柯海寶

摘 要：為了探討運(yùn)動療法對糖尿病患者血糖的影響，以為其提供更加合理的運(yùn)動治療建議。筆者選取60例糖尿病患者，給予運(yùn)動療法指導(dǎo)，測量其運(yùn)動前、后的血糖量，并運(yùn)用t檢驗(yàn)方法進(jìn)行對比分析。運(yùn)動干預(yù)6個月后，被檢測的糖尿病患者空腹血糖和餐后2h血糖明顯降低，并且經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)差異具有顯著性（t=5.1和t=5.2，P<0.01），運(yùn)動療法的控糖效果比較明顯。因此運(yùn)動療法對糖尿病患者控制血糖含量具有比較明顯的作用，在實(shí)踐中還需要專業(yè)護(hù)理人員給予科學(xué)的指導(dǎo)，以達(dá)到控制病情，減少不適證的目的。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動療法 糖尿病 血糖監(jiān)測 有氧運(yùn)動

中圖分類號：G80-05 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）10（c）-0022-02

醫(yī)學(xué)界大量的研究證明，科學(xué)合理的運(yùn)動，對于糖尿病患者控制身體血糖含量，提高身體素質(zhì)，改善患者的情緒狀態(tài)具有十分重要的作用。糖尿病患者在進(jìn)行運(yùn)動時，能夠促進(jìn)脂肪消耗，增加胰島素的敏感性，進(jìn)而促進(jìn)血糖消耗。并且，運(yùn)動療法在提高患者的心肺功能、提升免疫力等方面，也具有良好的效果。對于一些老年人來說，適量的運(yùn)動，還能夠給他們的生活增添情趣，提高他們的自信心和生活樂趣。不過，從現(xiàn)實(shí)情況來看，關(guān)于運(yùn)動療法在糖尿病控糖治療方面的教育方法還不夠完善，很多患者了解到的運(yùn)動療法不夠系統(tǒng)，散亂、片面的運(yùn)動知識，在實(shí)踐中難以全面推廣應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

文章在研究中，選取的臨床資料為2018年1月至2018年7月，在醫(yī)院接受治療的糖尿病患者60例。其中，女性27例；男性33例。男性患者的平均年齡為52.6歲；女性患者的平均年齡為53.5歲。他們均是在醫(yī)院確診并住院治療的患者。研究過程中，對上述患者運(yùn)動療法實(shí)施前后的血糖量進(jìn)行詳細(xì)觀察監(jiān)測。在運(yùn)動療法實(shí)施過程中，患者的飲食、用藥等治療不發(fā)生改變。

1.2 方法

在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，糖尿病患者采用適合他們自己的方式進(jìn)行運(yùn)動。醫(yī)院定期給患者開展糖尿病患者運(yùn)動療法的相關(guān)知識講座，針對運(yùn)動過程中，出現(xiàn)的一些不適應(yīng)癥狀，及時予以治療。

1.2.1 運(yùn)動量的測量

利用心率來測量患者的運(yùn)動量，考慮到實(shí)驗(yàn)患者的年齡相對偏大，研究過程中，設(shè)計的運(yùn)功最高心率=170-年齡。實(shí)踐中，指導(dǎo)糖尿病患者，在運(yùn)動過程中，一旦出現(xiàn)心理超過最高心率數(shù)值的，應(yīng)逐漸降低，在不超過最大心率的范圍內(nèi)運(yùn)動。

1.2.2 運(yùn)動的頻率與時間

患者可以根據(jù)自身的運(yùn)動習(xí)慣，自行決定運(yùn)動的頻率，護(hù)理人員的建議是保持每周運(yùn)動運(yùn)動3～5次，單次運(yùn)動時間在45～60min之間，每周至少保證160min的運(yùn)動時間。

1.2.3 運(yùn)動療法的項(xiàng)目選擇

根據(jù)運(yùn)動強(qiáng)度的不同，本次實(shí)驗(yàn)中，對患者運(yùn)動療法的項(xiàng)目進(jìn)行了如下劃分。

（1）最高強(qiáng)度運(yùn)動項(xiàng)目：包括跳繩、百米賽跑、打籃球、游泳等。這類運(yùn)動一般控制在5min左右。

（2）中等強(qiáng)度運(yùn)動項(xiàng)目：包括慢跑、爬山、快步走、體操鍛煉、打羽毛球、乒乓球等。鍛煉時間在10min左右。

（3）最低強(qiáng)度的運(yùn)動項(xiàng)目：包括散步、打太極拳、慢速騎行、家務(wù)勞動等。鍛煉時間在20min左右。

根據(jù)相關(guān)研究，有氧運(yùn)動對于改善人體機(jī)能狀態(tài)，具有良好的效果。護(hù)理人員建議糖尿病患者在運(yùn)動過程中，盡量選擇有氧運(yùn)動。也就是上述運(yùn)動項(xiàng)目中的中低強(qiáng)度運(yùn)動項(xiàng)目。需要注意的是，在患者運(yùn)功時，一旦出現(xiàn)心悸、呼吸困難、頭腦昏沉等不良癥狀，應(yīng)緩緩的停止運(yùn)動，必要時可以尋求護(hù)理人員的幫助。

