韓慧

[摘要]目的：探討學生小講課的教學方法在內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用效果。方法：對山西衛(wèi)生健康職業(yè)學院2016級普通高職護理專業(yè)學生（3個班共120人）采用學生小講課的教學方法，并進行問卷調(diào)查，了解學生對這種教學方法的感受。結(jié)果：91.7%的學生認為該教學模式增加了對知識的理解和掌握，90.0%的學生認為增加了與其他學生交流的機會，85.8%的學生認為提高了語言表達能力。 結(jié)論：在內(nèi)科護理學的教學中運用學生小講課是一種積極有效的教學方法，能調(diào)動學生學習的積極性，加深學生對知識的理解和記憶，同時也鍛煉了學生的語言表達能力，最終使學生的綜合素質(zhì)得到了提高。

[關(guān)鍵詞]內(nèi)科護理學;學生小講課;教學方法

[中圖分類號]G712??????????? ?? ??????? [文獻標志碼]? A???????? ????????????? [文章編號]? 2096-0603（2018）36-0172-02

內(nèi)科護理學是護理學生必修的專業(yè)核心課程，是護士執(zhí)業(yè)資格考試中所占比例最大的內(nèi)容，同時也是護士進入臨床崗位后必須具備的專業(yè)知識和職業(yè)技能。內(nèi)科護理學課程知識性和理論性較強，實際操作相對較少，學生對知識的理解和掌握有一定的難度。傳統(tǒng)的課堂教學是以教師講授為主，雖然講授形式也是多種多樣的，但是大多情況下學生只是被動地聽課、記筆記、完成課后作業(yè)，這樣就不能充分調(diào)動學生的學習熱情以及主觀能動性。為了使課堂氛圍進一步活躍，使學生成為課堂的主人，化被動為主動，在課堂教學中采用了學生小講課的方式，旨在增強學生的自主學習能力、培養(yǎng)團隊協(xié)作精神，從而達到良好的教學互動。

一、對象

選擇山西衛(wèi)生健康職業(yè)學院2016級普通高職護理專業(yè)的學生，采用此教學方法的有3個班，共120人。所有學生均為普通高中起點，經(jīng)全國統(tǒng)一考試錄取，學制3年，年齡18～20歲。為了便于學生進行資料查找和問題討論，也為了培養(yǎng)團隊協(xié)作精神，以宿舍為單位進行分組。每個宿舍6名學生，兩個宿舍為一組，每組12人，全體學生共分為10個小組。

二、方法

（一）內(nèi)容設(shè)定

教師根據(jù)教學大綱的要求，選定學生進行小講課的內(nèi)容。消化系統(tǒng)共24學時，其中，20學時采用傳統(tǒng)的授課方式，由教師對一些常見病、多發(fā)病進行講解，最后4學時采用學生小講課的教學方法。提前1～2周給學生布置作業(yè)，選取5個相對重要的疾病，包括消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化、肝性腦病、上消化道出血，每個疾病由兩組學生分別進行講授，一個小組講授概述、病因、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)，另一個小組講授存在的護理問題、護理措施以及健康教育。教師只規(guī)定講授的疾病以及框架內(nèi)容，學生可以充分發(fā)揮自己的主觀能動性，先進行小組討論，然后根據(jù)各自的分工查找資料，根據(jù)資料查找的結(jié)果再一次進行小組討論，最后完成教案的書寫和PPT的制作。

（二）小講課方法

每組學生授課時間為15分鐘，共150分鐘。每個小組派一名學生扮演教師，用PPT進行講授，“小教師”可對學生進行隨堂提問，既檢查了學生對內(nèi)容的理解掌握，也對其聽講的專心程度有了大致了解;同時其他學生可以對“小教師”進行提問，考查授課學生對所講內(nèi)容的熟悉程度以及隨機應(yīng)變的能力。最后30分鐘由教師進行點評和總結(jié)，解決學生在講授以及提問的過程中出現(xiàn)的一些共性問題，并對整個系統(tǒng)當中的重點難點進行強調(diào)，明確該系統(tǒng)各個疾病的整體框架，使學生對整個系統(tǒng)的疾病有了更深層次的理解。在整個過程中，教師應(yīng)該鼓勵學生發(fā)現(xiàn)自身的長處，培養(yǎng)學生的自信心，使學生的學習熱情和積極性得到進一步提高。結(jié)合學生的內(nèi)容講授、PPT制作以及教案書寫，給每組學生進行評分，作為平時成績的組成部分。

