亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        用納布啡、鹽酸托烷司瓊與舒芬太尼對婦科手術后的患者進行PCIA的效果分析

        2018-06-13 02:48:14李彩芬
        當代醫(yī)藥論叢 2018年7期
        關鍵詞:司瓊微量婦科

        李彩芬

        (云南省曲靖市婦幼保健院,云南 曲靖 655000)

        疼痛是患者在接受手術治療后常見的并發(fā)癥之一。術后疼痛可對患者的呼吸功能、循環(huán)功能、消化功能、內(nèi)分泌功能、神經(jīng)功能及免疫功能等均產(chǎn)生不同程度的影響,從而可影響其術后康復。因此,對手術后的患者進行鎮(zhèn)痛治療十分必要。目前,臨床上對手術后的患者主要是進行自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA)。對此類患者進行PCIA,通過微量泵持續(xù)向其體內(nèi)輸注一定量的鎮(zhèn)痛藥物(如芬太尼、舒芬太尼等),能達到理想的鎮(zhèn)痛效果[1]。在本文中,筆者主要研究用納布啡、鹽酸托烷司瓊與舒芬太尼對婦科手術后的患者進行PCIA的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對象是2016年1月至2017年1月期間在云南省曲靖市婦幼保健院進行婦科手術的600例患者。這些患者均具有進行手術治療的指征,其美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)麻醉分級均為Ⅰ級和Ⅱ級,且均自愿參與本研究。其中,排除對舒芬太尼、鹽酸托烷司瓊及納布啡等本研究所用藥物過敏的患者,排除合并有消化性潰瘍及長期服用非甾體類抗炎藥的患者。將這600例患者隨機分為對照組和觀察組。對照組患者的年齡為23~58歲,平均年齡為(40.5±2.8)歲。觀察組患者的年齡為21~60歲,平均年齡為(41.2±2.7)歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對兩組患者均進行手術治療,術中對其均進行氣管插管和全身麻醉。用丙泊酚、瑞芬太尼和羅庫溴銨對患者進行麻醉誘導,用丙泊酚和瑞芬太尼對其進行麻醉維持。術后,用鹽酸托烷司瓊與舒芬太尼對對照組患者進行PCIA,方法是:將150 μg的舒芬太尼、10 mg的鹽酸托烷司瓊與100 ml的生理鹽水混合,制成混合液。將此混合液注入到微量泵中對患者進行鎮(zhèn)痛治療,藥液的輸注速度為2 ml/h,自控鎮(zhèn)痛的劑量為1 ml,鎖定時間為20 min。術后,用納布啡、鹽酸托烷司瓊與舒芬太尼對觀察組患者進行PCIA,方法是:將1 mg/kg的納布啡、150 μg的舒芬太尼、10 mg的鹽酸托烷司瓊與100 ml的生理鹽水混合,制成混合液。將此混合液注入到微量泵中對患者進行鎮(zhèn)痛治療,藥液的輸注速度為2 ml/h,自控鎮(zhèn)痛的劑量為1 ml,鎖定時間為20 min。

        1.3 觀察指標

        采用覺模擬評分法(VAS)評價兩組患者術后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h及48 h的疼痛情況,患者的評分越高表示其疼痛越嚴重[2]。觀察并比較兩組患者啟用微量泵的次數(shù)、鎮(zhèn)痛藥物的使用量及發(fā)生不良反應的情況。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,用t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 對比兩組患者術后不同時間點的VAS評分

        術后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h及48 h,兩組患者的VAS評分相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。詳見表1。

        表1 對比兩組患者術后不同時間點的VAS評分(分,±s)

        表1 對比兩組患者術后不同時間點的VAS評分(分,±s)

        ?

        2.2 對比兩組患者啟用微量泵的次數(shù)及鎮(zhèn)痛藥物的使用量

        觀察組患者啟用微量泵的平均次數(shù)和鎮(zhèn)痛藥物的平均使用量分別為(3.6±1.8)次和(50.6±3.5)ml,對照組患者啟用微量泵的平均次數(shù)和鎮(zhèn)痛藥物的平均使用量分別為(3.7±1.9)次和(53.3±5.6)ml,二者相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        2.3 對比兩組患者發(fā)生不良反應的情況

        觀察組患者惡心、嘔吐的發(fā)生率低于對照組患者(P<0.05)。兩組患者皮膚瘙癢、頭暈頭痛及嗜睡的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。詳見表2。