1.3 運(yùn)動療法在實(shí)施過程中的注意事項(xiàng)

（1）護(hù)理人員要對患者進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)和教育。

鑒于本次實(shí)驗(yàn)對象的年齡偏大，而且他們中的大多數(shù)對運(yùn)動療法了解的不夠深入。因此，在正式開始運(yùn)動治療之前，醫(yī)院安排專業(yè)的護(hù)理人員，對參與實(shí)驗(yàn)的糖尿病患者進(jìn)行專業(yè)的知識講解，讓患者明白運(yùn)動療法的真實(shí)目的與實(shí)施過程。

（2）選擇適合患者運(yùn)動的項(xiàng)目。

患者在進(jìn)行運(yùn)動時，要根據(jù)自身的年齡、病情狀態(tài)、體制等不同特點(diǎn)，選擇合適的運(yùn)動項(xiàng)目。根據(jù)不同的運(yùn)動項(xiàng)目，患者應(yīng)準(zhǔn)備相應(yīng)的運(yùn)動鞋、運(yùn)動衣等，盡量穿著舒適、寬松的衣服。并且，在每項(xiàng)運(yùn)動開始之前，應(yīng)該進(jìn)行一定的熱身練習(xí)，運(yùn)動量逐步加大。在運(yùn)動之后，不能馬上洗浴。這些運(yùn)動療法中的細(xì)節(jié)，對于正常的年輕人也許關(guān)系不大，但是，考慮到糖尿病患者的年齡相對偏大，他們的身體素質(zhì)差異較大，因此，在選擇運(yùn)動項(xiàng)目方面，不能要求全面統(tǒng)一，應(yīng)讓患者進(jìn)行自我掌控，選擇合適又能起到運(yùn)動治療效果的方式。

（3）運(yùn)動療法與其他療法相互結(jié)合。

本次實(shí)驗(yàn)研究中，專門針對運(yùn)動療法進(jìn)行對比分析。因此，在進(jìn)行運(yùn)動治療過程中，保持正常的飲食、用藥治療模式。合理安排運(yùn)動、飲食、藥物治療等不同治療方法之間的關(guān)系，爭取獲得最佳的治療效果。患者在運(yùn)動后，應(yīng)當(dāng)注意及時補(bǔ)充足夠的水分，一般建議患者飲用涼開水和清茶。運(yùn)動出汗較多的患者，更應(yīng)該注意多喝水。運(yùn)動的時間，選擇在餐后1小時后進(jìn)行，不要再空腹?fàn)顟B(tài)或者胰島素作用的高峰階段運(yùn)動，防止出現(xiàn)運(yùn)動消耗血糖過量，出現(xiàn)低血糖等不良現(xiàn)象。護(hù)理人員建議患者在運(yùn)動過程中，攜帶一些糖果，一旦身體出現(xiàn)血糖量低的癥狀時，能夠及時補(bǔ)充。

（4）注意心率的變化和自身感覺

有的患者在進(jìn)行運(yùn)動時，往往不注意心理的變化，有時會出現(xiàn)心率過高，身體能量透支的情況。如果患者出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、惡心等不良癥狀，應(yīng)停止運(yùn)動，保持安靜休息狀態(tài)。若上述癥狀沒有明顯緩解，應(yīng)及時尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。

2 檢測與數(shù)據(jù)統(tǒng)計

本文選用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，對運(yùn)動前后糖尿病患者的血糖量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，并運(yùn)用t檢驗(yàn)方法。

3 結(jié)果

在實(shí)施運(yùn)動治療6個月后，對患者的空腹血糖和餐后2小時的血糖進(jìn)行檢測，并與運(yùn)動實(shí)驗(yàn)開始之前的血糖檢測數(shù)據(jù)相對比，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)差異具有顯著性（t值=5.1和t=5.2，p<0.01）。

4 討論

糖尿病對人體的免疫系統(tǒng)的危害較重，單純的藥物治療，不僅會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且長時間用藥，也會產(chǎn)生一定的副作用。隨著現(xiàn)代人們對身體健康關(guān)注程度的日益提高，運(yùn)動療法以其特有的優(yōu)勢，也開始得到越來越多患者的關(guān)注和認(rèn)可。

但是，需要注意的是，運(yùn)動療法由于在很長的一段時間內(nèi)，沒有系統(tǒng)的宣傳和教育，很多患者并沒有掌握運(yùn)動療法的真正精髓。一些患者甚至片面的理解運(yùn)動療法就是增加運(yùn)動量，依靠運(yùn)動促進(jìn)身體機(jī)能增強(qiáng)，進(jìn)而提高身體免疫力。這種認(rèn)識不夠準(zhǔn)確，因?yàn)?，糖尿病患者面臨的實(shí)際問題有很多，比如身體的血糖偏高，身體素質(zhì)較差，不能承受強(qiáng)度較大的運(yùn)動。另外，一些老年糖尿病患者對運(yùn)動療法是力不從心的狀態(tài)，等等，這些都是非常實(shí)際的問題。

因此，醫(yī)務(wù)工作者有必要針對糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動療法的指導(dǎo)，了解這些可以減少盲目性，避免運(yùn)動不當(dāng)反為其害。幫助糖尿病病人進(jìn)行自我管理，并與藥物治療有效配合，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

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