（三）課后評價

課程結(jié)束后，教師布置作業(yè)，讓每組學生進行自評和小組間互評，在這個反思的過程中，既能夠看到自己存在的不足，同時也能夠看到其他學生值得自己學習的優(yōu)點，不斷取得進步。

（四）問卷調(diào)查

在內(nèi)科護理學消化系統(tǒng)的課程結(jié)束后，自行設(shè)計問卷，對學生進行調(diào)查，用以評價學生小講課的方式取得了什么樣的教學效果。共發(fā)放問卷120份，收回問卷120份，有效回收率100%。

三、結(jié)果

問卷調(diào)查的結(jié)果顯示了學生小講課的收獲，見下表。

四、討論

（一）提高了學生的學習興趣以及自主學習能力

傳統(tǒng)的教學方法主要在于知識的灌輸，教師通過講授，使學生對知識形成記憶。經(jīng)常會出現(xiàn)這樣一種狀況，教師在講臺上講得聲情并茂，學生的思緒早已經(jīng)飄出了教室，對于教師的提問，回答的聲音往往寥寥無幾。小講課形式讓學生和教師發(fā)生了角色轉(zhuǎn)變，學生必須親自加入課堂組織中，課堂的互動環(huán)節(jié)使學生所學的知識得到了進一步鞏固，整個學習過程也符合“以學生為中心”的教育要求[1]。

（二）提高了學生的語言表達能力

在競爭日益激烈的今天，實習以及工作都對學生提出了更高的要求，用人單位越來越重視面試這一環(huán)節(jié)。學生由于社會經(jīng)驗不足，往往比較害羞和膽怯，這就使學生在面試中的競爭力大打折扣。學生小講課的教學方式要求學生對所學知識進行清晰的表達，不僅是書面表達，還包括口頭表達，這樣就很好地克服了學生的膽怯心理，提高了語言表達能力，同時也鍛煉了過硬的心理素質(zhì)。

（三）培養(yǎng)了學生的協(xié)作精神，提高了綜合素質(zhì)

個人能力再強，也不如集體的力量大。溝通與交流是一項非常重要的能力，良好護患關(guān)系的建立需要有一個好的溝通作為開端，同事之間的互助協(xié)作也是工作得以順利完成的重要保障。小講課以小組為單位，學生需要進行集體討論，還要根據(jù)個人的興趣以及特點進行分工協(xié)作，這些過程使學生的溝通交流能力得到了明顯提高。

（四）提高了學生的自我反思能力和獨立思考能力

課后的反思和自評互評能夠引發(fā)學生的思考，通過對自身存在的不足進行分析，找到改進的方法，其他學生存在的長處也能夠給自己帶來很大的啟發(fā)，有利于應(yīng)用到今后的學習當中。小講課促使學生不斷思考，從開始討論到PPT制作再到課堂講授，多個環(huán)節(jié)都需要學生獨立進行思考，不斷突破自我，在這個過程中，為以后步入臨床工作崗位所需的技能打下了一定的基礎(chǔ)[2]。

（五）教學互動，有利于構(gòu)建新型師生關(guān)系

教學由教師和學生的雙邊活動構(gòu)成，傳統(tǒng)的教學觀念以教師為主導，忽略學生的主動參與性[3]。小講課的形式使學生積極參與到教學活動中，不僅是課堂時間，還包括課前準備和課后反思，構(gòu)成了完整的學習過程。教師在整個過程中作為一個引導者，通過對學生的組織、點評和總結(jié)，組織能力和管理能力得到了提高，教師自身也取得了巨大的進步。這種教學方式有利于構(gòu)建教育界目前倡導的新型師生關(guān)系，即民主平等型的師生關(guān)系[4]。

學生小講課是一種促進學生自主學習、提高學生綜合素質(zhì)、構(gòu)建新型師生關(guān)系的教學方式，在教學活動中，教師的能力也得到了很大的提升，學生的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示這是一種值得推廣的教學模式。如何利用有限的學時進行教學改革，還有待進一步研究和完善。

參考文獻：

[1]陸莉.以學生為主體的小講課在《兒科護理學》教學中的應(yīng)用[J].護理學雜志，2007，22（4）：39-40.

[2]彭歷.以護生為主體的小講課在臨床護理教學中的應(yīng)用[J].護理學雜志，2006，21（11）：62-63.

[3]陳卓.教學活動中的交往與灌輸：三種教學類型的比較研究[J].中國高教研究，2017（2）：126.

[4]陳震方.和諧師生關(guān)系 優(yōu)化教學心境[J].現(xiàn)代交際，2016（9）：122.