其子宮切口的愈合、身體機(jī)能的恢復(fù)和生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響[1-2]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行促進(jìn)肛門排氣護(hù)理能夠促進(jìn)其腸道蠕動(dòng)功能的恢復(fù)，防止其發(fā)生術(shù)后腹脹。為了進(jìn)一步探討對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行促進(jìn)肛門排氣護(hù)理的效果，筆者對(duì)在廣州市白云區(qū)第二人民醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)術(shù)的60例產(chǎn)婦進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年10月至2017年10月期間在廣州市白云區(qū)第二人民醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦中隨機(jī)選取60例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方式的不同將這60例產(chǎn)婦分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例產(chǎn)婦。試驗(yàn)組產(chǎn)婦的年齡為25～30歲，平均年齡（27.0±2.0）歲。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為23～36歲，平均年齡（29.0±6.0）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對(duì)這兩組產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)后，對(duì)其均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)、生活護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)試驗(yàn)組產(chǎn)婦進(jìn)行促進(jìn)肛門排氣護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下：

1.2.1 進(jìn)行穴位注射護(hù)理 在術(shù)后6 h，產(chǎn)婦的生命體征若無異常，遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行穴位注射治療，方法是：對(duì)產(chǎn)婦足三里穴處的皮膚進(jìn)行消毒。在5 ml注射器上安裝7號(hào)針頭，抽取100 mg的維生素B1。將注射器垂直刺入產(chǎn)婦足三里穴處的皮膚中1.5～2.0 cm，然后將藥液注入。

1.2.2 進(jìn)行穴位敷貼護(hù)理 在術(shù)后6 h，遵醫(yī)囑對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行穴位敷貼治療，方法是：將30 g大腹皮、30 g萊菔子、30 g厚樸、30 g吳茱萸、15 g小茴香裝入特制的布袋中，在布袋表面灑少量的水后將其放入微波爐中加熱3 min。使用溫度計(jì)測(cè)量中藥布袋表面的溫度，在其表面的溫度降至45～50℃后，將其敷于產(chǎn)婦的神闕、中脘、天樞等穴位（注意避開手術(shù)切口），每次敷30 min，每天敷2次[3]。

1.2.3 進(jìn)行情志護(hù)理 1）在產(chǎn)婦的身體狀況有所好轉(zhuǎn)后，讓其盡早與新生兒接觸，并指導(dǎo)其嘗試對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，詳細(xì)地向其講解術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，以緩解其緊張感[4-5]。2）對(duì)于存在焦慮、煩躁等負(fù)面情緒的產(chǎn)婦，應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。選擇產(chǎn)婦感興趣的話題與其進(jìn)行交流，以緩解其負(fù)面情緒，提高其對(duì)護(hù)理的依從性。定時(shí)到病房對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行巡視，注意保持其病房?jī)?nèi)的安靜。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦術(shù)畢至腸鳴音恢復(fù)的時(shí)間、術(shù)畢至肛門首次排氣的時(shí)間和術(shù)畢至首次排便的時(shí)間[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究中的數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。產(chǎn)婦術(shù)畢至腸鳴音恢復(fù)的時(shí)間、術(shù)畢至肛門首次排氣的時(shí)間和術(shù)畢至首次排便的時(shí)間等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)畢至腸鳴音恢復(fù)的時(shí)間、術(shù)畢至肛門首次排氣的時(shí)間和術(shù)畢至首次排便時(shí)間的平均值分別為（16.52±3.38）h、（24.51±2.63）h、（48.62±2.23）h ；對(duì)照組產(chǎn)婦術(shù)畢至腸鳴音恢復(fù)的時(shí)間、術(shù)畢至肛門首次排氣的時(shí)間和術(shù)畢至首次排便時(shí)間的平均值分別為（22.40±5.52）h、（33.49±3.40）h、（65.67±6.03）h。試驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)畢至腸鳴音恢復(fù)的時(shí)間、術(shù)畢至肛門首次排氣的時(shí)間和術(shù)畢至首次排便的時(shí)間均短于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的對(duì)比（h，±s）

表1 兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的對(duì)比（h，±s）

組別 n 術(shù)畢至腸鳴音恢復(fù)的時(shí)間術(shù)畢至肛門首次排氣的時(shí)間術(shù)畢至首次排便的時(shí)間試驗(yàn)組 30 16.52±3.38 24.51±2.63 48.62±2.23對(duì)照組 30 22.40±5.52 33.49±3.40 65.67±6.03t值 4.976 11.443 14.526P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦在術(shù)后常會(huì)發(fā)生胃腸脹氣（臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛），其子宮切口的愈合、身體機(jī)能的恢復(fù)和生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行促進(jìn)肛門排氣護(hù)理能夠促進(jìn)其腸道蠕動(dòng)功能的恢復(fù)，防止其發(fā)生術(shù)后腹脹、腹痛[7]。為了進(jìn)一步探討對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行促進(jìn)肛門排氣護(hù)理的效果，筆者對(duì)在廣州市白云區(qū)第二人民醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)術(shù)的60例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。本研究的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)畢至腸鳴音恢復(fù)的時(shí)間、術(shù)畢至肛門首次排氣的時(shí)間和術(shù)畢至首次排便的時(shí)間均短于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行促進(jìn)肛門排氣護(hù)理的效果顯著。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。