柯海寶
摘 要:為了探討運(yùn)動療法對糖尿病患者血糖的影響,以為其提供更加合理的運(yùn)動治療建議。筆者選取60例糖尿病患者,給予運(yùn)動療法指導(dǎo),測量其運(yùn)動前、后的血糖量,并運(yùn)用t檢驗(yàn)方法進(jìn)行對比分析。運(yùn)動干預(yù)6個月后,被檢測的糖尿病患者空腹血糖和餐后2h血糖明顯降低,并且經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)差異具有顯著性(t=5.1和t=5.2,P<0.01),運(yùn)動療法的控糖效果比較明顯。因此運(yùn)動療法對糖尿病患者控制血糖含量具有比較明顯的作用,在實(shí)踐中還需要專業(yè)護(hù)理人員給予科學(xué)的指導(dǎo),以達(dá)到控制病情,減少不適證的目的。
關(guān)鍵詞:運(yùn)動療法 糖尿病 血糖監(jiān)測 有氧運(yùn)動
中圖分類號:G80-05 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:2095-2813(2018)10(c)-0022-02
醫(yī)學(xué)界大量的研究證明,科學(xué)合理的運(yùn)動,對于糖尿病患者控制身體血糖含量,提高身體素質(zhì),改善患者的情緒狀態(tài)具有十分重要的作用。糖尿病患者在進(jìn)行運(yùn)動時,能夠促進(jìn)脂肪消耗,增加胰島素的敏感性,進(jìn)而促進(jìn)血糖消耗。并且,運(yùn)動療法在提高患者的心肺功能、提升免疫力等方面,也具有良好的效果。對于一些老年人來說,適量的運(yùn)動,還能夠給他們的生活增添情趣,提高他們的自信心和生活樂趣。不過,從現(xiàn)實(shí)情況來看,關(guān)于運(yùn)動療法在糖尿病控糖治療方面的教育方法還不夠完善,很多患者了解到的運(yùn)動療法不夠系統(tǒng),散亂、片面的運(yùn)動知識,在實(shí)踐中難以全面推廣應(yīng)用。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
文章在研究中,選取的臨床資料為2018年1月至2018年7月,在醫(yī)院接受治療的糖尿病患者60例。其中,女性27例;男性33例。男性患者的平均年齡為52.6歲;女性患者的平均年齡為53.5歲。他們均是在醫(yī)院確診并住院治療的患者。研究過程中,對上述患者運(yùn)動療法實(shí)施前后的血糖量進(jìn)行詳細(xì)觀察監(jiān)測。在運(yùn)動療法實(shí)施過程中,患者的飲食、用藥等治療不發(fā)生改變。
1.2 方法
在護(hù)理人員的指導(dǎo)下,糖尿病患者采用適合他們自己的方式進(jìn)行運(yùn)動。醫(yī)院定期給患者開展糖尿病患者運(yùn)動療法的相關(guān)知識講座,針對運(yùn)動過程中,出現(xiàn)的一些不適應(yīng)癥狀,及時予以治療。
1.2.1 運(yùn)動量的測量
利用心率來測量患者的運(yùn)動量,考慮到實(shí)驗(yàn)患者的年齡相對偏大,研究過程中,設(shè)計的運(yùn)功最高心率=170-年齡。實(shí)踐中,指導(dǎo)糖尿病患者,在運(yùn)動過程中,一旦出現(xiàn)心理超過最高心率數(shù)值的,應(yīng)逐漸降低,在不超過最大心率的范圍內(nèi)運(yùn)動。
1.2.2 運(yùn)動的頻率與時間
患者可以根據(jù)自身的運(yùn)動習(xí)慣,自行決定運(yùn)動的頻率,護(hù)理人員的建議是保持每周運(yùn)動運(yùn)動3~5次,單次運(yùn)動時間在45~60min之間,每周至少保證160min的運(yùn)動時間。
1.2.3 運(yùn)動療法的項(xiàng)目選擇
根據(jù)運(yùn)動強(qiáng)度的不同,本次實(shí)驗(yàn)中,對患者運(yùn)動療法的項(xiàng)目進(jìn)行了如下劃分。
(1)最高強(qiáng)度運(yùn)動項(xiàng)目:包括跳繩、百米賽跑、打籃球、游泳等。這類運(yùn)動一般控制在5min左右。
(2)中等強(qiáng)度運(yùn)動項(xiàng)目:包括慢跑、爬山、快步走、體操鍛煉、打羽毛球、乒乓球等。鍛煉時間在10min左右。
(3)最低強(qiáng)度的運(yùn)動項(xiàng)目:包括散步、打太極拳、慢速騎行、家務(wù)勞動等。鍛煉時間在20min左右。
根據(jù)相關(guān)研究,有氧運(yùn)動對于改善人體機(jī)能狀態(tài),具有良好的效果。護(hù)理人員建議糖尿病患者在運(yùn)動過程中,盡量選擇有氧運(yùn)動。也就是上述運(yùn)動項(xiàng)目中的中低強(qiáng)度運(yùn)動項(xiàng)目。需要注意的是,在患者運(yùn)功時,一旦出現(xiàn)心悸、呼吸困難、頭腦昏沉等不良癥狀,應(yīng)緩緩的停止運(yùn)動,必要時可以尋求護(hù)理人員的幫助。
1.3 運(yùn)動療法在實(shí)施過程中的注意事項(xiàng)
(1)護(hù)理人員要對患者進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)和教育。