        表2 對比兩組患者發(fā)生不良反應的情況

        3 討論

        目前,臨床上對婦科手術后的患者主要是進行PCIA。通過對此類患者進行PCIA,能顯著緩解其術后疼痛的癥狀,從而可減輕其身體的應激反應,提高其睡眠的質(zhì)量。在對此類患者進行PCIA時,所使用的鎮(zhèn)痛藥物主要為舒芬太尼。舒芬太尼是芬太尼的衍生物,其與人體內(nèi)μ受體的親和力約為芬太尼的7~10倍,且其鎮(zhèn)痛持續(xù)的時間約為芬太尼的2倍。但臨床實踐證實,舒芬太尼可提高人體嘔吐中樞的興奮性,導致胃腸的蠕動功能下降,從而易引起惡心、嘔吐等胃腸道反應[3]。鹽酸托烷司瓊是一種5-HT3受體的選擇性、競爭性拮抗劑。該藥可通過選擇性地阻斷外周神經(jīng)元突觸前的5-HT3受體而起到抑制嘔吐反射的作用。但臨床實踐證實,用鹽酸托烷司瓊與舒芬太尼對婦科手術后的患者進行自控靜脈鎮(zhèn)痛,其惡心、嘔吐的發(fā)生率仍然較高。納布啡是一種結構與羥嗎啡酮和納洛酮類似的阿片類受體激動-拮抗劑,其對μ受體具有拮抗的作用。臨床研究表明,用納布啡聯(lián)合鹽酸托烷司瓊、舒芬太尼對婦科手術后的患者進行自控靜脈鎮(zhèn)痛,能有效地減少舒芬太尼所導致的惡心、嘔吐等不良反應,提高用藥的安全性[4]。

        本研究的結果證實,用納布啡、鹽酸托烷司瓊與舒芬太尼對婦科手術后的患者進行PCIA,能達到良好的鎮(zhèn)痛效果,且能降低患者惡心、嘔吐的發(fā)生率。

        猜你喜歡
        司瓊微量婦科
        Effects of Fuke Qianjin Formula on hormones and their receptors and metabonomics study in uterine fibroids model rats
        秒懂婦科體檢報告 這個可以有!
        好日子(2018年9期)2018-10-12 09:57:28
        婦科手術后常見問題解答
        媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:34
        微量注射泵應用常見問題及解決方案
        帕洛諾司瓊與手術后惡心嘔吐
        格拉司瓊對于術后惡心嘔吐的預防和治療
        PBL教學模式在中西醫(yī)結合婦科臨床教學中的應用
        早期微量腸內(nèi)喂養(yǎng)對極低出生體質(zhì)量兒預后的影響
        分析儀預處理器在微量氧檢測中的改進應用
        河南科技(2014年4期)2014-02-27 14:07:19
        微量泵補鈉在充血性心力衰竭并稀釋性低鈉血癥中的應用
        亚洲av综合av国产av| 亚洲三级香港三级久久| 一本久道高清视频在线观看| 国产精品 亚洲 无码 在线| 天美传媒精品1区2区3区| 成人亚洲欧美久久久久| 黄色中文字幕视频网站| 日韩精品视频久久一区二区| 免费a级毛片无码| 亚洲v日本v欧美v综合v| 亚洲国产欲色有一二欲色| 亚洲中文字幕久久在线| 久久久久国产综合av天堂| 亚洲饱满人妻视频| 69搡老女人老妇女老熟妇| 亚洲一区爱区精品无码| 日本岛国精品中文字幕| 成人av资源在线观看| 亚洲精品久久久久久久蜜桃| 亚洲日韩∨a无码中文字幕| 波多吉野一区二区三区av| 国产精品成人自拍在线观看| 久久久久亚洲av成人无码| 欧美成人小视频| 国产成人香蕉久久久久| 国产一区二区黑丝美胸| 一本一道av无码中文字幕麻豆| 亚洲最大中文字幕无码网站| 91久久精品一二三区蜜桃| 日本不卡的一区二区三区中文字幕 | 丰满少妇三级全黄| 国产免费专区| 亚洲女同人妻在线播放| 午夜精品久久久久久久99老熟妇| av无码免费永久在线观看| 国产av天堂亚洲国产av麻豆| 亚洲精品中文字幕导航| 岳好紧好湿夹太紧了好爽矜持| 国产丝袜在线精品丝袜不卡 | 欧美韩国精品另类综合| 精品国产中文久久久免费|