鑒于本次實(shí)驗(yàn)對象的年齡偏大,而且他們中的大多數(shù)對運(yùn)動療法了解的不夠深入。因此,在正式開始運(yùn)動治療之前,醫(yī)院安排專業(yè)的護(hù)理人員,對參與實(shí)驗(yàn)的糖尿病患者進(jìn)行專業(yè)的知識講解,讓患者明白運(yùn)動療法的真實(shí)目的與實(shí)施過程。
(2)選擇適合患者運(yùn)動的項(xiàng)目。
患者在進(jìn)行運(yùn)動時,要根據(jù)自身的年齡、病情狀態(tài)、體制等不同特點(diǎn),選擇合適的運(yùn)動項(xiàng)目。根據(jù)不同的運(yùn)動項(xiàng)目,患者應(yīng)準(zhǔn)備相應(yīng)的運(yùn)動鞋、運(yùn)動衣等,盡量穿著舒適、寬松的衣服。并且,在每項(xiàng)運(yùn)動開始之前,應(yīng)該進(jìn)行一定的熱身練習(xí),運(yùn)動量逐步加大。在運(yùn)動之后,不能馬上洗浴。這些運(yùn)動療法中的細(xì)節(jié),對于正常的年輕人也許關(guān)系不大,但是,考慮到糖尿病患者的年齡相對偏大,他們的身體素質(zhì)差異較大,因此,在選擇運(yùn)動項(xiàng)目方面,不能要求全面統(tǒng)一,應(yīng)讓患者進(jìn)行自我掌控,選擇合適又能起到運(yùn)動治療效果的方式。
(3)運(yùn)動療法與其他療法相互結(jié)合。
本次實(shí)驗(yàn)研究中,專門針對運(yùn)動療法進(jìn)行對比分析。因此,在進(jìn)行運(yùn)動治療過程中,保持正常的飲食、用藥治療模式。合理安排運(yùn)動、飲食、藥物治療等不同治療方法之間的關(guān)系,爭取獲得最佳的治療效果。患者在運(yùn)動后,應(yīng)當(dāng)注意及時補(bǔ)充足夠的水分,一般建議患者飲用涼開水和清茶。運(yùn)動出汗較多的患者,更應(yīng)該注意多喝水。運(yùn)動的時間,選擇在餐后1小時后進(jìn)行,不要再空腹?fàn)顟B(tài)或者胰島素作用的高峰階段運(yùn)動,防止出現(xiàn)運(yùn)動消耗血糖過量,出現(xiàn)低血糖等不良現(xiàn)象。護(hù)理人員建議患者在運(yùn)動過程中,攜帶一些糖果,一旦身體出現(xiàn)血糖量低的癥狀時,能夠及時補(bǔ)充。
(4)注意心率的變化和自身感覺
有的患者在進(jìn)行運(yùn)動時,往往不注意心理的變化,有時會出現(xiàn)心率過高,身體能量透支的情況。如果患者出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、惡心等不良癥狀,應(yīng)停止運(yùn)動,保持安靜休息狀態(tài)。若上述癥狀沒有明顯緩解,應(yīng)及時尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。
2 檢測與數(shù)據(jù)統(tǒng)計
本文選用SPSS17.0統(tǒng)計軟件,對運(yùn)動前后糖尿病患者的血糖量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,并運(yùn)用t檢驗(yàn)方法。
3 結(jié)果
在實(shí)施運(yùn)動治療6個月后,對患者的空腹血糖和餐后2小時的血糖進(jìn)行檢測,并與運(yùn)動實(shí)驗(yàn)開始之前的血糖檢測數(shù)據(jù)相對比,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)差異具有顯著性(t值=5.1和t=5.2,p<0.01)。
4 討論
糖尿病對人體的免疫系統(tǒng)的危害較重,單純的藥物治療,不僅會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且長時間用藥,也會產(chǎn)生一定的副作用。隨著現(xiàn)代人們對身體健康關(guān)注程度的日益提高,運(yùn)動療法以其特有的優(yōu)勢,也開始得到越來越多患者的關(guān)注和認(rèn)可。
但是,需要注意的是,運(yùn)動療法由于在很長的一段時間內(nèi),沒有系統(tǒng)的宣傳和教育,很多患者并沒有掌握運(yùn)動療法的真正精髓。一些患者甚至片面的理解運(yùn)動療法就是增加運(yùn)動量,依靠運(yùn)動促進(jìn)身體機(jī)能增強(qiáng),進(jìn)而提高身體免疫力。這種認(rèn)識不夠準(zhǔn)確,因?yàn)?,糖尿病患者面臨的實(shí)際問題有很多,比如身體的血糖偏高,身體素質(zhì)較差,不能承受強(qiáng)度較大的運(yùn)動。另外,一些老年糖尿病患者對運(yùn)動療法是力不從心的狀態(tài),等等,這些都是非常實(shí)際的問題。
因此,醫(yī)務(wù)工作者有必要針對糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動療法的指導(dǎo),了解這些可以減少盲目性,避免運(yùn)動不當(dāng)反為其害。幫助糖尿病病人進(jìn)行自我管理,并與藥物治療有效配合,延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
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